Somatosensorisch Pijngeheugen en Atrofie
27 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat gebeurt er met de nociceptieve inhibitie tijdens lichamelijke inspanning bij sommige chronische pijnpatiënten?

  • Het leidt tot een verhoogde gevoeligheid voor pijn. (correct)
  • Het is effectiever dan bij gezonde mensen.
  • Het wordt vergemakkelijkt door endogene opioïden.
  • Het vermindert pijnervaring bij patiënten.

    • Welke uitspraak is waar over de hersenactiviteit bij chronische pijnpatiënten?

  • Er is geen verandering in hersenactiviteit bij acute nociceptieve prikkels.
  • Bepaalde hersengebieden vertonen verhoogde activiteit. (correct)
  • De efficiëntie van neuronale verbindingen neemt af.
  • Er zijn ongewijzigde patronen van hersenactiviteit bij pijnverwerking.

    • Wat is een gevolg van isometrische en aerobe inspanning bij gezonde mensen?

  • Afname van endogene opioïden.
  • Activatie van adrenergische mechanismen. (correct)
  • Verminderde hersenactiviteit.
  • Verhoogde pijngevoeligheid.

    • Wat veranderde in de neuromatrix van pijn bij chronische pijnpatiënten?

    <p>Er is long term potentiation van neuronale verbindingen.</p> Signup and view all the answers

    Welke aandoening is vermeld als een voorbeeld van chronische pijnpatiënten die een veranderd pijnverwerkingspatroon vertonen?

    <p>Fibromyalgie.</p> Signup and view all the answers

    Wat is het belangrijkste effect van chronische pijn op de somatosensorische cortex?

    <p>Reorganisatie van de somatosensorische representatie</p> Signup and view all the answers

    Hoe beïnvloedt de duur van pijn de hoeveelheid grijze stof in het brein?

    <p>De hoeveelheid grijze stof neemt af bij langere pijnervaringen</p> Signup and view all the answers

    Wat is hypervigilantie?

    <p>Een verhoogde staat van alertheid</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn mogelijke oorzaken van chronische secundaire musculoskeletale pijn?

    <p>Inflammatie en structurele veranderingen</p> Signup and view all the answers

    Wat beschrijft de International Association for the Study of Pain (IASP) als pijn?

    <p>Een onplezierige sensorische en emotionele ervaring</p> Signup and view all the answers

    Welk effect heeft de atrofie in de dorsolaterale prefrontale cortex op pijnperceptie?

    <p>Vermindert de pijnmodulatie</p> Signup and view all the answers

    Wat houdt de-afferentiatiepijn in?

    <p>Er is abnormale neuronale activiteit door het wegvallen van impulsgeleiding</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met somatosensorische input bij chronische pijn?

    <p>Het dooft uit</p> Signup and view all the answers

    Wat beschrijft de poorttheorie in de pijnmodulatie?

    <p>De controle van pijnsignalering door centrale en perifere mechanismen.</p> Signup and view all the answers

    Welke neuronen zijn primair verantwoordelijk voor de transmissie van gevaarboodschappen?

    <p>Wide-dynamic-range neuronen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een kenmerk van centrale sensitisatie?

    <p>Toegenomen spontane zenuwactiviteit en respons op stimuli.</p> Signup and view all the answers

    Welke rol spelen gliale cellen bij centrale sensitisatie?

    <p>Ze dragen bij aan de abnormale gevoeligheid voor pijn.</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met de pijndrempel tijdens lichamelijke inspanning?

    <p>De pijndrempel verhoogt doorgaans.</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende verschijnselen zijn gerelateerd aan centrale sensitisatie?

    <p>Verhoogde gevoeligheid voor lichte aanraking.</p> Signup and view all the answers

    Wat is de functie van de thalamus in de pijnverwerking?

    <p>Het verdeelt nociceptieve prikkels naar verschillende hersengebieden.</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met de neuronen tijdens een ‘wind-up’ fenomeen?

    <p>Ze verhogen hun respons op herhaalde pijnprikkels.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijk effect van manuele oscillatie op pijnverwerking?

    <p>Het activeert descenderende nociceptieve inhibitie.</p> Signup and view all the answers

    Welke factor kan bijdragen aan de activering van gliale cellen en centrale sensitisatie?

    <p>Aanhoudende stress.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een gevolg van neuroplasticiteit bij centrale sensitisatie?

    <p>Verandering in de functie en structuur van neuronen.</p> Signup and view all the answers

    Wat is de relatie tussen chronische pijn en psychologische factoren?

    <p>Er is een verband tussen falen van descenderende inhibitie en psychologische factoren.</p> Signup and view all the answers

    Welke neuronen zijn betrokken bij de primaire stijgende banen in het ruggenmerg?

    <p>Tweedegraads afferente neuronen.</p> Signup and view all the answers

    Wat is de rol van de prefrontale cortex in pijnverwerking?

    <p>Het is betrokken bij cognitieve evaluatie van pijnprikkels.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Somatosensorisch Pijngeheugen

    • Chronische pijn leidt tot een wijziging in de somatosensorische representatie in de somatosensorische cortex.
    • De mate van reorganisatie correleert sterk met de intensiteit van de pijn.
    • Dit kan bijdragen aan hyperalgesie, zelfs zonder perifere nociceptieve stimulatie.

    Hersenaatrofie bij Chronische Pijn (CRP)

    • Meer chronische pijn leidt tot minder grijze stof, met name in de bilaterale dorsolaterale prefrontale cortex en thalamus.
    • Mogelijke oorzaken: neurodegeneratie, overgebruikatrofie door excitotoxiciteit en ontstekingsreacties (neuronen overactief en sterven af).
    • Verminderde pijndrempel (atrofie thalamus).
    • Verminderde modulatie van pijngevoel (DLPFC).

    Chronische Pijn: Centrale Sensitisatie

    • Somatosensorische input neemt af.
    • Emotionele en cognitieve invloeden nemen toe.
    • Geheugen van pijn ontstaat door veranderde signalenverwerking in het centrale zenuwstelsel (neuroplasticiteit).
    • Centrale sensitisatie: Verhoogde gevoeligheid van neuronen die nociceptieve informatie verwerken in het centrale zenuwstelsel (inclusief ruggenmerg en hersenen).

    Belangrijke Kenmerken van Chronische Pijn

    • Chronische pijn is een chronische aandoening.
    • Lichamelijke activiteit vermindert niet de schade.
    • De pijn kan gedeeltelijk terugkeren bij aanhoudende nociceptieve stimuli.

    Hypervigilantie

    • Een toestand van verhoogde alertheid.

    De-afferentiatiepijn

    • Een abnormale neuronale activiteit in het centrale zenuwstelsel door het wegvallen van impulsen of een onbalans in de afferente zenuwen.

    Oorzaken van Secundaire Musculoskeletale Pijn

    • Ontsteking (auto-immuunziekten zoals reuma).
    • Structurele veranderingen (AO, Bechterew).
    • Ziektes van het centrale zenuwstelsel (CVA, Parkinson, MS).

    Definitie van Pijn (IASP)

    • Pijn is een onaangename sensorische en emotionele ervaring, verbonden met actuele of potentiële weefselschade, of beschreven in termen van dergelijke schade.

    Acute Pijn

    • Pijnsignalerende vezels A/C.

    Pijnmodulatie (Dorsale Hoorn)

    • De dorsale hoorn is een belangrijk modulatiepunt voor pijnprikkels.
    • De "poorttheorie" beschrijft deze modulatie: afhankelijk van intensiteit en soort prikkel, en invloed van hogere hersendelen (descenderende banen).

    Ascenderende Pijnbanen

    • Nociceptieve prikkels bereiken via primaire afferente zenuwen het ruggenmerg.
    • Tweedegraads afferenten (primaire ascenderende banen) komen tot stand via spinothalamische banen en eindigen in de thalamus.
    • Thalamus stuurt signalen naar de somatosensorische cortex (sensorische interpretatie).
    • Andere subcortiale gebieden zoals de anterieure cingulate cortex, amygdala en insula verwerken affectieve en motivationele informatie.

    Descenderende Pijnbanen (Pijndemping)

    • Descenderende nociceptieve banen activeren nociceptieve inhibitie.
    • Specifieker: activatie van de periaqueductale grijze stof activeert serotonerge (rostrale ventromediale medulla) en noradrenerge (dorsale laterale pons) zenuwvezels.
    • Deze projecties leveren een pijndempend effect op neuron in de achterhoorn.
    • Invloed van andere hersengebieden.

    Perifere en Centrale Sensitisatie

    • Perifere sensitisatie vindt plaats in de perifere zenuwen.
    • Centrale sensitisatie vindt plaats in het centrale zenuwstelsel (neuroplasticiteit).

    Wind-up van Neuronen (Dorsale Hoorn)

    • Sensitisatie wordt maladaptief bij chronische pijn.
    • Permanente centrale sensitisatie komt door neuroplasticiteit in de primaire sensorische en dorsale hoorn neuronen (wide-dynamic-range).
    • Structuur, fenotype en biochemie veranderen.
    • Aβ-vezels vertonen C-vezel eigenschappen.
    • Anormale temporele summatie (wind-up): volgende identieke stimuli worden als pijnlijker ervaren.

    Rol van Glia Cellen

    • Glia cellen in de dorsale hoorn en verschillende hersengebieden (prefrontale cortex, hippocampus, amygdala) spelen een rol bij de gevoeligheid voor nociceptieve en niet-nociceptieve stimuli.

    • Normaal: ondersteunende rol.

    • Bij centrale sensitisatie: activatie van glia cellen door factoren zoals immuunreacties, substantie P, sensitiserende aminozuren, stikstofoxide en prostaglandines.

    • Chronische stress en slecht slapen activeren ook glia cellen.

    Top-down Nociceptieve Facilitatie

    • Faling van descenderende nociceptieve inhibitie bij chronische pijnpatiënten, mogelijk gekoppeld aan psychologische factoren.

    Pijn en Lichamelijke Inspanning

    • Isometrische en aerobe oefeningen kunnen endogene opioïde en adrenergische pijndemping activeren (gezonde mensen).
    • Verschillende resultaten bij chronische pijnpatiënten (fibromyalgie, whiplash).

    Pijnneuromatrix bij Chronische Pijn

    • Hersengebieden vertonen verhoogde activiteit bij acute nociceptieve prikkels.
    • Verschillend patroon van hersengebieden actief tijdens verwerking van signalen.
    • Verbindingen tussen hersenneuronen zijn efficiënter (langetermijnpotentiatie).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Dit quiz gaat over de impact van chronische pijn op het somatosensorisch systeem en de hersenaatrofie. We verkennen hoe pijn de structuur van de hersenen kan veranderen en wat centrale sensitisatie betekent voor pijnervaring. Test je kennis over deze belangrijke onderwerpen in pijnonderzoek.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser