Soins Infirmiers Chapitre 1 et 2

Chapitre 1 - Installation pour les soins

• Entrée en chambre: Frapper à la porte et attendre l'accord pour entrer. Allumer la présence (sécurité, pudeur). Allumer la lumière, ouvrir les rideaux.
• Communication: Saluer « Bonjour Mr/Mme... ». Se présenter : prénom/nom – stagiaire infirmier/ère – année d'étude. Identifier le patient. Vérifier l'identité du patient avec le bracelet d'identité. Dire l'objet de la visite ou questionner le patient.
• Installation: Assurer le confort et l'hygiène du patient. Observer continuellement pour réagir rapidement aux problèmes.
• Relation aux patients: Utiliser le nom du patient + vouvoyer. Assurer un environnement agréable (lumière, odeur, sécurité). Éviter les fausses assurances.

Chapitre 2 - Protection du corps

• Vêtement: Signification du vêtement pour le patient: positif = envie de soigner son apparence, négatif = pas d'intérêt à s'habiller
• Objectifs: favoriser l'autonomie dans les choix de vêtements; assurer le confort et le respect de la pudeur.
• Patient sans appareillage, mobile: Habillage et déshabillage selon son habitude.
• Patient perfusé/hémiplégie/plâtre...: Protège le côté impacté en priorisant la zone moins mobile.

Chapitre 3 - Mobilité et mouvements

• Membre supérieur: Bras haut = abduction/extérieur, bras bas = adduction/intérieur.
• Membre inférieur: Dorsiflexion = tendre pied vers le haut; Flexion plantaire = tendre pied vers le bas; Rotation interne de la hanche = pied levé vers l'intérieur; Rotation externe de la hanche = pied levé vers l'extérieur.
• Paralysie: Tétraplégie = perte motricité des 4 membres, paraplégie = perte motricité des membres inférieurs, hémiplégie = perte motricité de la moitié du corps.
• Autres termes médicaux: Ankylose = rigidité/limitation des mouvements; Tremblements = secousses répétées; Spasme = contraction involontaire d'un groupe de muscle; Convulsions = contractions de tout le corps; Claudication intermittente = marche provoque douleur/crampe; Ataxie = incoordination des mouvements.

Chapitre 4 - Prise en charge du patient

• Respiration: Si trouble respiratoire/vomissement, positionner le patient en semi-assise.
• Généralités: Besoin d'oxygène (O2) pour toutes les parties du corps; Effets sur la respiration (modifications du métabolisme, voies respiratoires); États cardiovasculaire, neurologique, et environnement.
• Pression artérielle: Débit cardiaque, résistance périphérique, volume sanguin; douleur, émotion et stress, respirateur artificiel, BPCO, vie active ou sédentaire.

Chapitre 5 - Postures de repos et confort du patient

• Positionnement: éviter les escarres, utiliser des coussins adaptés et surveiller les zones de pression.
• Conseils généraux: Draps propres, décubitus latéral en alternance, habillage et déshabillage en commençant par le côté le moins mobile, vêtements sales/changement (sac à linge personnel, sac commun à l'extérieur).
• Autres détails: Position assise / semi-assise (coussin dans le dos, au pied), décubitus dorsal (coussin sous le pieds, mollets), décubitus ventral (coussin sous les jambes).

Chapitre 6 - Thermorégulation

• Température: Corps doit maintenir entre 36,5°C à 37,4°C (adulte) pour éviter hypo- ou hyperthermie.
• Facteurs: Sexe, âge, obésité, activité physique, métabolisme, médicaments, déshydratation, infection.

Chapitre 7 - Expectorations et données vitales

• Toux et expectorations: Couleur, odeur, quantité, aspect. Humidifier, hydrater, aérer. 
• Signes vitaux: Taux de respiration (12 à 20 mouvements par minute); Tachycardie (plus de 100 battements par minute); Polypnée (respiration rapide et forte); Orthopnée (difficultés respiratoires à plat); Eupnée (respiration normale).

Chapitre 8 - Hyperthermie et Hypothermie

• Hyperthermie : Température corporelle supérieure à 37,5° à la périphérie, ou 38° si dans le corps ; Symptômes : peau chaude/rouge, sueur, forte température.
• Hypothermie : Température corporelle inférieure à la normale ; symptômes : peau froide, cyanose, pilo-érection.

Chapitre 9 - Hygiène et bien-être

• Les cheveux, les oreilles, les yeux, le nez ...: Inspection des différents éléments du corps.
• Peau, ongles, dents: Inspection des différents éléments du corps.

Autres chapitres (page 12) - Surveillance lors d'un bain

• Conscience du patient: Éviter les pertes de conscience par anoxie/hyperémie, positionner correctement le patient. Signes à surveiller (perte de connaissance, pâleur, congestion). Prévenir une chute
• Confort: Réchauffer les extrémités et assurer un environnement accueillant.
• Besoins spécifiques du patient: Niveau d'autonomie, habitude, nécessité d'aide, particularité du soin.