Sterilizzazione Chimica: Acido Peracetico
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Questions and Answers

Qual è la temperatura ideale per l'uso dell'acido peracetico nella sterilizzazione?

  • 50-56°C (correct)
  • 30-35°C
  • 40-45°C
  • 60-65°C

    • Quale materiale è incompatibile con l'acido peracetico?

  • Polietilene
  • Teflon
  • Alluminio
  • Rame (correct)

    • Qual è uno dei vantaggi dell'utilizzo dell'acido peracetico per la sterilizzazione?

  • Ottimo sporicida (correct)
  • Necessità di alte temperature
  • Capacità di agire su superfici porose
  • Produzione di residui tossici

    • Quale informazione non è necessaria per la rintracciabilità della sterilizzazione?

    <p>Colore del materiale sterilizzato</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo d'azione dell'acido peracetico?

    <p>Agente ossidante che attacca i gruppi sulfidrilici delle proteine</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra sterilizzazione e disinfezione?

    <p>La disinfezione non elimina necessariamente tutti i microrganismi.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il livello di sicurezza di sterilità (SAL) richiesto per dichiarare un prodotto sterile?

    <p>10-6</p> Signup and view all the answers

    Cosa richiedono le spore per essere eliminate rispetto alle forme vegetative?

    <p>Temperatura più elevata e tempi di esposizione maggiori.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione della zona pulita in un centro di sterilizzazione?

    <p>Preparare il materiale per la sterilizzazione.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le caratteristiche necessarie per i centri di sterilizzazione?

    <p>Ambienti centralizzati con caratteristiche strutturali adeguate.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la percentuale di microrganismi distrutti nel secondo minuto di un processo di sterilizzazione?

    <p>90% dei microrganismi sopravvissuti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il compito principale della zona sporca in un centro di sterilizzazione?

    <p>Ricevere e trattare il materiale contaminato.</p> Signup and view all the answers

    Cosa descrive il processo di sterilizzazione?

    <p>Un trattamento che non può mai garantire zero colonie senza una durata infinita.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dimensione minima necessaria in un ospedale di grandi dimensioni in termini di posti letto e sale operatorie?

    <p>Oltre 120 posti letto e almeno 4 sale operatorie</p> Signup and view all the answers

    Qual è il percorso corretto previsto per il trattamento dei materiali in un ospedale?

    <p>Da sporco a pulito</p> Signup and view all the answers

    Nell'ambito della sterilizzazione, quale protocollo non è incluso nella lista delle operazioni operative?

    <p>Selezione del personale</p> Signup and view all the answers

    Quali strumenti devono essere smaltiti in contenitori specifici per evitare esposizioni pericolose agli agenti biologici?

    <p>Bisturi ed aghi monouso</p> Signup and view all the answers

    In un ospedale di piccole dimensioni, quali ambienti devono essere separati fisicamente?

    <p>Ambienti di lavaggio e decontaminazione</p> Signup and view all the answers

    Cosa deve utilizzare il personale durante la manipolazione dei materiali per proteggersi?

    <p>Dispositivi di Protezione Individuale appropriati</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti passi è considerato parte della decontaminazione?

    <p>Lavaggio</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi principali della decontaminazione secondo la normativa?

    <p>Prevenire la diffusione di agenti biologici</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti metodi non è utilizzato nel lavaggio automatizzato?

    <p>Lavaggio a mano</p> Signup and view all the answers

    Qual è la temperatura e il tempo necessario per la disinfezione termica durante il lavaggio?

    <p>90°C per 10 minuti</p> Signup and view all the answers

    Quale tecnica di asciugatura è considerata la più efficace dopo il risciacquo?

    <p>Pistole ad aria compressa</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo al controllo dei materiali prima del confezionamento?

    <p>Solo le parti visibili devono essere controllate.</p> Signup and view all the answers

    In quale ambiente devono essere effettuate le procedure di confezionamento?

    <p>In un ambiente dedicato e diverso</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di prodotto lubrificante deve essere utilizzato per le parti mobili da sterilizzare a vapore?

    <p>Lubrificante impermeabile al vapore</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti operazioni è necessaria dopo il lavaggio per rimuovere residui di detergente?

    <p>Risciacquo con acqua corrente</p> Signup and view all the answers

    Quali dispositivi di protezione individuale (DPI) sono richiesti durante il processo di asciugatura?

    <p>DPI per aerosol</p> Signup and view all the answers

    Qual è il requisito richiesto per i presidi critici?

    <p>Sterilità</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione è necessaria per lo stoccaggio corretto del materiale sterile?

    <p>Conservazione separata dal materiale pulito</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per convalida nel processo di sterilizzazione?

    <p>Applicazione di procedure documentate per attestare la validità</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti dispositivi è classificato come semicritico?

    <p>Cateteri urinari</p> Signup and view all the answers

    Qual è un errore comune nel trasporto del materiale sterile?

    <p>Uso di contenitori aperti</p> Signup and view all the answers

    Quanto spesso deve essere controllata la confezione del materiale sterile prima dell'utilizzo?

    <p>Ogni volta prima dell'uso</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti materiali non rientra nella classificazione non critica?

    <p>Endoscopi</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di disinfezione è richiesta per i presidi non critici?

    <p>Disinfezione di basso livello</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti patologie non è trattata tramite procedura Gamma Knife?

    <p>Emicrania cronica</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dose di radiazioni erogata per il trattamento di elezione dei disturbi del movimento?

    <p>70 Gy</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è considerato un rischio associato alla Risonanza Magnetica?

    <p>Emissione di radiazioni ionizzanti</p> Signup and view all the answers

    Quale controllo non è incluso nel processo di monitoraggio del Gamma Knife?

    <p>Controlli ambientali</p> Signup and view all the answers

    Quale fenomeno può essere causato dall'esposizione a un campo magnetico statico elevato durante la Risonanza Magnetica?

    <p>Fosfeni</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è efficace per proteggere dalla contaminazione durante la manipolazione dei radionuclidi?

    <p>Utilizzare guanti monouso</p> Signup and view all the answers

    Qual è la relazione tra distanza e intensità della radiazione?

    <p>L'intensità diminuisce all'aumentare della distanza secondo la legge dell'inverso del quadrato</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti aspetti rappresenta una differenza fondamentale tra i LDR in medicina nucleare e quelli in radiologia diagnostica?

    <p>In medicina nucleare i LDR sono un livello da non superare e un livello consigliato</p> Signup and view all the answers

    In caso di massa corporea inferiore a 60 kg, come dovrebbe essere gestita l'attività somministrata?

    <p>Ridotta seguendo le indicazioni del Paediatric Task Group</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo non è considerato per la protezione dall'irradiazione esterna?

    <p>Inalare radionuclidi durante la manipolazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è una misura di protezione contro l'irradiazione interna?

    <p>Manipolare i radionuclidi in celle dedicate</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni non rappresenta una logica di protezione dall'irradiazione?

    <p>Incrementare il tempo di esposizione alla sorgente</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza dei livelli diagnostici di riferimento (LDR) in medicina nucleare?

    <p>Indicazioni per l'attività da somministrare per esami diagnostici</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sull'adroterapia è corretta?

    <p>È indicata per tumori radioresistenti.</p> Signup and view all the answers

    In quale fase del trattamento Gamma Knife si utilizza un casco stereotassico?

    <p>Fissazione del casco al cranio del paziente.</p> Signup and view all the answers

    Quale componente della Gamma Knife permette il posizionamento preciso del tumore?

    <p>Il sistema di collimazione.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei vantaggi principali dell'adroterapia rispetto alla radioterapia tradizionale?

    <p>Minore deposito di energia nei tessuti sani circostanti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la sorgente radioattiva utilizzata nella terapia Gamma Knife?

    <p>Cobalto 60.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli utilizzi dell'adroterapia?

    <p>Tumori pediatrici per ridurre la dose integrale.</p> Signup and view all the answers

    Durante quali fasi dell'intervento Gamma Knife viene effettuata l'indagine radiologica?

    <p>Indagine radiologica e fissazione del casco.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la fase finale del trattamento con Gamma Knife?

    <p>Trattamento del paziente.</p> Signup and view all the answers

    Quale misura NON è raccomandata per evitare l'effetto proiettile all'interno della sala magnete?

    <p>Lasciare il sito incustodito a lungo</p> Signup and view all the answers

    Qual è il modo di funzionamento della macchina se il campo magnetico è compreso tra 2 T e 4 T?

    <p>Modo di funzionamento controllato</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei compiti del Medico responsabile della prestazione RM?

    <p>Valutare le richieste di esame</p> Signup and view all the answers

    Quale figura è responsabile della sicurezza in RM?

    <p>Esperto responsabile della sicurezza in RM</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo ai livelli di autorizzazione per il funzionamento della macchina?

    <p>B &lt; 4 T richiede autorizzazione da Regione o provincia autonoma</p> Signup and view all the answers

    Quale azione NON è parte delle responsabilità del Medico responsabile della sicurezza clinica?

    <p>Eseguire direttamente esami RM</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti misure è considerata prudente quando si utilizza una macchina RM?

    <p>Formare il personale riguardo ai rischi</p> Signup and view all the answers

    Cosa deve essere redatto dal Medico responsabile della prestazione RM per garantire la sicurezza durante l'esame?

    <p>Protocolli per il pronto intervento</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale dell’esperto responsabile della sicurezza in RM?

    <p>Stesura di protocolli per l'esecuzione dei controlli di qualità</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica il valore di 0.5 mT nel contesto della classificazione dei locali?

    <p>Valore al quale possono verificarsi interferenze con dispositivi impiantati</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra la Zona ad accesso controllato (ZAC) e la Zona controllata (ZC)?

    <p>La ZC ha un campo magnetico disperso maggiore o uguale a 0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è un compito dell’esperto responsabile della sicurezza in RM?

    <p>Controllo della qualità dei prodotti medici</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla classificazione dei locali è vera?

    <p>La classificazione dei locali prevede la delimitazione tramite barriere fisiche</p> Signup and view all the answers

    Cosa deve essere fatto per garantire il rispetto della normativa sulle interferenze con dispositivi impiantati?

    <p>Controllare il campo magnetico disperso a 0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i valori cardine per la classificazione delle aree in un sito RM?

    <p>0.1 mT e 0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    In quale di queste aree il campo magnetico disperso è compreso tra 0.1 mT e 0.5 mT?

    <p>Zona di Rispetto</p> Signup and view all the answers

    Quali delle seguenti patologie possono essere trattate con Gamma Knife?

    <p>Nevralgia del trigemino</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dose di radiazioni generalmente utilizzata per le lesioni cerebrali benigne?

    <p>15 Gy</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti controlli non fa parte delle tipologie di controlli effettuati nel Gamma Knife?

    <p>Controlli psicologici</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti rischi è specifico per le apparecchiature di Risonanza Magnetica?

    <p>Fluidi criogenici pressurizzati</p> Signup and view all the answers

    Cosa possono manifestare i soggetti esposti a un campo magnetico statico elevato?

    <p>Fosfeni</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alle particelle alfa è corretta?

    <p>Hanno poca penetrazione ma alta energia.</p> Signup and view all the answers

    Che cosa indica il numero di decadimenti misurato in Becquerel?

    <p>Il numero di decadimenti per unità di tempo.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un rischio associato all'irradiazione interna?

    <p>Contaminazione da sorgenti non sigillate.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la definizione di tempo di emivita?

    <p>Il tempo che passa prima che metà degli isotopi decada.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una proprietà delle radiazioni gamma?

    <p>Hanno una alta penetrazione e attraversano diversi materiali.</p> Signup and view all the answers

    Quale strategia non è efficace per la protezione dall'irradiazione interna durante la manipolazione dei radionuclidi?

    <p>Effettuare il frazionamento in zone aperte</p> Signup and view all the answers

    Cosa mira a raggiungere l'adroterapia nel trattamento dei tumori?

    <p>Danneggiare il DNA delle cellule tumorali per provocarne la morte.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla protezione dall'irradiazione esterna è corretta?

    <p>L'intensità della radiazione diminuisce con la distanza secondo la legge dell'inverso del quadrato.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica distintiva del comportamento delle particelle adroniche rispetto alle fotoni in adroterapia?

    <p>La dose rilasciata dagli adroni aumenta fino a un certo punto e poi diminuisce.</p> Signup and view all the answers

    Come deve essere gestita l'attività somministrata in medicina nucleare per un paziente di peso corporeo inferiore a 60 kg?

    <p>L'attività deve essere ridotta seguendo specifici metodi raccomandati.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti elementi non rappresenta un fattore da considerare nella protezione dall'irradiazione esterna?

    <p>Velocità di esposizione</p> Signup and view all the answers

    Quale vantaggio hanno gli ioni di carbonio rispetto ai protoni nell'adroterapia?

    <p>Maggiore densità di ionizzazione al termine del cammino.</p> Signup and view all the answers

    Cosa permette il concetto di Spread Out Bragg Peak nel trattamento dei tumori?

    <p>Il rilascio uniforme di energia su tutta l'area tumorale.</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto distingue i livelli diagnostici di riferimento (LDR) in medicina nucleare rispetto a quelli in radiologia diagnostica?

    <p>In medicina nucleare, gli LDR sono considerati attività ottimale da raggiungere.</p> Signup and view all the answers

    Quali istituti in Italia offrono terapie adroniche?

    <p>Tre istituti: CNAO di Pavia, Trento e Catania.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un errore comune riguardo alla protezione dalla contaminazione durante la manipolazione dei radionuclidi?

    <p>Trascurare l'importanza della ventilazione.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti metodi non è indicato per la protezione dall'irradiazione interna?

    <p>Limitare l'uso di presidi come guanti</p> Signup and view all the answers

    Perché la terapia adronica consente di ottenere distribuzioni di dose migliori rispetto alla radioterapia con fotoni?

    <p>Perché gli adroni concentrano l'energia senza una riduzione esponenziale della dose.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sulla distanza e l'intensità della radiazione è corretta?

    <p>Distanze maggiori riducono l'intensità della radiazione.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è falsa riguardo al comportamento energetico delle particelle adroniche?

    <p>Gli elettroni penetrano profondamente nel tessuto umano.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno svantaggio degli ioni di carbonio rispetto ai protoni?

    <p>Dose che non scende a zero dopo il picco di Bragg.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale responsabilità dell'esperto responsabile della sicurezza in RM?

    <p>Sorveglianza dell'ambiente</p> Signup and view all the answers

    Quale valore del campo di induzione magnetica rappresenta il limite per il pubblico?

    <p>0.1 mT</p> Signup and view all the answers

    Cosa caratterizza una Zona ad accesso controllato (ZAC)?

    <p>Barriere fisiche e accesso regolamentato</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale compito nella classificazione dei locali in RM?

    <p>Verifica delle tecnologie costruttive</p> Signup and view all the answers

    Quale zona circonda la sala RM con un campo magnetico compreso tra 0.1 mT e 0.5 mT?

    <p>Zona di Rispetto</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo al campo magnetico disperso?

    <p>Può essere misurato sperimentalmente</p> Signup and view all the answers

    Qual è il valore al quale è possibile avere interferenze con i dispositivi impiantati?

    <p>0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Dove deve avvenire la classificazione e delimitazione dei locali RM?

    <p>Nella sala magnete</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle patologie che possono essere trattate con Gamma Knife?

    <p>Malformazioni artero-venose</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dose massima di radiazioni erogata in un trattamento Gamma Knife per i disturbi del movimento?

    <p>70 Gy</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti controlli non fa parte delle verifiche effettuate per il Gamma Knife?

    <p>Controlli sullo stoccaggio dei materiali</p> Signup and view all the answers

    Quale rischio è associato all'uso della Risonanza Magnetica?

    <p>Formazione di stimoli visivi chiamati fosfeni</p> Signup and view all the answers

    Quali fluidi possono rappresentare un rischio in presenza di magneti superconduttori nella Risonanza Magnetica?

    <p>Fluido criogenico pressurizzato</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla radiazione Gamma?

    <p>Le radiazioni Gamma possono attraversare i materiali.</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica il termine 'tempo di emivita'?

    <p>Il tempo necessario affinché metà dei nuclei di un isotopo decadi.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti rappresenta un rischio di irradiazione interna?

    <p>L'ingestione di un radiofarmaco.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra particelle Alfa e Beta?

    <p>Le particelle Alfa hanno alta energia ma bassa penetrazione.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'unità di misura della radioattività?

    <p>Becquerel.</p> Signup and view all the answers

    Cosa sono gli adroni utilizzati nella terapia adronica?

    <p>Particelle costituite da quark</p> Signup and view all the answers

    Quale vantaggio offre la terapia adronica rispetto alla radioterapia convenzionale con fotoni?

    <p>Distribuzione uniforme della dose nel tumore</p> Signup and view all the answers

    In quali istituti in Italia viene eseguita l’adroterapia?

    <p>Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica, Centro di Protonterapia di Trento e centro CATANA di Catania</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade alla dose erogata dai protoni e dagli ioni pesanti dopo il picco di Bragg?

    <p>La dose scende a zero o quasi a zero</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale svantaggio degli ioni di carbonio rispetto ai protoni nella terapia adronica?

    <p>La dose non diminuisce a zero dopo il picco di Bragg</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per 'Spread Out Bragg Peak' nella terapia adronica?

    <p>Un metodo per distribuire uniformemente l'energia su tutto il tumore</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale della terapia adronica nel trattamento dei tumori?

    <p>Provocare la morte delle cellule tumorali danneggiando il DNA</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al percorso di penetrazione degli elettroni nella radioterapia?

    <p>Il percorso compiuto dagli elettroni è molto breve</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste affermazioni è vera riguardo all'adroterapia?

    <p>È indicata per tumori radioresistenti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale vantaggio dell'utilizzo del Gamma Knife rispetto ad altre forme di radioterapia?

    <p>Risparmia i tessuti sani circostanti.</p> Signup and view all the answers

    Quale fase non è parte del trattamento con Gamma Knife?

    <p>Somministrazione di chemioterapia.</p> Signup and view all the answers

    Per quale motivo l'adroterapia è particolarmente utile nei tumori pediatrici?

    <p>Perché riduce la dose integrale di radiazioni.</p> Signup and view all the answers

    Quale soluzione permette il posizionamento preciso del tumore durante il trattamento con Gamma Knife?

    <p>Un casco stereotassico.</p> Signup and view all the answers

    Quale elemento non fa parte della sorgente radioattiva usata nel Gamma Knife?

    <p>Uranio-238.</p> Signup and view all the answers

    Quale è una delle caratteristiche chiave della Gamma Knife?

    <p>Utilizza 201 sorgenti di Cobalto-60.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti tumori è indicato come non trattabile chirurgicamente?

    Signup and view all the answers

    Qual è la principale responsabilità dell'esperto di sicurezza in RM?

    <p>Stesura delle regole in caso di emergenza</p> Signup and view all the answers

    Qual è la classificazione corretta del valore di campo magnetico al quale è possibile il verificarsi di interferenze con i dispositivi impiantati?

    <p>0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Cosa caratterizza la Zona di Rispetto in un'area RM?

    <p>Campo magnetico tra 0.1 mT e 0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale della cartellonistica nelle aree RM?

    <p>Delimitare le aree e informare sui rischi</p> Signup and view all the answers

    Quale tra queste opzioni non è compresa nelle responsabilità dell'esperto di sicurezza in RM?

    <p>Formazione del personale di radiologia</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste aree è conosciuta come Zona controllata?

    <p>Area con campo uguale o superiore a 0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei requisiti per la progettazione del sito RM?

    <p>Contenimento del campo magnetico disperso</p> Signup and view all the answers

    Cosa deve essere fatto in caso di incidenti tecnici in RM?

    <p>Segnalare l'incidente all'autorità competente</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive correttamente l'adroterapia?

    <p>È indicata per tumori non operabili a causa della loro posizione.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei vantaggi della radiochirurgia Gamma Knife?

    <p>Risparmia i tessuti sani mentre colpisce le cellule tumorali.</p> Signup and view all the answers

    Quale non è una fase del trattamento con Gamma Knife?

    <p>Somministrazione di chemioterapia prima della radiochirurgia.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il sistema di collimazione nel trattamento Gamma Knife?

    <p>Converge raggi gamma da più sorgenti in un unico punto.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti tumori è particolarmente resistente alla radioterapia convenzionale?

    <p>Tumori radioresistenti.</p> Signup and view all the answers

    Per quale motivo il Gamma Knife è utilizzato in contesti pediatrici?

    <p>Per la riduzione della dose integrale di radiazioni.</p> Signup and view all the answers

    Quale sorgente radioattiva è utilizzata nel Gamma Knife?

    <p>Cobalto 60.</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade durante la fase di fissazione del trattamento Gamma Knife?

    <p>Un casco stereotassico viene fissato al cranio del paziente.</p> Signup and view all the answers

    Quali patologie possono essere trattate con la procedura di Gamma Knife?

    <p>Tumori cerebrali</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dose massima di radiazioni erogata in una seduta per i disturbi del movimento?

    <p>70 Gy</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti rappresenta un rischio associato alla Risonanza Magnetica?

    <p>Campi magnetici statici elevati</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di controllo non rientra nella sorveglianza del Gamma Knife?

    <p>Controlli ambientali</p> Signup and view all the answers

    Cosa può causare l'esposizione a un campo magnetico statico elevato?

    <p>Formazione di fosfeni</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti tumori è indicato per la terapia adroterapica?

    <p>Tumori radioresistenti</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale del casco stereotassico durante il trattamento Gamma Knife?

    <p>Garantire il posizionamento preciso del tumore</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è corretta riguardo alla protezione dall'irradiazione interna?

    <p>La manipolazione dei radionuclidi deve avvenire in celle dedicate.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori influisce sulla protezione dall'irradiazione esterna?

    <p>Tempo di esposizione alla sorgente.</p> Signup and view all the answers

    Quali radiazioni vengono utilizzate nel trattamento Gamma Knife?

    <p>Raggi gamma</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali vantaggi dell'adroterapia rispetto alla radioterapia tradizionale?

    <p>Minor deposito di energia nel tessuto sano</p> Signup and view all the answers

    In cosa si differenziano i livelli diagnostici di riferimento (LDR) in medicina nucleare rispetto alla radiologia diagnostica?

    <p>In medicina nucleare, ci si aspetta che l'attività somministrata si avvicini al LDR.</p> Signup and view all the answers

    In quale fase del trattamento Gamma Knife viene eseguita un'indagine radiologica?

    <p>Durante la fissazione del casco</p> Signup and view all the answers

    Quale importanza ha l'uso delle schermature nella protezione dall'irradiazione esterna?

    <p>Riduce l'esposizione alla radiazione.</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresentano esattamente i livelli diagnostici di riferimento (LDR)?

    <p>Attività consigliata per le procedure standard.</p> Signup and view all the answers

    Quale componente della Gamma Knife è responsabile per la generazione di raggi gamma?

    <p>Sorgenti di Cobalto-60</p> Signup and view all the answers

    Quale fase del trattamento Gamma Knife coinvolge il fisico medico?

    <p>Elaborazione del piano di trattamento</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo dovrebbe essere seguito per gestire l'attività somministrata nei pazienti con massa corporea inferiore a 60 kg?

    <p>Ridurre l'attività somministrata seguendo indicazioni specifiche.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo della logica dei gradienti pressori tra ambienti comunicanti?

    <p>Controllare e limitare la contaminazione.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo l'adroterapia?

    <p>È indicata per tumori non operabili</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principio della legge dell'inverso del quadrato della distanza nella protezione dall'irradiazione?

    <p>L'intensità diminuisce all'aumentare della distanza dalla sorgente.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo attraverso il quale funzionano gli adroni nella terapia adronica?

    <p>Le particelle danneggiano il DNA delle cellule tumorali</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti apparecchi non è coinvolto nella somministrazione di adroterapia in Italia?

    <p>Ospedale San Giovanni di Roma</p> Signup and view all the answers

    Qual è il vantaggio principale dell'adroterapia rispetto ad altre forme di radioterapia?

    <p>Distribuzione della dose più uniforme e mirata</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il picco di Bragg?

    <p>È il punto in cui la dose dei protoni aumenta e poi scende a zero</p> Signup and view all the answers

    Qual è un inconveniente degli ioni di carbonio rispetto ai protoni nella terapia adronica?

    <p>La dose non diminuisce a zero dopo il picco di Bragg</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica distintiva dei fasci di protoni e ioni pesanti rispetto a elettroni e raggi X?

    <p>Hanno un andamento di dose differente con lo spessore</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta lo Spread Out Bragg Peak (SOBP) nella terapia adronica?

    <p>Una tecnica per distribuire l'energia uniformemente all'interno del tumore</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra la radioterapia adronica e quella a fotoni?

    <p>Le particelle adroniche creano una dose distribuita migliore</p> Signup and view all the answers

    Qual è il valore di campo al quale è possibile il verificarsi di interferenze con i dispositivi impiantati?

    <p>0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è una responsabilità dell'esperto responsabile della sicurezza in RM?

    <p>Verifica della corretta installazione dei dispositivi di sicurezza</p> Signup and view all the answers

    Cosa distingue una Zona Controllata (ZC) da una Zona di Rispetto?

    <p>La Zona Controllata ha un campo magnetico uguale o maggiore di 0.5 mT</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla progettazione del sito?

    <p>Deve contenere il campo magnetico statico disperso</p> Signup and view all the answers

    Quale è la funzione principale del questionario di raccolta dati del paziente?

    <p>Valutare la compatibilità del paziente con le tecnologie di imaging</p> Signup and view all the answers

    Qual è la definizione di Zona ad Accesso Controllato (ZAC)?

    <p>Zona regolamentata con accesso limitato da barriere fisiche</p> Signup and view all the answers

    Quale valore rappresenta il limite massimo per il pubblico in relazione al campo di induzione magnetica?

    <p>0.1 mT</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le caratteristiche delle barriere fisiche nella classificazione dei locali?

    <p>Devono essere permanenti e consentire solo l'accesso al personale</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sterilizzazione Chimica

    • Utilizzo di acido peracetico in una miscela per sterilizzazione a freddo di strumenti chirurgici, in particolare endoscopici.
    • Tossicità potenziale per gli operatori, richiede apparecchiature a circuito chiuso.
    • Meccanismo d'azione: attacco degli agenti ossidanti ai gruppi sulfidrilici delle proteine.
    • Temperature di azione: 50-56°C per 30 minuti.
    • Vantaggi: ottimo sporicida, senza residui tossici, compatibile con acciaio inox e plastica (non con rame, zinco, bronzo).

    Rintracciabilità

    • Procedura per ricostruire il processo di sterilizzazione tramite registrazione cartacea o informatica.
    • Informazioni da includere: data, numero ciclo, numero macchina, descrizione articolo, codice operatore.
    • Etichetta trasferita sulla cartella clinica all'apertura della busta.

    Definizioni di Sterilizzazione e Disinfezione

    • Sterilizzazione: processo che distrugge tutte le forme di microrganismi viventi.
    • La mortalità è costante nel tempo, ma impossibile garantire zero colonie senza un trattamento infinito.
    • Norma tecnica UNI EN 556-1:2002 richiede una probabilità di sterilità SAL di 10^-6.

    Centro di Sterilizzazione

    • Suddivisione in zone: sporca (ricezione materiale contaminato), pulita (preparazione), sterile (transito verso il magazzino).
    • Ambienti strutturalmente idonei per attività centralizzate di sterilizzazione.
    • Ospedali di grandi dimensioni richiedono separazione netta delle aree operativa.

    Protocolli Operativi

    • Passi per un corretto processo: raccolta, decontaminazione, lavaggio, risciacquo, asciugatura, controllo, confezionamento, sterilizzazione, rintracciabilità, stoccaggio.

    Raccolta e Trasporto

    • Utilizzare contenitori rigidi per il trasporto di strumenti contaminati, indossando DPI.
    • Taglienti monouso da smaltire in contenitori sicuri.

    Decontaminazione e Lavaggio

    • La decontaminazione è un passo fondamentale per la sicurezza collettiva.
    • Lavaggio automatizzato garantisce un'omogenea rimozione dello sporco.

    Risciacquo e Asciugatura

    • Risciacquo con acqua corrente e acqua demineralizzata per rimuovere residui di detergente.
    • Asciugatura preferibile con aria compressa per migliore efficienza.

    Controllo e Manutenzione

    • Controllare l'integrità e la funzionalità dei materiali prima del confezionamento.
    • Deterioramenti e ruggine devono essere riparati prima dell'uso.

    Confezionamento e Stoccaggio

    • Confezionamento in ambiente dedicato, separato dal lavaggio.
    • Stoccaggio in armadi chiusi con umidità e temperatura controllate, mantenendo il materiale sterile separato da materiale pulito.

    Classificazione dei Dispositivi Medici

    • Classificazione di Spaulding: critica (contatto con sangue e aree sterili), semicritica (contatto mucose integre), non critica (contatto con cute integra).
    • Categorie richiedono diversi livelli di sterilità e disinfezione.

    Convalida del Processo di Sterilizzazione

    • Processo speciale che richiede procedure documentate per attestare la validità del processo, verificabile solo induttivamente, non direttamente sul prodotto finale.

    Protezione dall'irradiazione interna

    • Manipolazione dei radionuclidi in celle dedicate per prevenire l'inalazione.
    • Impianti di aerazione efficienti per garantire ambiente di lavoro sicuro.
    • Logica dei gradienti pressori tra ambienti comunicanti per ridurre contaminazioni.
    • Uso di presidi di sicurezza, come guanti monouso, per limitare contaminazioni da superfici.

    Protezione dall'irradiazione esterna

    • Tre principali strategie: distanza, tempo di esposizione e schermature.
    • La distanza riduce l'intensità della radiazione secondo la legge dell'inverso del quadrato.
    • Maggiore tempo vicino a una sorgente aumenta la quantità di radiazione ricevuta.

    Livelli diagnostici di riferimento (LDR)

    • I LDR in medicina nucleare sono espressi in MBq e definiti per esami diagnostici per adulti ≥60 kg.
    • Servono come guida ottimizzata per le attività somministrate, diversamente dalla radiologia diagnostica.
    • Raccomandata riduzione dell'attività per pazienti con massa corporea <60 kg, soprattutto nei bambini.

    Adroterapia vs Radioterapia

    • L'adroterapia minimizza il deposito di energia nei tessuti sani, mostrando maggiore efficienza biologica.
    • Indicata per tumori non operabili e radioresistenti, nonché per tumori pediatrici grazie alla riduzione della dose.

    Gamma Knife

    • Tecnica di radiochirurgia stereotassica intracranica che utilizza radiazioni ionizzanti.
    • Il trattamento impiega cobalto-60 come sorgente radioattiva, con 201 sorgenti in matrice emisferica.
    • Prevede quattro fasi: fissazione di casco stereotassico, indagini radiologiche, pianificazione del trattamento e somministrazione radiante.

    Indicazioni per Gamma Knife

    • Tratta tumori cerebrali, malformazioni artero-venose, nevralgia del trigemino e neurinoma dell'acustico.
    • Efficace anche per patologie con disturbi del movimento.

    Sicurezza nella Risonanza Magnetica (RM)

    • Rischi associati a campo magnetico statico, fluidi criogenici e campi elettromagnetici a radiofrequenza.
    • Effetto proiettile rappresenta un rischio con oggetti ferromagnetici; misure di sicurezza includono segnalazione e formazione.

    Figure responsabili nella normativa

    • Medico responsabile della sicurezza clinica e dell'efficacia diagnostica deve redigere norme interne e protocolli.
    • Medico radiologo valuterà richieste d'esame e controindicazioni, oltre a informare il paziente.
    • Esperto di sicurezza in RM si occupa di controlli e normative interne di sicurezza.

    Classificazione dei locali in RM

    • Contenimento attivo e passivo del campo magnetico disperso e verifica sperimentale.
    • Zone classificate: Zona ad accesso controllato (ZAC) e Zona controllata (ZC), con diverse misure di sicurezza.
    • Punti critici: 0.1 mT per il pubblico e 0.5 mT per dispositivi impiantati.

    Adroterapia

    • La terapia adronica utilizza protoni e ioni carbonio per trattare i tumori, danneggiando il DNA delle cellule tumorali con particelle ionizzanti.
    • È praticabile in Italia in tre centri: Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica (CNAO) a Pavia, Centro di Protonterapia di Trento, e CATANA a Catania.
    • A differenza delle tradizionali tecniche radioterapiche, gli adroni offrono una distribuzione della dose più precisa, con un picco di Bragg che massimizza la dose al tumore evitando il tessuto sano.
    • La tecnica Spread Out Bragg Peak consente di rilasciare energia uniformemente su tutto il volume tumorale variando l’energia delle particelle.

    Medicina Nucleare

    • Le immagini medico-nucleari si ottengono rilevando le radiazioni emesse da radiofarmaci, trasformando il paziente in una sorgente di radiazioni.
    • Le particelle radioattive principali includono le particelle alfa (bassa penetrazione), beta (media penetrazione), e raggi gamma (alta penetrazione).
    • Il decadimento radioattivo è misurato in Becquerel e il tempo di emivita indica quanto tempo occorre per ridurre la radioattività della metà dei nuclei di un isotopo.

    Radioprotezione

    • L'irradiazione interna avviene quando la sorgente di radiazioni entra nel corpo tramite ingestione o inalazione; l'irradiazione esterna si verifica quando la sorgente è esterna all'organismo.
    • La protezione dall'irradiazione interna richiede celle dedicate, impianti di aerazione, e strumenti di sicurezza come guanti monouso.
    • La distanza e il tempo di esposizione sono cruciali per la protezione dall'irradiazione esterna, insieme a schermature adeguate.

    Livelli Diagnostici di Riferimento (LDR)

    • I LDR in medicina nucleare si esprimono in MBq per controllare l'attività somministrata durante esami diagnostici per adulti.
    • Si raccomanda di ridurre l'attività somministrata in pazienti con massa corporea inferiore ai 60 kg, seguendo le linee guida della EANM.
    • L'attività somministrata si avvicina ai LDR, che sono sia livelli da non superare sia attività ottimizzate.

    Radiochirurgia Gamma Knife

    • Utilizzata per trattare tumori cerebrali, malformazioni vascolari, e disturbi del movimento, con dosi variabili tra 15 Gy e 70 Gy.
    • La radiochirurgia mostra effetti promettenti su patologie neurologiche e dolore cronico, con controlli geometrici e dosimetrici per garantire la sicurezza.

    Risonanza Magnetica

    • La presenza di apparecchiature RM comporta rischi legati a campi magnetici statici e fluidi criogenici pressurizzati.
    • È necessario monitorare stimoli visivi (fosfeni) e attenuare i rischi per pazienti con dispositivi impiantati.
    • Normativa specifica stabilisce responsabilità e classificazione dei locali in base ai livelli di campo magnetico, con zone di accesso controllato e rispetto per garantire la sicurezza.

    Medicina Nucleare

    • Immagini medico-nucleari si ottengono tramite radiazioni emesse da radiofarmaci, portando il paziente a diventare una sorgente di radiazioni.
    • La radioattività coinvolge il decadimento di atomi instabili, emettendo particelle alfa, beta e raggi gamma.
    • Le particelle alfa hanno alta energia ma bassa penetrazione, mentre le beta attraversano fino a 20 cm in aria e possono danneggiare la pelle e l'occhio.
    • I raggi gamma sono radiazioni altamente penetranti, capaci di attraversare vari materiali.
    • L'intensità della radioattività è misurata in Becquerel (1 decadimento al secondo) e il tempo di emivita indica il tempo necessario affinché la metà dei nuclei di un isotopo decada.

