C2: GERIATRIA - 5. Sindrome metabolica e ipercortisolismo nell’anziano (3)
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Questions and Answers

Qual è la conseguenza fisiologica della ridotta sintesi dei recettori per i glucocorticoidi nell'anziano rispetto al giovane?

  • Aumento dei livelli di cortisolo circolante (correct)
  • Aumento dell'espressione dei recettori a livello dell'ippocampo
  • Diminuzione del cortisolo circolante
  • Aumento della sensibilità al feedback negativo del cortisolo
  • Qual è l'effetto dell'ipercortisolismo cronico sull'anziano?

  • Aumento del comportamento sessuale
  • Aumento dell'appetito
  • Diminuzione della fertilità
  • Diminuzione dell'ansia (correct)
  • Cosa indica la riduzione della sintesi dell'RNA dei recettori per i glucocorticoidi a livello ipotalamico nell'anziano?

  • Aumento della sensibilità al feedback negativo del cortisolo
  • Diminuzione del numero dei recettori espressi a livello dell'ippocampo (correct)
  • Aumento del numero dei recettori espressi a livello dell'ippocampo
  • Diminuzione della sensibilità al feedback negativo del cortisolo
  • Qual è uno dei fattori causali importanti della sarcopenia nell'anziano?

    <p>Livelli costantemente elevati di cortisolo</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'effetto osteoporotico del cortisolo?

    <p>Determina osteoporosi</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei fattori di rischio cardiovascolare associato all'obesità viscerale?

    <p>Insulino resistenza e iperglicemia</p> Signup and view all the answers

    Cosa può spiegare il motivo per cui i soggetti anziani sono più esposti a sviluppare recidivanti infezioni respiratorie e urinarie?

    <p>L'azione coordinata del cortisolo e delle norepinefrine sul sistema immune</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione attribuita al 1 Deidroepiandrosterane solfato?

    <p>Azione immunomodulante</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'enzima coinvolto nella conversione di cortisone in cortisolo?

    <p>11β- idrossi-steroido-deidrogenasi tipo 1</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'effetto dell'inibizione dell'enzima 11β- idrossi-steroido-deidrogenasi tipo 1?

    <p>Diminuzione della conversione di cortisone in cortisolo</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i farmaci in studio per inibire l'enzima 11β- idrossi-steroido-deidrogenasi tipo 1?

    <p>Rosiglitazone, Clofibrato, Metformina, Adamantil-etanone-piridil-derivati</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Effetti dell'ipercortisolismo nell'anziano: un riassunto dei risultati di uno studio

    • Negli individui anziani, il feedback negativo del cortisolo non funziona correttamente come negli adulti.

    • La ridotta sintesi dei recettori per i glucocorticoidi nell'ippocampo è una causa dell'insensibilità al feedback negativo del cortisolo negli anziani.

    • Questo porta a livelli crescenti di cortisolo circolante con l'avanzare dell'età.

    • Gli effetti cronici dell'ipercortisolismo includono ansia, inappetenza, soppressione del comportamento sessuale, amenorrea, sterilità, ipertensione, tachicardia, sarcopenia, osteoporosi, obesità viscerale, insulino resistenza, iperglicemia, displipidemia, aterosclerosi e immunodepressione.

    • Il carico allostatico, causato da stress acuto e cronico, può aggravare gli effetti dell'ipercortisolismo nell'anziano.

    • Abitudini di vita dannose come lo scarso esercizio fisico, la dieta ricca di grassi, il fumo e l'abuso di alcool possono aumentare il carico allostatico.

    • Il carico allostatico può essere valutato attraverso diversi parametri come la pressione arteriosa, l'emoglobina glicata, il cortisolo urinario, il rapporto colesterolo totale/HDL, l'escrezione urinaria di epinefrina e norepinefrina.

    • Il carico allostatico aumentato è predittivo di malattie degenerative tipiche dell'anziano come il deficit cognitivo, le malattie cardiovascolari, il morbo di Alzheimer, l'aterosclerosi, il diabete di tipo 2 e l'osteoporosi.

    • L'enzima 11β-idrossi-steroido-deidrogenasi tipo 1, presente nel tessuto adiposo viscerale, contribuisce alla produzione di cortisolo attivo nell'ipercortisolismo.

    • Sono in fase di sperimentazione farmaci che inibiscono l'enzima 11β-idrossi-steroido-deidrogenasi tipo 1 per trattare l'ipercortisolismo nell'anziano.Farmaci e interventi psicosociali per migliorare il metabolismo e lo stress cronico

    • Gli studi hanno dimostrato che alcuni farmaci possono migliorare il metabolismo endogeno dell'ormone in modo significativo.

    • Questi farmaci includono Rosiglitazone, Clofibrato, Metformina e Adamantil-etanone-piridil-derivati.

    • L'uso di questi farmaci ha portato a un miglioramento di parametri importanti come glicemia, colesterolo e trigliceridi.

    • Il Rosiglitazone agisce come agonista del recettore PPAR-γ.

    • Il Clofibrato agisce come agonista del recettore PPAR-α.

    • La Metformina è un altro farmaco che può essere utilizzato per migliorare il metabolismo dell'ormone.

    • Gli Adamantil-etanone-piridil-derivati sono un'altra classe di farmaci in studio per il trattamento di questo disturbo.

    • Per affrontare lo stress cronico che questi pazienti possono sperimentare, sono stati proposti interventi psicosociali.

    • Gli interventi psicosociali possono aiutare a gestire lo stress e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

    • Questi interventi possono includere terapie cognitive-comportamentali, supporto emotivo e strategie di gestione dello stress.

    • L'uso combinato di farmaci e interventi psicosociali può fornire un approccio integrato per migliorare il metabolismo e affrontare lo stress cronico.

    • È importante continuare a condurre ulteriori ricerche per valutare l'efficacia di questi approcci nel trattamento di questo disturbo.

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    Description

    Quiz sul feedback negativo del cortisolo negli individui anziani. Scopri come il feedback negativo del cortisolo può variare negli individui anziani rispetto agli adulti e quali possono essere le cause di questa differenza.

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