Somatosensorisch Pijngeheugen en Atrofie
27 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat gebeurt er met de nociceptieve inhibitie tijdens lichamelijke inspanning bij sommige chronische pijnpatiënten?

  • Het leidt tot een verhoogde gevoeligheid voor pijn. (correct)
  • Het is effectiever dan bij gezonde mensen.
  • Het wordt vergemakkelijkt door endogene opioïden.
  • Het vermindert pijnervaring bij patiënten.
  • Welke uitspraak is waar over de hersenactiviteit bij chronische pijnpatiënten?

  • Er is geen verandering in hersenactiviteit bij acute nociceptieve prikkels.
  • Bepaalde hersengebieden vertonen verhoogde activiteit. (correct)
  • De efficiëntie van neuronale verbindingen neemt af.
  • Er zijn ongewijzigde patronen van hersenactiviteit bij pijnverwerking.
  • Wat is een gevolg van isometrische en aerobe inspanning bij gezonde mensen?

  • Afname van endogene opioïden.
  • Activatie van adrenergische mechanismen. (correct)
  • Verminderde hersenactiviteit.
  • Verhoogde pijngevoeligheid.
  • Wat veranderde in de neuromatrix van pijn bij chronische pijnpatiënten?

    <p>Er is long term potentiation van neuronale verbindingen. (D)</p> Signup and view all the answers

    Welke aandoening is vermeld als een voorbeeld van chronische pijnpatiënten die een veranderd pijnverwerkingspatroon vertonen?

    <p>Fibromyalgie. (B)</p> Signup and view all the answers

    Wat is het belangrijkste effect van chronische pijn op de somatosensorische cortex?

    <p>Reorganisatie van de somatosensorische representatie (D)</p> Signup and view all the answers

    Hoe beïnvloedt de duur van pijn de hoeveelheid grijze stof in het brein?

    <p>De hoeveelheid grijze stof neemt af bij langere pijnervaringen (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is hypervigilantie?

    <p>Een verhoogde staat van alertheid (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn mogelijke oorzaken van chronische secundaire musculoskeletale pijn?

    <p>Inflammatie en structurele veranderingen (D)</p> Signup and view all the answers

    Wat beschrijft de International Association for the Study of Pain (IASP) als pijn?

    <p>Een onplezierige sensorische en emotionele ervaring (C)</p> Signup and view all the answers

    Welk effect heeft de atrofie in de dorsolaterale prefrontale cortex op pijnperceptie?

    <p>Vermindert de pijnmodulatie (B)</p> Signup and view all the answers

    Wat houdt de-afferentiatiepijn in?

    <p>Er is abnormale neuronale activiteit door het wegvallen van impulsgeleiding (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met somatosensorische input bij chronische pijn?

    <p>Het dooft uit (A)</p> Signup and view all the answers

    Wat beschrijft de poorttheorie in de pijnmodulatie?

    <p>De controle van pijnsignalering door centrale en perifere mechanismen. (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke neuronen zijn primair verantwoordelijk voor de transmissie van gevaarboodschappen?

    <p>Wide-dynamic-range neuronen (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is een kenmerk van centrale sensitisatie?

    <p>Toegenomen spontane zenuwactiviteit en respons op stimuli. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke rol spelen gliale cellen bij centrale sensitisatie?

    <p>Ze dragen bij aan de abnormale gevoeligheid voor pijn. (B)</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met de pijndrempel tijdens lichamelijke inspanning?

    <p>De pijndrempel verhoogt doorgaans. (D)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende verschijnselen zijn gerelateerd aan centrale sensitisatie?

    <p>Verhoogde gevoeligheid voor lichte aanraking. (A)</p> Signup and view all the answers

    Wat is de functie van de thalamus in de pijnverwerking?

    <p>Het verdeelt nociceptieve prikkels naar verschillende hersengebieden. (D)</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met de neuronen tijdens een ‘wind-up’ fenomeen?

    <p>Ze verhogen hun respons op herhaalde pijnprikkels. (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijk effect van manuele oscillatie op pijnverwerking?

    <p>Het activeert descenderende nociceptieve inhibitie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke factor kan bijdragen aan de activering van gliale cellen en centrale sensitisatie?

