SSW und Bauchorganverlagerung

Geburtshilfliche Traumata

• Hautverletzungen: Druckmarken durch Zangen oder längere Zeit am Becken, Schürfverletzungen durch Vakuum, Hautschnitte bei Sectio.
• Blutungen und Weichteilverletzungen: Geburtsgeschwulst (Caput succedaneum) kann durch Druck entstehen, Hämatome durch Scherkräfte auf Knochenhaut.
• Knochen und Knorpelverletzungen: Häufigste Knochenverletzung ist die Klavikulafraktur (1%). Weitere Verletzungen sind Humerusfrakturen und Epiphysenlösungen, die durch Druckverletzungen oder Krafteinwirkung entstehen können.
• Nervenschädigungen: Armplexuslähmungen sind eine häufige Folge verschiedener Geburtskomplikationen. Fazialisparese kann bei Druck durch Geburtshilfeinstrumente auftreten.

Bauchwanddefekt

• Omphalozele: Bauchorgane sind in einen Bruchsack eingebettet, der sich an der Nabelschnur befindet.
• Gastroschisis: Darmschlingen liegen ungeschützt im Fruchtwasser, sind ödematös verdickt.

Fehlbildung des männlichen Genitals

• Leitsymptome: Atypische Öffnung der Harnröhre, atypische Formen von Penis und/oder Skrotum.
• Hypospadie: Öffnung der Harnröhre an der Unterseite des Penis, oft am Unterrand der Eichel.
• Epispadie: Öffnung der Harnröhre an der Oberseite des Penis.
• Kryptorchismus: Nicht abstiegeder Hoden.
• Maldescensus: Verzögertes Absteigen der Hoden.
• Hydrozele: Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen.

Anämie

• Risikofaktoren: Fetale Anämie (intrauterin) oder Blutungen bei Plazenta- praevia.
• Notfallmaßnahmen: Notfallblutkonserve bereithalten.
• Ersatzlösung: Volle Elektrolytlösung als Ersatz, falls Blut unzugänglich.

Asphyxie

• Definition: Störung des Gasaustauschs im Kindlichen Organismus, durch Schwere Azidose und Minderversorgung von Organen.
• Häufigkeit: 1-2/1000 Lebendgeburten.
• Risikofaktoren: Geburtskomplikationen, Fehlentwicklungen oder Missverhältnis von Neugeborenenkörper und Geburtskanal.
• Diagnostik: Nabelarterien-pH-Wert, Basendefizit und Apgar-Score.
• Therapie: Rasche Behebung von Hypoxie, Bradykardie und Azidose, Herstellung der Eigenatmung.

Mekoniumaspirationssyndrom

• Leitsymptome: Grünes Fruchtwasser, Tachynoe und Atemnot, Einziehungen.
• Pathogenese: Durchblutungsstörung bei Stressunter Geburt.
• Klinische Folgen: Grünverfärbung, Atemnotsymptome,
• Diagnostik: Röntgen-Aufnahmen, bei Überwachungsbedarf.
• Therapie: Absaugen, Antibiotika, intensive Überwachung.
• Prognose: Mortalität unter 5%, ggf. ECMO-Therapie.

Choanalatresie

• Definition: Verschluss des hinteren Nasen-Ausgangs (membranös, knorpelig, knochig).
• Klinik: Gesteigerte Sekretion, Atemnot durch Mangel.
• Diagnose: Sondierung, Endoskopie.
• Therapie: Intubation bis zur OP, Sondenernährung.

Zwerchfellhernie

• Definition: Lückenbildung im Zwerchfell, Verlagerung von Bauchorganen in den Thorax.
• Symptome: Schwere kardiorespiratorische Störungen, Atemnot, paradoxe Atmung, Darmgeräusche im Thorax, Eingefallenes Abdomen.
• Diagnostik: Pränatale Sonografie, Postnataler Röntgen-Thorax,
• Therapie: Korrekturoperation mit Organrückverlagerung.

Ösophagusatresie

• Definition: Angeborener Verschluss der Speiseröhre, oft mit Fistel zur Luftröhre verbunden..
• Symptome: Übelkeit, Brechdurchfälle, Polyhydramnion (auffallend verstärkter Fruchtwasser), Husten bei Fütterungen.
• Diagnose: Röntgen bei liegender Sonde, Ösophagusanteil mit Kontinuitätsunterbrechung.
• Therapie: Operative Versorgung in den ersten beiden Lebenswochen.