    Radioprotezione dei Lavoratori

    • Rischi di irradiazione interna avvengono quando sorgenti radioattive entrano nel corpo tramite ingestione o inalazione.
    • Rischi di irradiazione esterna si verificano quando la sorgente radioattiva è esterna al corpo umano.

    Adroterapia

    • L’adroterapia utilizza protoni e particelle cariche pesanti per il trattamento dei tumori, bersagliando le cellule tumorali per danneggiare il loro DNA.
    • In Italia, l'adroterapia è effettuata presso tre istituti: CNAO a Pavia, Centro di Protonterapia di Trento e CATANA a Catania.
    • Gli adroni consentono una distribuzione meno dannosa per i tessuti sani rispetto alla radioterapia convenzionale, sfruttando il picco di Bragg per massimizzare l'assorbimento della dose nel tumore.
    • Indicata per tumori non operabili, radioresistenti e in pediatrici per la riduzione della dose integrata.

    Gamma-Knife

    • La tecnica Gamma Knife è una forma di radiochirurgia stereotassica utilizzando radiazioni ionizzanti per trattare cellule tumorali, risparmiando i tessuti sani.
    • La sorgente di radiazioni è il Cobalto-60, presente in 201 unità nella matrice dell'apparecchiatura.
    • Quattro fasi del trattamento comprendono la fissazione del casco stereotassico, indagini radiologiche, elaborazione del piano di trattamento, e finalmente il trattamento stesso.
    • Patologie trattabili includono tumori cerebrali, malformazioni artero-venose e nevralgia del trigemino, con dosi di radiazioni variabili da 15 Gy a 70 Gy.

    Risonanza Magnetica

    • La presenza di apparecchiature di risonanza magnetica comporta rischi legati al campo magnetico elevato, fluidi criogenici e gradienti di campo magnetico.
    • Il campo magnetico statico può causare stimoli visivi come fosfeni e interferire con dispositivi come pace-maker.
    • La normativa prevede la figura di un esperto responsabile per garantire la sicurezza, la corretta installazione e la sorveglianza dell'ambiente.
    • Classificazione degli spazi in base all'intensità del campo magnetico: Zona di Rispetto, Zona Controllata e Zona ad Accesso Controllato per gestire i rischi di esposizione.

    Protezione dall'irradiazione interna

    • Manipolazione dei radionuclidi in celle dedicate per prevenire l'inalazione durante il frazionamento.
    • Impianti di aerazione efficienti per garantire la sicurezza.
    • Utilizzo di gradienti di pressione tra ambienti comunicanti per isolare le aree di lavoro.
    • Uso di dispositivi di sicurezza, come guanti monouso, per limitare le contaminazioni superficiali.

    Protezione dall'irradiazione esterna

    • Distanza dalla sorgente di radiazione è fondamentale: l'intensità diminuisce con il quadrato della distanza.
    • Tempo di esposizione direttamente proporzionale alla quantità di radiazioni ricevuta.
    • Schermature fisiche necessarie per ridurre l'esposizione alle radiazioni.

    Livelli diagnostici di riferimento (LDR)

    • I LDR in medicina nucleare sono espressi in MBq e definiti per adulti (massa corporea ≥ 60 kg).
    • Raccomandazioni per prestazioni non standard devono seguire indicazioni delle associazioni scientifiche di medicina nucleare.
    • I LDR non devono solo essere un limite da non superare, ma un'attività ottimale da raggiungere.

    Adroterapia

    • Forma di radioterapia che utilizza protoni e ioni carbonio per il trattamento dei tumori.
    • Le particelle ionizzanti danneggiano il DNA delle cellule tumorali provocandone la morte.
    • Centri di Adroterapia in Italia: CNAO a Pavia, Centro di Protonterapia a Trento, CATANA a Catania.
    • Dosi e distribuzione migliori rispetto alla radioterapia convenzionale grazie alla maggiore densità di ionizzazione degli adroni.

    Indicazioni per Adroterapia

    • Indicato per tumori non operabili e in sedi anatomiche complesse.
    • Utile per tumori radioresistenti e pediatrici, riducendo la dose totale assorbita dai tessuti.

    Gamma Knife

    • Tecnica di radiochirurgia stereotassica intracranica utilizzante radiazioni ionizzanti per uccidere cellule tumorali.
    • Usa sorgenti di Cobalto-60 collocate in modo speciale per concentrare le radiazioni su specifiche aree.
    • Quattro fasi di trattamento: fissazione del casco, termografia per localizzazione, pianificazione e somministrazione della dose.

    Sicurezza nella pratica di Gamma Knife

    • Controlli geometrici, dosimetrici e di sicurezza per garantire l'efficacia e la sicurezza del trattamento.

    Risonanza Magnetica (RM)

    • Presenza di rischi associati a campi magnetici statici, fluidi criogenici e campi elettromagnetici attivi durante l'esame.
    • La normativa stabilisce figure responsabili per la sicurezza e il controllo continuo della RM.
    • Classificazione dei locali RM basata su valori di induzione magnetica (0.1 mT e 0.5 mT) per proteggere il pubblico e i pazienti.
    • Diverse zone di accesso (Zona ad Accesso Controllato, Zona Controllata, Zona di Rispetto) definite per minimizzare i rischi.

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    Description

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