    <p>Aanhoudende stress. (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is een gevolg van neuroplasticiteit bij centrale sensitisatie?

    <p>Verandering in de functie en structuur van neuronen. (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is de relatie tussen chronische pijn en psychologische factoren?

    <p>Er is een verband tussen falen van descenderende inhibitie en psychologische factoren. (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke neuronen zijn betrokken bij de primaire stijgende banen in het ruggenmerg?

    <p>Tweedegraads afferente neuronen. (A)</p> Signup and view all the answers

    Wat is de rol van de prefrontale cortex in pijnverwerking?

    <p>Het is betrokken bij cognitieve evaluatie van pijnprikkels. (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Verandering in pijnneuromatrix bij chronische pijn?

    De pijnneuromatrix in chronische pijnpatiënten is verandert. Dit beïnvloedt hoe pijn wordt verwerkt en ervaren.

    Effect van inspanning bij chronische pijn?

    Inspanning activeert mechanismen die pijn verminderen bij gezonde mensen, maar in het geval van chronische pijn (zoals fibromyalgie en whiplash) kan het juist tot meer pijn leiden.

    Hoe werkt inspanning op pijn bij gezonde mensen?

    Oefening activeert mechanismen die pijn verminderen via endorfine en adrenaline.

    Wat is er anders aan hersenactiviteit bij chronische pijn?

    Gebieden in de hersenen die actief zijn bij het verwerken van acute pijn, zijn overactief bij chronische pijn.

    Signup and view all the flashcards

    Wat is long term potentiation (LTP) in chronische pijn?

    De manier waarop neuronen in de hersenen met elkaar communiceren is efficiënter bij chronische pijn, wat kan leiden tot een versterking van de pijnervaring.

    Signup and view all the flashcards

    Somatosensorisch pijngeheugen

    De verandering in de manier waarop de hersenen pijn ervaren, met name in de somatosensorische cortex. Deze verandering is gecorreleerd met de intensiteit van de pijn en kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid voor pijnprikkels, zelfs zonder directe beschadiging van weefsel.

    Signup and view all the flashcards

    Breinatrofie bij chronische pijn

    De afname van grijze stof in de hersenen, met name in de prefrontale schors en de thalamus, die samenhangt met langdurige chronische pijn. Dit kan leiden tot een verminderde pijndrempel en een verminderd vermogen om pijn te moduleren.

    Signup and view all the flashcards

    Centrale sensitisatie

    Een proces waarbij het zenuwstelsel steeds gevoeliger wordt voor pijnprikkels. Dit kan leiden tot versterkte pijnperceptie, zelfs bij minimale stimulatie.

    Signup and view all the flashcards

    De-afferentiatiepijn

    Een pijnervaring die ontstaat zonder directe beschadiging van weefsel. Dit wordt veroorzaakt door abnormale neuronale activiteit in het centrale zenuwstelsel.

    Signup and view all the flashcards

    Definitie van pijn volgens de IASP

    De Internationale Associatie voor de Studie van Pijn definieert pijn als een onaangename sensorische en emotionele ervaring, geassocieerd met weefselschade, of beschreven in termen van dergelijke schade.

    Signup and view all the flashcards

    Musculoskeletale pijn

    Een vorm van pijn die wordt veroorzaakt door disfunctie van het bewegingsapparaat, met een focus op de spieren en het skelet.

    Signup and view all the flashcards

    Dorsale hoorn

    De dorsale hoorn is een gebied in het ruggenmerg dat verantwoordelijk is voor het verwerken en moduleren van pijnsignalen. De dorsale hoorn is de eerste plaats waar inkomende pijnsignalen van het lichaam worden ontvangen.

    Signup and view all the flashcards

    Poorttheorie

    De poorttheorie beschrijft hoe de intensiteit en aard van een prikkel, samen met invloeden vanuit de hersenen, bepalen of een pijnprikkel doorgegeven wordt naar de hersenen.

    Signup and view all the flashcards

    Wide-dynamic-range neurons

    Deze neuronen in de dorsale hoorn van het ruggenmerg zorgen voor de transmissie van pijnsignalen naar de hersenen.