Gallengangsatresie

• Definition: Fehlender Galleabfluss.
• Leitsymptom: Verzögerter Neugeborenenikterus, Entfärbte Stühle, Dunkler Urin.
• Diagnose: Labor, Sono nach 4-12h Fasten.
• Therapie: Kasai-Portoenterostomie, Lebertransplatnation.

Morbus Hirschsprung

• Definition: Angeborene Fehlbildung des Enddarms, fehlende Nervenzellen im Dickdarm.
• Symptome: Verzögert/fehlender Mekoniumabgang, stark aufgeblähter Bauch,
• Diagnose: Rektale Untersuchung, Ultraschall, Röntgen, Rektoskopie-Biopsie.
• Therapie: Resektion des defekten Darms, Nachbehandlung.

Analatresie

• Ursache: Fehlender Durchbruch des Aftergrube in das Rektum; oft mit begleitenden Fisteln.
• Klinik: Probleme beim Fiebermessen und verzögerte Mekoniumentleerung aus Harnröhre.
• Diagnose: Röntgen, Sonografie.
• Therapie: Intubation, Nahrungskarenz, Fistelverschluss, Konstruktion eines Neoanuss.

Weitere Erkrankungen

• Allergie: Spätere Entwicklungen können aufgrund von Allergie auf andere Nahrungsmittel entstehen.
• Neugeboreneninfektionen: Erreger und Symptome können differieren (z.B. B-Streptokokken, CMV, Röteln).
• Frühgeburt: Die Definition von Frühgeburt und die Risikofaktoren für die Mutter und das Kind sind wichtig.

Motorische Entwicklung

• Die motorischen Entwicklungsschritte von 0-24 Monaten, inkl. Reflexe, sollen verstanden werden.

Hörscreening (OAE, AABR)

• Unterschiedliche Technologien und deren Limitierungen müssen berücksichtigt werden.

Vitamin D

• Notwendigkeit der Prophylaxe, Dosis und Formulierung.
• Rachitisrisiken und Zeichen sind zu kennen.

SIDS

• Ursachen, typische Symptome, wie ein plötzlicher, unerklärlicher Tod bei Säuglingen.
• Wichtige Aspekte der Beratung (Frühförderung, Schlafumgebung).

Alarmzeichen

• Parameter wie Temperatur, Verhalten Veränderungen, Hautveränderungen und Atemnot als Zeichen für eine mögliche Erkrankung.

Fetales Alkoholsyndrom (FAS)

• Auswirkungen auf Entwicklung im Mutterleib und Auswirkungen auf das Kind nach der Geburt. - Risikofaktoren, Symptome und Behandlung, sowie Präventionsmaßnahmen.

Drogen

• Arten von Drogen (Opiate, Benzodiazepine, Stimulanzien etc.), Symptome des Entzugsssyndroms, Therapieansätze.

Neugeborenenikterus

• Definition, Bilirubin-Metabolismus, Physiologischer vs. Pathologischer Ikterus, Gefahren der Hyperbilirubinämie, Diagnose, Therapie (Phototherapie, Austauschtransfusion).

Gerinnungsstörungen

• Leitsymptome, Ursachen (mütterliche Faktoren, Infektionsbedingte Störungen, Angeborene Defekte), Therapien, Behandlung.

Temperaturregulation

• Risikofaktoren für Hypothermie, Prinzipien der Wärmeverluste (Konvektion, Konduktion, Radiation, Evaporation)
• Maßnahmen zur Temperaturkontrolle.

Atemstörungen

• Atemnotsyndrom, Transitorische Tachypnoe, Mekoniumaspirationssyndrom, Apnoe, PPHN, Pneumonie
• Risikofaktoren, Symptome und Behandlungen.

Trisomie 21

• Symptome, Diagnostik, Behandlungsstrategien und Frühförderung.

Röteln

• Erreger, Übertragung, Symptome, Risiken bei Schwangeren, Diagnostische Verfahren, Risiken bei ungeborenem Kind.
• Präventionsmaßnahmen.

Early-Onset/Late-Onset Sepsis

• Definitionen, Gemeinsamkeiten und Unterschiede, Risikofaktoren, Diagnose, und Therapie.

Terminüberschreitung

• Definition, Risikofaktoren, Bedeutung für die Geburtsplanung.

Morbus haemolyticus

• Definition, Pathophysiologie, Risikofaktoren, Symptome und Behandlung bei der Mutter und dem Kind, Präventionsmaßnahmen.

Morbus haemorrhagicus

• Definition, Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Diagnostik, therapeutische Maßnahmen, Prophylaxen.
• Präventionsverfahren.

Floppy Infant

• Definition, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung.