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Questions and Answers
Qual è la temperatura ideale per l'uso dell'acido peracetico nella sterilizzazione?
Quale materiale è incompatibile con l'acido peracetico?
Qual è uno dei vantaggi dell'utilizzo dell'acido peracetico per la sterilizzazione?
Quale informazione non è necessaria per la rintracciabilità della sterilizzazione?
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Qual è il meccanismo d'azione dell'acido peracetico?
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Qual è la principale differenza tra sterilizzazione e disinfezione?
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Qual è il livello di sicurezza di sterilità (SAL) richiesto per dichiarare un prodotto sterile?
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Cosa richiedono le spore per essere eliminate rispetto alle forme vegetative?
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Qual è la funzione della zona pulita in un centro di sterilizzazione?
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Quali sono le caratteristiche necessarie per i centri di sterilizzazione?
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Qual è la percentuale di microrganismi distrutti nel secondo minuto di un processo di sterilizzazione?
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Qual è il compito principale della zona sporca in un centro di sterilizzazione?
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Cosa descrive il processo di sterilizzazione?
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Qual è la dimensione minima necessaria in un ospedale di grandi dimensioni in termini di posti letto e sale operatorie?
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Qual è il percorso corretto previsto per il trattamento dei materiali in un ospedale?
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Nell'ambito della sterilizzazione, quale protocollo non è incluso nella lista delle operazioni operative?
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Quali strumenti devono essere smaltiti in contenitori specifici per evitare esposizioni pericolose agli agenti biologici?
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In un ospedale di piccole dimensioni, quali ambienti devono essere separati fisicamente?
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Cosa deve utilizzare il personale durante la manipolazione dei materiali per proteggersi?
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Quale dei seguenti passi è considerato parte della decontaminazione?
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Qual è uno degli obiettivi principali della decontaminazione secondo la normativa?
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Quale dei seguenti metodi non è utilizzato nel lavaggio automatizzato?
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Qual è la temperatura e il tempo necessario per la disinfezione termica durante il lavaggio?
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Quale tecnica di asciugatura è considerata la più efficace dopo il risciacquo?
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Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo al controllo dei materiali prima del confezionamento?
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In quale ambiente devono essere effettuate le procedure di confezionamento?
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Che tipo di prodotto lubrificante deve essere utilizzato per le parti mobili da sterilizzare a vapore?
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Quale delle seguenti operazioni è necessaria dopo il lavaggio per rimuovere residui di detergente?
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Quali dispositivi di protezione individuale (DPI) sono richiesti durante il processo di asciugatura?
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Qual è il requisito richiesto per i presidi critici?
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Quale condizione è necessaria per lo stoccaggio corretto del materiale sterile?
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Cosa si intende per convalida nel processo di sterilizzazione?
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Quale tra i seguenti dispositivi è classificato come semicritico?
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Qual è un errore comune nel trasporto del materiale sterile?
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Quanto spesso deve essere controllata la confezione del materiale sterile prima dell'utilizzo?
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Quale dei seguenti materiali non rientra nella classificazione non critica?
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Che tipo di disinfezione è richiesta per i presidi non critici?
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Quale delle seguenti patologie non è trattata tramite procedura Gamma Knife?
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Qual è la dose di radiazioni erogata per il trattamento di elezione dei disturbi del movimento?
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Quale dei seguenti non è considerato un rischio associato alla Risonanza Magnetica?
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Quale controllo non è incluso nel processo di monitoraggio del Gamma Knife?
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Quale fenomeno può essere causato dall'esposizione a un campo magnetico statico elevato durante la Risonanza Magnetica?
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Quale metodo è efficace per proteggere dalla contaminazione durante la manipolazione dei radionuclidi?
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Qual è la relazione tra distanza e intensità della radiazione?
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Quale dei seguenti aspetti rappresenta una differenza fondamentale tra i LDR in medicina nucleare e quelli in radiologia diagnostica?
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In caso di massa corporea inferiore a 60 kg, come dovrebbe essere gestita l'attività somministrata?
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Quale metodo non è considerato per la protezione dall'irradiazione esterna?
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Qual è una misura di protezione contro l'irradiazione interna?
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Quale delle seguenti opzioni non rappresenta una logica di protezione dall'irradiazione?
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Qual è l'importanza dei livelli diagnostici di riferimento (LDR) in medicina nucleare?
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Quale affermazione sull'adroterapia è corretta?
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In quale fase del trattamento Gamma Knife si utilizza un casco stereotassico?
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Quale componente della Gamma Knife permette il posizionamento preciso del tumore?
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Qual è uno dei vantaggi principali dell'adroterapia rispetto alla radioterapia tradizionale?
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Qual è la sorgente radioattiva utilizzata nella terapia Gamma Knife?
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Qual è uno degli utilizzi dell'adroterapia?
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Durante quali fasi dell'intervento Gamma Knife viene effettuata l'indagine radiologica?
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Qual è la fase finale del trattamento con Gamma Knife?
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Quale misura NON è raccomandata per evitare l'effetto proiettile all'interno della sala magnete?
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Qual è il modo di funzionamento della macchina se il campo magnetico è compreso tra 2 T e 4 T?
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Qual è uno dei compiti del Medico responsabile della prestazione RM?
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Quale figura è responsabile della sicurezza in RM?
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Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo ai livelli di autorizzazione per il funzionamento della macchina?
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Quale azione NON è parte delle responsabilità del Medico responsabile della sicurezza clinica?
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Quale delle seguenti misure è considerata prudente quando si utilizza una macchina RM?
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Cosa deve essere redatto dal Medico responsabile della prestazione RM per garantire la sicurezza durante l'esame?
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Qual è la funzione principale dell’esperto responsabile della sicurezza in RM?
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Cosa indica il valore di 0.5 mT nel contesto della classificazione dei locali?
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Qual è la principale differenza tra la Zona ad accesso controllato (ZAC) e la Zona controllata (ZC)?
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Quale dei seguenti non è un compito dell’esperto responsabile della sicurezza in RM?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla classificazione dei locali è vera?
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Cosa deve essere fatto per garantire il rispetto della normativa sulle interferenze con dispositivi impiantati?
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Quali sono i valori cardine per la classificazione delle aree in un sito RM?
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In quale di queste aree il campo magnetico disperso è compreso tra 0.1 mT e 0.5 mT?
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Quali delle seguenti patologie possono essere trattate con Gamma Knife?
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Qual è la dose di radiazioni generalmente utilizzata per le lesioni cerebrali benigne?
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Quale dei seguenti controlli non fa parte delle tipologie di controlli effettuati nel Gamma Knife?
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Quale dei seguenti rischi è specifico per le apparecchiature di Risonanza Magnetica?
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Cosa possono manifestare i soggetti esposti a un campo magnetico statico elevato?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo alle particelle alfa è corretta?
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Che cosa indica il numero di decadimenti misurato in Becquerel?
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Quale dei seguenti è un rischio associato all'irradiazione interna?
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Qual è la definizione di tempo di emivita?
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Qual è una proprietà delle radiazioni gamma?
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Quale strategia non è efficace per la protezione dall'irradiazione interna durante la manipolazione dei radionuclidi?
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Cosa mira a raggiungere l'adroterapia nel trattamento dei tumori?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla protezione dall'irradiazione esterna è corretta?
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Qual è una caratteristica distintiva del comportamento delle particelle adroniche rispetto alle fotoni in adroterapia?
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Come deve essere gestita l'attività somministrata in medicina nucleare per un paziente di peso corporeo inferiore a 60 kg?
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Quale dei seguenti elementi non rappresenta un fattore da considerare nella protezione dall'irradiazione esterna?
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Quale vantaggio hanno gli ioni di carbonio rispetto ai protoni nell'adroterapia?
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Cosa permette il concetto di Spread Out Bragg Peak nel trattamento dei tumori?
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Quale aspetto distingue i livelli diagnostici di riferimento (LDR) in medicina nucleare rispetto a quelli in radiologia diagnostica?
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Quali istituti in Italia offrono terapie adroniche?
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Qual è un errore comune riguardo alla protezione dalla contaminazione durante la manipolazione dei radionuclidi?
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Quale dei seguenti metodi non è indicato per la protezione dall'irradiazione interna?
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Perché la terapia adronica consente di ottenere distribuzioni di dose migliori rispetto alla radioterapia con fotoni?
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Quale affermazione sulla distanza e l'intensità della radiazione è corretta?
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Quale affermazione è falsa riguardo al comportamento energetico delle particelle adroniche?
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Qual è uno svantaggio degli ioni di carbonio rispetto ai protoni?
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Qual è la principale responsabilità dell'esperto responsabile della sicurezza in RM?
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Quale valore del campo di induzione magnetica rappresenta il limite per il pubblico?
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Cosa caratterizza una Zona ad accesso controllato (ZAC)?
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Qual è il principale compito nella classificazione dei locali in RM?
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Quale zona circonda la sala RM con un campo magnetico compreso tra 0.1 mT e 0.5 mT?
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Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo al campo magnetico disperso?
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Qual è il valore al quale è possibile avere interferenze con i dispositivi impiantati?
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Dove deve avvenire la classificazione e delimitazione dei locali RM?
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Qual è una delle patologie che possono essere trattate con Gamma Knife?
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Qual è la dose massima di radiazioni erogata in un trattamento Gamma Knife per i disturbi del movimento?
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Quale dei seguenti controlli non fa parte delle verifiche effettuate per il Gamma Knife?
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Quale rischio è associato all'uso della Risonanza Magnetica?
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Quali fluidi possono rappresentare un rischio in presenza di magneti superconduttori nella Risonanza Magnetica?
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Quale affermazione è vera riguardo alla radiazione Gamma?
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Cosa indica il termine 'tempo di emivita'?
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Quale tra i seguenti rappresenta un rischio di irradiazione interna?
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Qual è la principale differenza tra particelle Alfa e Beta?
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Qual è l'unità di misura della radioattività?
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Cosa sono gli adroni utilizzati nella terapia adronica?
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Quale vantaggio offre la terapia adronica rispetto alla radioterapia convenzionale con fotoni?
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In quali istituti in Italia viene eseguita l’adroterapia?
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Cosa accade alla dose erogata dai protoni e dagli ioni pesanti dopo il picco di Bragg?
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Qual è il principale svantaggio degli ioni di carbonio rispetto ai protoni nella terapia adronica?
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Cosa si intende per 'Spread Out Bragg Peak' nella terapia adronica?
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Qual è la funzione principale della terapia adronica nel trattamento dei tumori?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al percorso di penetrazione degli elettroni nella radioterapia?
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Quale di queste affermazioni è vera riguardo all'adroterapia?
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Qual è il principale vantaggio dell'utilizzo del Gamma Knife rispetto ad altre forme di radioterapia?
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Quale fase non è parte del trattamento con Gamma Knife?
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Per quale motivo l'adroterapia è particolarmente utile nei tumori pediatrici?
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Quale soluzione permette il posizionamento preciso del tumore durante il trattamento con Gamma Knife?
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Quale elemento non fa parte della sorgente radioattiva usata nel Gamma Knife?
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Quale è una delle caratteristiche chiave della Gamma Knife?
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Quale dei seguenti tumori è indicato come non trattabile chirurgicamente?
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Qual è la principale responsabilità dell'esperto di sicurezza in RM?
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Qual è la classificazione corretta del valore di campo magnetico al quale è possibile il verificarsi di interferenze con i dispositivi impiantati?
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Cosa caratterizza la Zona di Rispetto in un'area RM?
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Qual è la funzione principale della cartellonistica nelle aree RM?
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Quale tra queste opzioni non è compresa nelle responsabilità dell'esperto di sicurezza in RM?
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Quale di queste aree è conosciuta come Zona controllata?
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Qual è uno dei requisiti per la progettazione del sito RM?
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Cosa deve essere fatto in caso di incidenti tecnici in RM?
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Quale affermazione descrive correttamente l'adroterapia?
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Qual è uno dei vantaggi della radiochirurgia Gamma Knife?
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Quale non è una fase del trattamento con Gamma Knife?
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Qual è il sistema di collimazione nel trattamento Gamma Knife?
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Quale dei seguenti tumori è particolarmente resistente alla radioterapia convenzionale?
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Per quale motivo il Gamma Knife è utilizzato in contesti pediatrici?
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Quale sorgente radioattiva è utilizzata nel Gamma Knife?
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Cosa accade durante la fase di fissazione del trattamento Gamma Knife?
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Quali patologie possono essere trattate con la procedura di Gamma Knife?
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Qual è la dose massima di radiazioni erogata in una seduta per i disturbi del movimento?
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Quale dei seguenti rappresenta un rischio associato alla Risonanza Magnetica?
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Quale tipo di controllo non rientra nella sorveglianza del Gamma Knife?
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Cosa può causare l'esposizione a un campo magnetico statico elevato?
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Quale dei seguenti tumori è indicato per la terapia adroterapica?
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Qual è la funzione principale del casco stereotassico durante il trattamento Gamma Knife?
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Quale affermazione è corretta riguardo alla protezione dall'irradiazione interna?
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Quale dei seguenti fattori influisce sulla protezione dall'irradiazione esterna?
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Quali radiazioni vengono utilizzate nel trattamento Gamma Knife?
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Qual è uno dei principali vantaggi dell'adroterapia rispetto alla radioterapia tradizionale?
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In cosa si differenziano i livelli diagnostici di riferimento (LDR) in medicina nucleare rispetto alla radiologia diagnostica?
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In quale fase del trattamento Gamma Knife viene eseguita un'indagine radiologica?
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Quale importanza ha l'uso delle schermature nella protezione dall'irradiazione esterna?
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Cosa rappresentano esattamente i livelli diagnostici di riferimento (LDR)?
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Quale componente della Gamma Knife è responsabile per la generazione di raggi gamma?
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Quale fase del trattamento Gamma Knife coinvolge il fisico medico?
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Quale metodo dovrebbe essere seguito per gestire l'attività somministrata nei pazienti con massa corporea inferiore a 60 kg?
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Qual è l'obiettivo della logica dei gradienti pressori tra ambienti comunicanti?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo l'adroterapia?
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Qual è il principio della legge dell'inverso del quadrato della distanza nella protezione dall'irradiazione?
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Qual è il meccanismo attraverso il quale funzionano gli adroni nella terapia adronica?
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Quale tra i seguenti apparecchi non è coinvolto nella somministrazione di adroterapia in Italia?
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Qual è il vantaggio principale dell'adroterapia rispetto ad altre forme di radioterapia?
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Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il picco di Bragg?
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Qual è un inconveniente degli ioni di carbonio rispetto ai protoni nella terapia adronica?
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Qual è una caratteristica distintiva dei fasci di protoni e ioni pesanti rispetto a elettroni e raggi X?
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Cosa rappresenta lo Spread Out Bragg Peak (SOBP) nella terapia adronica?
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Qual è la principale differenza tra la radioterapia adronica e quella a fotoni?
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Qual è il valore di campo al quale è possibile il verificarsi di interferenze con i dispositivi impiantati?
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Quale delle seguenti è una responsabilità dell'esperto responsabile della sicurezza in RM?
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Cosa distingue una Zona Controllata (ZC) da una Zona di Rispetto?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla progettazione del sito?
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Quale è la funzione principale del questionario di raccolta dati del paziente?
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Qual è la definizione di Zona ad Accesso Controllato (ZAC)?
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Quale valore rappresenta il limite massimo per il pubblico in relazione al campo di induzione magnetica?
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Quali sono le caratteristiche delle barriere fisiche nella classificazione dei locali?
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Study Notes
Sterilizzazione Chimica
- Utilizzo di acido peracetico in una miscela per sterilizzazione a freddo di strumenti chirurgici, in particolare endoscopici.
- Tossicità potenziale per gli operatori, richiede apparecchiature a circuito chiuso.
- Meccanismo d'azione: attacco degli agenti ossidanti ai gruppi sulfidrilici delle proteine.
- Temperature di azione: 50-56°C per 30 minuti.
- Vantaggi: ottimo sporicida, senza residui tossici, compatibile con acciaio inox e plastica (non con rame, zinco, bronzo).
Rintracciabilità
- Procedura per ricostruire il processo di sterilizzazione tramite registrazione cartacea o informatica.
- Informazioni da includere: data, numero ciclo, numero macchina, descrizione articolo, codice operatore.
- Etichetta trasferita sulla cartella clinica all'apertura della busta.
Definizioni di Sterilizzazione e Disinfezione
- Sterilizzazione: processo che distrugge tutte le forme di microrganismi viventi.
- La mortalità è costante nel tempo, ma impossibile garantire zero colonie senza un trattamento infinito.
- Norma tecnica UNI EN 556-1:2002 richiede una probabilità di sterilità SAL di 10^-6.
Centro di Sterilizzazione
- Suddivisione in zone: sporca (ricezione materiale contaminato), pulita (preparazione), sterile (transito verso il magazzino).
- Ambienti strutturalmente idonei per attività centralizzate di sterilizzazione.
- Ospedali di grandi dimensioni richiedono separazione netta delle aree operativa.
Protocolli Operativi
- Passi per un corretto processo: raccolta, decontaminazione, lavaggio, risciacquo, asciugatura, controllo, confezionamento, sterilizzazione, rintracciabilità, stoccaggio.
Raccolta e Trasporto
- Utilizzare contenitori rigidi per il trasporto di strumenti contaminati, indossando DPI.
- Taglienti monouso da smaltire in contenitori sicuri.
Decontaminazione e Lavaggio
- La decontaminazione è un passo fondamentale per la sicurezza collettiva.
- Lavaggio automatizzato garantisce un'omogenea rimozione dello sporco.
Risciacquo e Asciugatura
- Risciacquo con acqua corrente e acqua demineralizzata per rimuovere residui di detergente.
- Asciugatura preferibile con aria compressa per migliore efficienza.
Controllo e Manutenzione
- Controllare l'integrità e la funzionalità dei materiali prima del confezionamento.
- Deterioramenti e ruggine devono essere riparati prima dell'uso.
Confezionamento e Stoccaggio
- Confezionamento in ambiente dedicato, separato dal lavaggio.
- Stoccaggio in armadi chiusi con umidità e temperatura controllate, mantenendo il materiale sterile separato da materiale pulito.
Classificazione dei Dispositivi Medici
- Classificazione di Spaulding: critica (contatto con sangue e aree sterili), semicritica (contatto mucose integre), non critica (contatto con cute integra).
- Categorie richiedono diversi livelli di sterilità e disinfezione.
Convalida del Processo di Sterilizzazione
- Processo speciale che richiede procedure documentate per attestare la validità del processo, verificabile solo induttivamente, non direttamente sul prodotto finale.
Protezione dall'irradiazione interna
- Manipolazione dei radionuclidi in celle dedicate per prevenire l'inalazione.
- Impianti di aerazione efficienti per garantire ambiente di lavoro sicuro.
- Logica dei gradienti pressori tra ambienti comunicanti per ridurre contaminazioni.
- Uso di presidi di sicurezza, come guanti monouso, per limitare contaminazioni da superfici.
Protezione dall'irradiazione esterna
- Tre principali strategie: distanza, tempo di esposizione e schermature.
- La distanza riduce l'intensità della radiazione secondo la legge dell'inverso del quadrato.
- Maggiore tempo vicino a una sorgente aumenta la quantità di radiazione ricevuta.
Livelli diagnostici di riferimento (LDR)
- I LDR in medicina nucleare sono espressi in MBq e definiti per esami diagnostici per adulti ≥60 kg.
- Servono come guida ottimizzata per le attività somministrate, diversamente dalla radiologia diagnostica.
- Raccomandata riduzione dell'attività per pazienti con massa corporea <60 kg, soprattutto nei bambini.
Adroterapia vs Radioterapia
- L'adroterapia minimizza il deposito di energia nei tessuti sani, mostrando maggiore efficienza biologica.
- Indicata per tumori non operabili e radioresistenti, nonché per tumori pediatrici grazie alla riduzione della dose.
Gamma Knife
- Tecnica di radiochirurgia stereotassica intracranica che utilizza radiazioni ionizzanti.
- Il trattamento impiega cobalto-60 come sorgente radioattiva, con 201 sorgenti in matrice emisferica.
- Prevede quattro fasi: fissazione di casco stereotassico, indagini radiologiche, pianificazione del trattamento e somministrazione radiante.
Indicazioni per Gamma Knife
- Tratta tumori cerebrali, malformazioni artero-venose, nevralgia del trigemino e neurinoma dell'acustico.
- Efficace anche per patologie con disturbi del movimento.
Sicurezza nella Risonanza Magnetica (RM)
- Rischi associati a campo magnetico statico, fluidi criogenici e campi elettromagnetici a radiofrequenza.
- Effetto proiettile rappresenta un rischio con oggetti ferromagnetici; misure di sicurezza includono segnalazione e formazione.
Figure responsabili nella normativa
- Medico responsabile della sicurezza clinica e dell'efficacia diagnostica deve redigere norme interne e protocolli.
- Medico radiologo valuterà richieste d'esame e controindicazioni, oltre a informare il paziente.
- Esperto di sicurezza in RM si occupa di controlli e normative interne di sicurezza.
Classificazione dei locali in RM
- Contenimento attivo e passivo del campo magnetico disperso e verifica sperimentale.
- Zone classificate: Zona ad accesso controllato (ZAC) e Zona controllata (ZC), con diverse misure di sicurezza.
- Punti critici: 0.1 mT per il pubblico e 0.5 mT per dispositivi impiantati.
Adroterapia
- La terapia adronica utilizza protoni e ioni carbonio per trattare i tumori, danneggiando il DNA delle cellule tumorali con particelle ionizzanti.
- È praticabile in Italia in tre centri: Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica (CNAO) a Pavia, Centro di Protonterapia di Trento, e CATANA a Catania.
- A differenza delle tradizionali tecniche radioterapiche, gli adroni offrono una distribuzione della dose più precisa, con un picco di Bragg che massimizza la dose al tumore evitando il tessuto sano.
- La tecnica Spread Out Bragg Peak consente di rilasciare energia uniformemente su tutto il volume tumorale variando l’energia delle particelle.
Medicina Nucleare
- Le immagini medico-nucleari si ottengono rilevando le radiazioni emesse da radiofarmaci, trasformando il paziente in una sorgente di radiazioni.
- Le particelle radioattive principali includono le particelle alfa (bassa penetrazione), beta (media penetrazione), e raggi gamma (alta penetrazione).
- Il decadimento radioattivo è misurato in Becquerel e il tempo di emivita indica quanto tempo occorre per ridurre la radioattività della metà dei nuclei di un isotopo.
Radioprotezione
- L'irradiazione interna avviene quando la sorgente di radiazioni entra nel corpo tramite ingestione o inalazione; l'irradiazione esterna si verifica quando la sorgente è esterna all'organismo.
- La protezione dall'irradiazione interna richiede celle dedicate, impianti di aerazione, e strumenti di sicurezza come guanti monouso.
- La distanza e il tempo di esposizione sono cruciali per la protezione dall'irradiazione esterna, insieme a schermature adeguate.
Livelli Diagnostici di Riferimento (LDR)
- I LDR in medicina nucleare si esprimono in MBq per controllare l'attività somministrata durante esami diagnostici per adulti.
- Si raccomanda di ridurre l'attività somministrata in pazienti con massa corporea inferiore ai 60 kg, seguendo le linee guida della EANM.
- L'attività somministrata si avvicina ai LDR, che sono sia livelli da non superare sia attività ottimizzate.
Radiochirurgia Gamma Knife
- Utilizzata per trattare tumori cerebrali, malformazioni vascolari, e disturbi del movimento, con dosi variabili tra 15 Gy e 70 Gy.
- La radiochirurgia mostra effetti promettenti su patologie neurologiche e dolore cronico, con controlli geometrici e dosimetrici per garantire la sicurezza.
Risonanza Magnetica
- La presenza di apparecchiature RM comporta rischi legati a campi magnetici statici e fluidi criogenici pressurizzati.
- È necessario monitorare stimoli visivi (fosfeni) e attenuare i rischi per pazienti con dispositivi impiantati.
- Normativa specifica stabilisce responsabilità e classificazione dei locali in base ai livelli di campo magnetico, con zone di accesso controllato e rispetto per garantire la sicurezza.
Medicina Nucleare
- Immagini medico-nucleari si ottengono tramite radiazioni emesse da radiofarmaci, portando il paziente a diventare una sorgente di radiazioni.
- La radioattività coinvolge il decadimento di atomi instabili, emettendo particelle alfa, beta e raggi gamma.
- Le particelle alfa hanno alta energia ma bassa penetrazione, mentre le beta attraversano fino a 20 cm in aria e possono danneggiare la pelle e l'occhio.
- I raggi gamma sono radiazioni altamente penetranti, capaci di attraversare vari materiali.
- L'intensità della radioattività è misurata in Becquerel (1 decadimento al secondo) e il tempo di emivita indica il tempo necessario affinché la metà dei nuclei di un isotopo decada.
Radioprotezione dei Lavoratori
- Rischi di irradiazione interna avvengono quando sorgenti radioattive entrano nel corpo tramite ingestione o inalazione.
- Rischi di irradiazione esterna si verificano quando la sorgente radioattiva è esterna al corpo umano.
Adroterapia
- L’adroterapia utilizza protoni e particelle cariche pesanti per il trattamento dei tumori, bersagliando le cellule tumorali per danneggiare il loro DNA.
- In Italia, l'adroterapia è effettuata presso tre istituti: CNAO a Pavia, Centro di Protonterapia di Trento e CATANA a Catania.
- Gli adroni consentono una distribuzione meno dannosa per i tessuti sani rispetto alla radioterapia convenzionale, sfruttando il picco di Bragg per massimizzare l'assorbimento della dose nel tumore.
- Indicata per tumori non operabili, radioresistenti e in pediatrici per la riduzione della dose integrata.
Gamma-Knife
- La tecnica Gamma Knife è una forma di radiochirurgia stereotassica utilizzando radiazioni ionizzanti per trattare cellule tumorali, risparmiando i tessuti sani.
- La sorgente di radiazioni è il Cobalto-60, presente in 201 unità nella matrice dell'apparecchiatura.
- Quattro fasi del trattamento comprendono la fissazione del casco stereotassico, indagini radiologiche, elaborazione del piano di trattamento, e finalmente il trattamento stesso.
- Patologie trattabili includono tumori cerebrali, malformazioni artero-venose e nevralgia del trigemino, con dosi di radiazioni variabili da 15 Gy a 70 Gy.
Risonanza Magnetica
- La presenza di apparecchiature di risonanza magnetica comporta rischi legati al campo magnetico elevato, fluidi criogenici e gradienti di campo magnetico.
- Il campo magnetico statico può causare stimoli visivi come fosfeni e interferire con dispositivi come pace-maker.
- La normativa prevede la figura di un esperto responsabile per garantire la sicurezza, la corretta installazione e la sorveglianza dell'ambiente.
- Classificazione degli spazi in base all'intensità del campo magnetico: Zona di Rispetto, Zona Controllata e Zona ad Accesso Controllato per gestire i rischi di esposizione.
Protezione dall'irradiazione interna
- Manipolazione dei radionuclidi in celle dedicate per prevenire l'inalazione durante il frazionamento.
- Impianti di aerazione efficienti per garantire la sicurezza.
- Utilizzo di gradienti di pressione tra ambienti comunicanti per isolare le aree di lavoro.
- Uso di dispositivi di sicurezza, come guanti monouso, per limitare le contaminazioni superficiali.
Protezione dall'irradiazione esterna
- Distanza dalla sorgente di radiazione è fondamentale: l'intensità diminuisce con il quadrato della distanza.
- Tempo di esposizione direttamente proporzionale alla quantità di radiazioni ricevuta.
- Schermature fisiche necessarie per ridurre l'esposizione alle radiazioni.
Livelli diagnostici di riferimento (LDR)
- I LDR in medicina nucleare sono espressi in MBq e definiti per adulti (massa corporea ≥ 60 kg).
- Raccomandazioni per prestazioni non standard devono seguire indicazioni delle associazioni scientifiche di medicina nucleare.
- I LDR non devono solo essere un limite da non superare, ma un'attività ottimale da raggiungere.
Adroterapia
- Forma di radioterapia che utilizza protoni e ioni carbonio per il trattamento dei tumori.
- Le particelle ionizzanti danneggiano il DNA delle cellule tumorali provocandone la morte.
- Centri di Adroterapia in Italia: CNAO a Pavia, Centro di Protonterapia a Trento, CATANA a Catania.
- Dosi e distribuzione migliori rispetto alla radioterapia convenzionale grazie alla maggiore densità di ionizzazione degli adroni.
Indicazioni per Adroterapia
- Indicato per tumori non operabili e in sedi anatomiche complesse.
- Utile per tumori radioresistenti e pediatrici, riducendo la dose totale assorbita dai tessuti.
Gamma Knife
- Tecnica di radiochirurgia stereotassica intracranica utilizzante radiazioni ionizzanti per uccidere cellule tumorali.
- Usa sorgenti di Cobalto-60 collocate in modo speciale per concentrare le radiazioni su specifiche aree.
- Quattro fasi di trattamento: fissazione del casco, termografia per localizzazione, pianificazione e somministrazione della dose.
Sicurezza nella pratica di Gamma Knife
- Controlli geometrici, dosimetrici e di sicurezza per garantire l'efficacia e la sicurezza del trattamento.
Risonanza Magnetica (RM)
- Presenza di rischi associati a campi magnetici statici, fluidi criogenici e campi elettromagnetici attivi durante l'esame.
- La normativa stabilisce figure responsabili per la sicurezza e il controllo continuo della RM.
- Classificazione dei locali RM basata su valori di induzione magnetica (0.1 mT e 0.5 mT) per proteggere il pubblico e i pazienti.
- Diverse zone di accesso (Zona ad Accesso Controllato, Zona Controllata, Zona di Rispetto) definite per minimizzare i rischi.
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