    Signup and view all the flashcards

    Spinothalamische banen

    De spinothalamische banen zijn de primaire stijgende banen die pijnsignalen van het ruggenmerg naar de thalamus transporteren.

    Signup and view all the flashcards

    Thalamus

    De thalamus is een belangrijk schakelpunt in de hersenen die pijnsignalen naar de hersenschors en andere gebieden stuurt.

    Signup and view all the flashcards

    Somatosenorische cortex

    De somatosenorische cortex is verantwoordelijk voor het verwerken van sensorische informatie, waaronder de locatie en intensiteit van pijn.

    Signup and view all the flashcards

    Affectief-motivationele verwerking

    De anterieure cingulate cortex, de amygdala en de insula spelen een rol in het verwerken van de emotionele en motivationele aspecten van pijn.

    Signup and view all the flashcards

    Prefrontale cortex en pijnverwerking

    De prefrontale cortex is betrokken bij het evalueren van de context en het maken van beslissingen over hoe te reageren op pijn.

    Signup and view all the flashcards

    Descenderende nociceptieve banen

    De descenderende nociceptieve banen remmen pijnsignalen en dragen bij aan pijnbeheersing.

    Signup and view all the flashcards

    Substantia grisea periaqueductalis (PAG)

    De substantia grisea periaqueductalis (PAG) is een gebied in de hersenstam dat een belangrijke rol speelt in pijnbeheersing.

    Signup and view all the flashcards

    Serotonine en noradrenaline en pijnverlichting

    Serotonine en noradrenaline zijn neurotransmitters die een rol spelen in pijnbeheersing. De descenderende serotonege en noradrenerge banen dragen bij aan pijnverlichting.

    Signup and view all the flashcards

    Pijn tijdens lichamelijke inspanning

    Tijdens lichamelijke inspanning stijgt de pijndrempel door de afgifte van endorfines en groeifactoren.

    Signup and view all the flashcards

    Wind-up

    Abnormale temporele summatie of 'wind-up' is een fenomeen waarbij de pijnintenser wordt bij herhaalde prikkels.

    Signup and view all the flashcards

    Rol van gliacellen

    Gliacellen, zoals astrocyten en microglia, spelen een belangrijke rol in centrale sensitisatie.

    Signup and view all the flashcards

    Overactieve 'top-down' nociceptieve facilitatie

    Overactieve 'top-down' nociceptieve facilitatie bij chronische pijn kan verband houden met psychologische factoren.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Somatosensorisch Pijngeheugen

    • Chronische pijn leidt tot een wijziging in de somatosensorische representatie in de somatosensorische cortex.
    • De mate van reorganisatie correleert sterk met de intensiteit van de pijn.
    • Dit kan bijdragen aan hyperalgesie, zelfs zonder perifere nociceptieve stimulatie.

    Hersenaatrofie bij Chronische Pijn (CRP)

    • Meer chronische pijn leidt tot minder grijze stof, met name in de bilaterale dorsolaterale prefrontale cortex en thalamus.
    • Mogelijke oorzaken: neurodegeneratie, overgebruikatrofie door excitotoxiciteit en ontstekingsreacties (neuronen overactief en sterven af).
    • Verminderde pijndrempel (atrofie thalamus).
    • Verminderde modulatie van pijngevoel (DLPFC).

    Chronische Pijn: Centrale Sensitisatie

    • Somatosensorische input neemt af.
    • Emotionele en cognitieve invloeden nemen toe.
    • Geheugen van pijn ontstaat door veranderde signalenverwerking in het centrale zenuwstelsel (neuroplasticiteit).
    • Centrale sensitisatie: Verhoogde gevoeligheid van neuronen die nociceptieve informatie verwerken in het centrale zenuwstelsel (inclusief ruggenmerg en hersenen).

    Belangrijke Kenmerken van Chronische Pijn

    • Chronische pijn is een chronische aandoening.
    • Lichamelijke activiteit vermindert niet de schade.
    • De pijn kan gedeeltelijk terugkeren bij aanhoudende nociceptieve stimuli.

    Hypervigilantie

    • Een toestand van verhoogde alertheid.

    De-afferentiatiepijn

    • Een abnormale neuronale activiteit in het centrale zenuwstelsel door het wegvallen van impulsen of een onbalans in de afferente zenuwen.

