PPT 1 soins critiques
49 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est le risque majeur associé à la sécrétion de type eau dans le liquide céphalorachidien ?

  • Pneumonie
  • BPCO
  • Méningite (correct)
  • Asthme

    • La manipulation du nez et des oreilles est recommandée pour prévenir les infections pendant la ventilation.

    False

    Quelle est la définition de la PAV ?

    Pneumonie Acquise sous Ventilation

    La présence d'un tube endotrachéal entraîne une incapacité à ______ efficacement.

    <p>tousser</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur description :

    <p>PAV = Pneumonie acquise sous ventilation PNAVM = Pneumonie nosocomiale acquise sous ventilation mécanique Tube endotrachéal = Assistance respiratoire invasive Sonde gastrique = Voie d'entrée privilégiée pour les germes</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les causes de la colonisation du système de ventilation par des micro-organismes ?

    <p>Non-respect des règles d’asepsie</p> Signup and view all the answers

    Les antiacides sont utilisés pour améliorer les sécrétions dans le tractus gastro-intestinal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des premières actions à entreprendre lors de la communication avec le bdsi?

    <p>Créer un contact visuel</p> Signup and view all the answers

    La hygiène des mains est essentielle avant de travailler avec le bdsi.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles informations doivent être fournies au bdsi concernant son état de santé?

    <p>Des informations claires, compréhensibles et courtes.</p> Signup and view all the answers

    Il est recommandé d'attendre que le ___ du bdsi soit en place avant de procéder aux soins.

    <p>matériel</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants avec leur importance dans le soin du bdsi :

    <p>Hygiène des mains = Prévention des infections Contact visuel = Amélioration de la communication Annoncer les interventions = Réduction de l'anxiété Équipements comme l'Ipad = Stimulation cognitive</p> Signup and view all the answers

    Quel type de questions est recommandé de poser au bdsi?

    <p>Questions où il peut répondre par 'oui' ou 'non'</p> Signup and view all the answers

    Il est préférable de discuter des soins à haute voix devant le bdsi.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important de considérer que le bdsi peut entendre?

    <p>Parce qu'il peut être conscient ou non, mais il peut toujours percevoir les sons.</p> Signup and view all the answers

    Quelle précaution standard doit toujours être portée lors des soins de la peau?

    <p>Un tablier de protection</p> Signup and view all the answers

    Il est recommandé d'utiliser du Mercurochrome pour traiter la peau sèche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels types de bactéries ont été trouvés dans les cuvettes de lavage?

    <p>Staphylocoque doré, Pseudomonas, Acinobacter, E. coli</p> Signup and view all the answers

    L'application d'une lotion ou d'une huile dermique est recommandée en cas de peau __________.

    <p>sèche</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur contribue à une réduction du flux lacrymal ?

    <p>Sédatifs</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants aux bonnes pratiques de soins :

    <p>Utilisation de poudre = Proscrire Compresses sèches = Appliquer dans les plis cutanés Gants = Utiliser seulement si nécessaire Salive = Début de la digestion</p> Signup and view all the answers

    La lagophtalmie est une complication qui peut survenir à la suite d'une fermeture insuffisante des paupières.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif des soins de bouche?

    <p>Maintenir la muqueuse intacte et humectée</p> Signup and view all the answers

    La friction mécanique pendant le lavage peut entraîner la présence de flore cutanée dans les cuvettes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Nommez deux types de kératopathies.

    <p>Kératopathie superficielle, kératite</p> Signup and view all the answers

    Nommez une conséquence de l'utilisation inappropriée des cuvettes de lavage.

    <p>Contamination du patient</p> Signup and view all the answers

    Les patients présentant une ________ ont souvent besoin d'une chambre oculaire.

    <p>lagophtalmie</p> Signup and view all the answers

    Associez les complications oculaires aux descriptions correspondantes :

    <p>Lagophtalme = Fermeture incomplète des paupières Kératite = Inflammation de la cornée Chémosis = Œdème de la conjonctive Sclérite = Inflammation de la sclère</p> Signup and view all the answers

    Il est important de garder la muqueuse buccale __________ pour éviter les infections.

    <p>humectée</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des mécanismes de protection de l'œil ?

    <p>Larmes</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui ne doit pas être utilisé comme antimycotique en prévention?

    <p>Daktarin</p> Signup and view all the answers

    L'œdème palpébral n'a pas de lien avec la perméabilité vasculaire accrue.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est recommandée pour nettoyer l'œil externe ?

    <p>Avec du NaCl 0,9%</p> Signup and view all the answers

    L'immobilité et la ________ peuvent augmenter le risque de lésions oculaires.

    <p>sédation</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de patients développe des kératopathies superficielles dues à la déshydratation de la cornée ?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal des soins nasaux?

    <p>Maintenir une muqueuse nasale saine</p> Signup and view all the answers

    La sédation favorise la santé de la muqueuse nasale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les consignes lors de l'administration d'O2 avec une sonde nasale?

    <p>Toujours humidifier l'O2.</p> Signup and view all the answers

    Il est recommandé de nettoyer la cavité nasale au moins ______ fois toutes les ______ heures.

    Signup and view all the answers

    Quel est l'un des principaux objectifs des soins nasaux ?

    <p>Maintenir une muqueuse nasale saine</p> Signup and view all the answers

    La sédation a un effet bénéfique sur la santé de la muqueuse nasale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels soins doivent être effectués après l'aspiration endo-trachéale ?

    <p>Aspiration douce de la cavité nasale.</p> Signup and view all the answers

    Il est important de nettoyer la cavité nasale au moins ______ fois toutes les ______ heures.

    <p>1, 8</p> Signup and view all the answers

    Associez les méthodes de soins aux actions appropriées :

    <p>Aspiration douce = Après le lavage du nez Pulvérisation d'un spray nasal = Pour humidifier les fosses nasales Bépantène crème nasale = Après le nettoyage au niveau intranasal Fixation de la SNG = Éviter le contact avec la cloison nasale</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur augmente le risque de protéolyse dans la muqueuse nasale ?

    <p>Hypoxie</p> Signup and view all the answers

    La pression sur la cloison nasale doit être évitée lors de la fixation d'une SNG.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel type de solution saline doit être utilisé pour nettoyer la cavité nasale ?

    <p>NaCl à 0,9%</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'administration d'O2, il faut toujours _______ pour éviter les irritations.

    <p>humidifier</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une conséquence possible d'une fuite de LCR par le nez ?

    <p>Écoulement nasal clair</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cours de spécialité

    • Titre: Pratique infirmière spécialisée en soins critiques 1
    • Cours de spécialité - hiver 2024
    • Titulaire: Theissen Max
    • Identifiant du cours: BNUR-AR-302

    Compétences

    • Compétence avancée en pratique infirmière spécialisée
    • Exercer une pratique infirmière spécialisée directement auprès des personnes, familles et populations (bedside care).
    • Mobiliser une expertise spécialisée lors de consultations.
    • Favoriser la collaboration interprofessionnelle incluant le patient comme partenaire des soins.

    Plan de cours

    • Semaine 42 (15-18.10.24): Introduction aux fondamentaux liés aux soins intensifs.
    • Soins de base
    • Surveillance et monitorage des personnes en soins critiques.
    • Positionnement et mobilité des personnes.
    • Utilisation sécuritaire du matériel.
    • Semaine 43 (21-25.10.24): Introduction aux fondamentaux liés aux soins intensifs.
    • Surveillance et monitorage des personnes en soins critiques.
    • Utilisation sécuritaire du matériel.
    • Gestion du sommeil.
    • Gestion de l'état nutritionnel.
    • Positionnement et mobilité des personnes.
    • Semaine 44 (28-31.10.24): Trajectoires et accompagnement des personnes et de leurs familles aux soins intensifs (SI).
    • Surveillance et monitorage des personnes en soins critiques, en particulier le patient intubé.
    • Évaluation et approche thérapeutique de la sédation, de l'agitation et du délirium.
    • Semaine 45 (04-07.11.24): Trajectoires et accompagnement des personnes et de leurs familles aux soins intensifs (SI).
    • Surveillance et monitorage des personnes en soins critiques, en particulier le patient intubé.
    • Évaluation et approche thérapeutique de la sédation, de l'agitation et du délirium.

    Communication

    • Le défaut de communication est une des principales causes des événements indésirables en milieu de soins.
    • Les différences de personnalité, de culture, de comportement (facteurs humains), et les variations intermétiers et interspécialités constituent des barrières à la communication entre les professionnels.
    • Importance d'une communication efficace (complète, claire, pertinente et opportune).
    • Importance de la communication SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation).

    Hygiène

    • L'hygiène des mains est primordiale aux soins intensifs.
    • Il faut procéder à une hygiène des mains avant et après chaque interaction et geste clinique ou patient.
    • Les différentes étapes de l'hygiène des mains
    • Port de gants en cas de risque de contact avec du sang ou tout autre produit d'origine humaine, avec les muqueuses ou avec la peau lésée du patient.

    Soins de base

    • Soins basiques ou de base incluent la toilette, soins des yeux, bouche et nez, et des oreilles.
    • Soins de base importants pour un déficit de soins personnels.

    Facteurs favorisant les problèmes

    • État de faiblesse extrême et fatigue.
    • Troubles neuromusculaires.
    • Faiblesse, myasthénie et atrophie musculaire.
    • Problèmes de perception et/ou de cognition (coma, désorientation, délirium).
    • Analgo-sédation.

    Approche

    • Soins de la peau et des muqueuses et hygiène
    • Prise de contact
    • Affection
    • Observation
    • Stimulation basale

    Réalisation de la toilette

    • Port obligatoire d'un tablier de protection.
    • Utilisation des gants uniquement lorsque nécessaire selon une analyse hygiénique.
    • Frotter et sécher la peau et les plis cutanés soigneusement.
    • Utilisation des compresses sèches dans les plis cutanés (poitrine, abdominaux, etc.).
    • Interdire l'utilisation d'agents asséchants comme du Mercurochrome.
    • Ne pas utiliser d'antifongiques comme le Daktarin.
    • Appliquer une lotion ou une huile dermique en cas de peau sèche.

    Attention: Hygiène

    • Risque de colonisation des cuvettes de lavage.
    • Risque d'infection du patient.
    • Importance d'utiliser le matériel de lavage de manière appropriée pour prévenir tout risque d'infection/contamination du patient.
    • Importance de suivre protocoles et normes recommandées d'hygiène pour sécuriser la santé du patient.

    Friction stimulante pour la respiration et le bien-être

    • Stimulation par friction pour la respiration et le bien-être.

    Soins de bouche

    • Maintenir les caractéristiques physiologiques de la cavité buccale.
    • Garder une muqueuse intacte et humectée.
    • Prévenir les complications comme l'inflammation et les infections.
    • Éviter les infections descendantes (cf. cavité buccale, trachée, poumons).
    • Assurer le confort et le bien-être physique du patient.

    Produits de soins de bouche en discussion

    • Chlorhexidine 0.1-0.2% (effet inhibiteur sur Gram+ et Gram- ainsi que les levures)
    • Bicarbonate de sodium 1% (réduction de la viscosité du mucus)
    • Peroxyde d'hydrogène (attention ! à la concentration et à l'efficacité)
    • Eau (pour le nettoyage, humidification et prévention des infections)

    Soins des yeux

    • Prévention du dessèchement, des ulcérations et des inflammations qui surviennent souvent.
    • Complications (Lagophtalmie, Kératite, Kératopathie, Chémosis, Sclérite, Endophtalmie)
    • Mécanismes de protection de l'œil (fermeture, réflexe de clignement, conjonctive, larmes)

    Facteurs de risque (soin des yeux)

    • Risque croissant de lésions oculaires.
    • Degré de sédation/perte de conscience.
    • Immobilité.
    • Aspiration trachéale ouverte à haut débit.
    • Absence de soins buccaux.
    • Réduction du flux lacrymal par des médicaments parasympaticolytiques
    • Fermeture insuffisante des paupières.
    • Déshydratation de la cornée
    • Anomalies oculaires (avec images).

    Activités de soins (soins des yeux)

    • Favoriser le protocole de la station.
    • Contrôle quotidien des yeux.
    • Hygiène des yeux.
    • Désinfection des mains avant les soins oculaires.
    • Utiliser du NaCl 0.9% pour le nettoyage.
    • Application d'une pommade ophtalmique.
    • Contrôle régulier de l'humidification des yeux.

    Soins du nez

    • Maintenir une muqueuse nasale saine.
    • Gestion intra- et extra-nasale des sécrétions.
    • Prévention des escarres.
    • Facteurs de risque (rhinosinusite, sédation, hypoxie/acidose, stress).
    • Activités de soin : aspiration nasale (avec type de sonde), nettoyage de la cavité nasale, irrigation, humidification, etc.

    Attention lors d'un écoulement

    • Possibilité de fuite de LCR par le nez et/ou l'oreille.
    • Réponse lors de l'apparition d'un écoulement suspect.

    Prévention de PAVM

    • Méthodes d'application nouvelles dans les soins de cavité nasale.
    • Études sur les bénéfices d'une méthode nouvelle pour la prévention de la PAVM.

    Facteurs de risque de PAVM

    • Colonisation du tube de ventilation par des agents pathogènes.
    • Microaspirations, due à la présence de tubes, ou à un traitement par antiacides.
    • Absence d'expectoration.
    • Déficit de soins de la cavité buccale et nasale.
    • Immobilisation, asthénie, et problèmes avec les sécrétions.
    • Facteurs liés à la déshydratation.
    • Perturbation des mécanismes physiologiques.

    Symptomes (PAVM)

    • Température corporelle accrue (> 38,3° Celsius)
    • Leucopénie (comptage des globules blancs < 4000/mm).
    • Sécrétions trachéales de couleur jaune (purulentes).
    • Saignement dans la trachée.
    • Hypoxémie (chute de l'index en O2).

    Diagnostic (pav)

    • Prélèvements radiologiques du thorax.
    • Preuve bactériologique.
    • Lavage bronchique.

    Interventions (pav)

    • Mobilité, changements de position.
    • Elimination des sécrétions.
    • Climatisation de l'air respiratoire.
    • Utilisation d'humidificateurs.
    • Utilisation de filtres HME et nez artificiels.
    • Drainage postural ciblé
    • Aspirations, expectorations dirigées.
    • Prévention des microaspirations.
    • Position particulière hémi-corps à 30° élevée.
    • Soins de bouches
    • Soins des yeux
    • Soins du nez

    Risque de thromboembolie

    • Facteurs de risque généraux et spécifiques.
    • Triade de Virchow (stase sanguine, lésion de la paroi vasculaire, hypercoagulabilité).
    • Signes cliniques (gonflement, rougeur, température, D-Dimères, douleur).
    • Diagnostic (écho-doppler).
    • Interventions spécifiques (surveillance, massage, vélo de lit, moyens mécaniques (bas de contention, compression)).
    • Risque de TVP du MS.
    • Différences entre TVP du MS et du MI.

    Troubles gastro-intestinaux

    • Gastroparésie, constipation et diarrhée (causes, mécanismes pathophysiologiques, diagnostics, complications et traitements).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Pratiques Infirmières Spécialisées en Soins - Cours (hiver 2024)

    Description

    Ce quiz aborde les pratiques essentielles liées aux soins de santé des BDSI, y compris la gestion des infections et l'utilisation de dispositifs médicaux. Testez vos connaissances sur les procédures importantes, la communication et l'hygiène. Idéal pour les professionnels de la santé et les étudiants en soins infirmiers.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser