Soins Infirmiers Généraux - Quiz

Soins au patient ayant subi une intervention chirurgicale

• Vocabulaire en chirurgie:

  • Période préopératoire: intervalle entre la décision de l'intervention et celle-ci
  • Per opératoire: pendant l'intervention
  • Postopératoire: après l'intervention, jusqu'à la résolution des séquelles.
  • Hospitalisation inclus le retour à la maison.

• Période préopératoire: -Évaluation de l'état du patient : physique, psychologique -Préparation physique du patient : soins préopératoires (aide au patient à se préparer)

• Imagerie médicale et radioprotection:

  • Anesthésie : procédures d'anesthésie.
  • Imagerie médicale.
  • Radioprotection (rayonnements ionisants).

• Soins peropératoires:

  • Soins du patient pendant l'intervention chirurgicale. -Installation, surveillance et soins du patient lors de l'intervention.

• Soins postopératoires: -Soins du patient en salle de réveil et en chambre (transfert s'il y a lieu) -Soins des patients en service de soins.

• Surveillance selon les besoins: -Mouvement, maintien de la posture, circulation sanguine, soins de la peau, respiration,

  • alimentation, élimination, repos. -Gestion de la douleur, pharmacologie.

• Buts des soins préopératoires: -Collaboration avec les spécialistes pour évaluer l'état général du patient -Préparation physique et psychologique du patient à l'intervention -Établissement du diagnostic opératoire, adaptation de l'anesthésie. -Détection des troubles organiques fonctionnels,

• Anamnèse préopératoire: -Informations recueillies auprès du patient sur son état de santé, antécédents médicaux et chirurgicaux -Informations sur les traitements en cours

• Bilan préopératoire: -Objectifs de l'intervention chirurgicale et son efficacité -Type et la durée de l'intervention -Prévision de l'hospitalisation -Conséquences, douleurs, mobilité, ...

• Consentement éclairé: -Information complète et pertinente du patient. -Consentement explicite ou implicite est requis

• Conditions pour la sécurité des patients: -Présenter une information claire et concise -Accès aux professionnels du soin -Respect des délais importants

• En cas d'urgence: -Précise les modalités d'information et de prise en charge dans les cas d'urgences avec le patient ou le représentant légal.

• Examens complémentaires:

  • Examens médicaux spécifiques selon la pathologie. -Recherche de pathologies préexistantes -Spécificités des tests ou examens, durée, et autres.

• Classe ASA: -Classification pour évaluer la santé du patient en fonction de son état de santé. Préciser les classes ASA.

• Soins péri opératoires: -Ensemble d'actions médico-chirurgicales et infirmières.

• Test d'effort : ergospirométrie: -Évaluation de la puissance maximale développée -Évaluation des réactions cardiocirculatoires et respiratoires du patient

• Préparation de la peau / champ opératoire: -Peau naturellement colonisée par des espèces de micro-organismes -Hygiène : éliminer la flore transitoire pour un risque infectieux.

• Préparation physique: -Toilette complète avec des savons antiseptiques -Mise en position -Équipement -Mesures d'hygiène

• Problèmes relationnels: -Expression des angoisses ou craintes -Importance de l'écoute et du soutien

• Prémédication : -Médicaments administrés avant l'intervention -Buts : réduire l'anxiété, la douleur, les effets de l'anesthésie.

• Médicaments utilisés : -Benzodiazépines, sedatifs, et anticholinergiques

• Sécurité: -Vérification de la prescription des médicaments

• Hygiène alimentaire - jeûne préopératoire: -Durée, types d'aliments permis et interdits avant l'intervention

• Surveillance des fonctions essentielles : -Suivi du pouls, de la tension artérielle, de la température, de respiration, et des habitudes d'élimination.

• Patient fumeur : -Risque de bronchospasme et l'importance de l'arrêt du tabagisme

• Patient alcoolique : -Conséquences de l'alcool sur la santé du patient et sur l'intervention chirurgicale.

• Patient ayant un trouble respiratoire: -BPC et l'asthme comme facteurs de risque -Adaptation du traitement avant l'intervention chirurgicale (corticoïdes).

• Patient âgé : -Comorbidités et pathologies -Troubles du comportement -Réponse aux infections -Diffculté de réaction aux facteurs de stress

• Patient atteint de maladie cardio-vasculaire : -Comorbidités possibles -Risque de complication (importance du bilan préopératoire)

• Patient déshydraté : -Risque d'insuffisance rénale et cardiaque -Pertes d'eau (important d'apporter des liquides et des sels)

• Patient dénutri : -Conséquences de la dénutrition (immunitaire, musculaire)

• Patient diabétique :

  • Équilibre glycémique avant l'intervention pour éviter les complications -Établissement de traitement -Éviter la déficience immunitaire (Risque infections)

• Dépistage MRSA : -Dépistage des infections -Prendre des précautions

• Dépistage COVID-19 : -Indications et procédure pour le prélèvement des échantillons -Procédures spécifiques

• Examens d'urine : -Étude du fonctionnement du cœur basée sur ses ondes électriques -Suivi des troubles liés aux urines.

• Diagnostic: -Scores diagnostiques de l'évaluation des risques médicaux/ chirurgicaux/ ou autres

• Radiographie et imagerie médicale: -Décrire les différents types d'examens utilisés en imagerie (radiographies, échographies, IRM,...) -Spécificités des procédures

• Douleur postopératoire: -Prédiction de douleur postopératoire sévère -Facteurs de risque (sexe, âge, type de chirurgie)

• Nausée et vomissement : -Fréquence et suivi des complications -Gestion et prévention des symptômes lié aux vomissements

• Lésion dentaire : -Rareté mais complications possible -Prévention nécessaire (hygiène dentaire,...)

• Frisson: -Fréquence, causes et traitement

• Retard de cicatrisation: -Déficit de protéines et de vitamine C -Événements aggravants