    Oorzaken van Secundaire Musculoskeletale Pijn

    • Ontsteking (auto-immuunziekten zoals reuma).
    • Structurele veranderingen (AO, Bechterew).
    • Ziektes van het centrale zenuwstelsel (CVA, Parkinson, MS).

    Definitie van Pijn (IASP)

    • Pijn is een onaangename sensorische en emotionele ervaring, verbonden met actuele of potentiële weefselschade, of beschreven in termen van dergelijke schade.

    Acute Pijn

    • Pijnsignalerende vezels A/C.

    Pijnmodulatie (Dorsale Hoorn)

    • De dorsale hoorn is een belangrijk modulatiepunt voor pijnprikkels.
    • De "poorttheorie" beschrijft deze modulatie: afhankelijk van intensiteit en soort prikkel, en invloed van hogere hersendelen (descenderende banen).

    Ascenderende Pijnbanen

    • Nociceptieve prikkels bereiken via primaire afferente zenuwen het ruggenmerg.
    • Tweedegraads afferenten (primaire ascenderende banen) komen tot stand via spinothalamische banen en eindigen in de thalamus.
    • Thalamus stuurt signalen naar de somatosensorische cortex (sensorische interpretatie).
    • Andere subcortiale gebieden zoals de anterieure cingulate cortex, amygdala en insula verwerken affectieve en motivationele informatie.

    Descenderende Pijnbanen (Pijndemping)

    • Descenderende nociceptieve banen activeren nociceptieve inhibitie.
    • Specifieker: activatie van de periaqueductale grijze stof activeert serotonerge (rostrale ventromediale medulla) en noradrenerge (dorsale laterale pons) zenuwvezels.
    • Deze projecties leveren een pijndempend effect op neuron in de achterhoorn.
    • Invloed van andere hersengebieden.

    Perifere en Centrale Sensitisatie

    • Perifere sensitisatie vindt plaats in de perifere zenuwen.
    • Centrale sensitisatie vindt plaats in het centrale zenuwstelsel (neuroplasticiteit).

    Wind-up van Neuronen (Dorsale Hoorn)

    • Sensitisatie wordt maladaptief bij chronische pijn.
    • Permanente centrale sensitisatie komt door neuroplasticiteit in de primaire sensorische en dorsale hoorn neuronen (wide-dynamic-range).
    • Structuur, fenotype en biochemie veranderen.
    • Aβ-vezels vertonen C-vezel eigenschappen.
    • Anormale temporele summatie (wind-up): volgende identieke stimuli worden als pijnlijker ervaren.

    Rol van Glia Cellen

    • Glia cellen in de dorsale hoorn en verschillende hersengebieden (prefrontale cortex, hippocampus, amygdala) spelen een rol bij de gevoeligheid voor nociceptieve en niet-nociceptieve stimuli.

    • Normaal: ondersteunende rol.

    • Bij centrale sensitisatie: activatie van glia cellen door factoren zoals immuunreacties, substantie P, sensitiserende aminozuren, stikstofoxide en prostaglandines.

    • Chronische stress en slecht slapen activeren ook glia cellen.

    Top-down Nociceptieve Facilitatie

    • Faling van descenderende nociceptieve inhibitie bij chronische pijnpatiënten, mogelijk gekoppeld aan psychologische factoren.

    Pijn en Lichamelijke Inspanning

    • Isometrische en aerobe oefeningen kunnen endogene opioïde en adrenergische pijndemping activeren (gezonde mensen).
    • Verschillende resultaten bij chronische pijnpatiënten (fibromyalgie, whiplash).

    Pijnneuromatrix bij Chronische Pijn

    • Hersengebieden vertonen verhoogde activiteit bij acute nociceptieve prikkels.
    • Verschillend patroon van hersengebieden actief tijdens verwerking van signalen.
    • Verbindingen tussen hersenneuronen zijn efficiënter (langetermijnpotentiatie).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Dit quiz gaat over de impact van chronische pijn op het somatosensorisch systeem en de hersenaatrofie. We verkennen hoe pijn de structuur van de hersenen kan veranderen en wat centrale sensitisatie betekent voor pijnervaring. Test je kennis over deze belangrijke onderwerpen in pijnonderzoek.

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser