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Questions and Answers
¿Qué factor estimula de manera directa la secreción de ácido gástrico a través de los receptores muscarínicos M3 en la membrana basolateral de las células parietales?
¿Cuál es el mediador paracrino que activa los receptores H2 para estimular la secreción de ácido gástrico?
¿Qué inhibe la secreción de ácido gástrico?
¿Cuál es la enzima responsable de secretar protones en la luz de la glándula gástrica?
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¿Qué estimula la producción de moco que protege las células epiteliales gástricas al atrapar el bicarbonato secretado en la superficie celular?
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¿Cuál es la defensa esofágica primaria contra el ácido?
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¿Qué caracteriza a la esofagitis erosiva, la forma más grave de GERD?
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¿Cuál es el riesgo asociado con la metaplasia de Barrett?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Picosulfato de Na es correcta?
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¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la Senna como laxante?
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¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la Plecanatida?
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¿Cuál es el efecto principal del Aceite de ricino en el intestino?
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¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la Lubiprostona?
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¿Qué efecto pueden tener los opioides en el íleo posoperatorio?
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¿Por qué es importante considerar la causa de la diarrea en su tratamiento?
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¿Cuál es el objetivo principal de la terapia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)?
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¿Cuál es el tipo de medicamento considerado más efectivo para el tratamiento de GERD?
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¿Qué tipo de terapia es más efectiva para las estenosis asociadas con GERD?
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¿Cuál es la respuesta de la terapia en el esófago de Barrett, complicación de la GERD?
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¿Cuál es la recomendación principal para el tratamiento de la GERD en niños?
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¿Qué síntomas extraintestinales pueden manifestarse como resultado del reflujo ácido en la GERD?
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¿Cuál es el enfoque terapéutico recomendado para la GERD durante el embarazo?
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¿Cuál es el tipo de medicamento considerado más efectivo en el tratamiento de GERD pediátrico?
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¿Qué factor es relevante en el tratamiento de úlceras pépticas?
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Study Notes
Terapia y consideraciones clínicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)
- Los objetivos de la terapia de GERD incluyen la resolución completa de los síntomas y la curación de la esofagitis.
- Los inhibidores de la bomba de protones (PPI) son más efectivos que los antagonistas de los receptores H2 para lograr estos objetivos.
- Las estenosis asociadas con GERD responden mejor a los PPI que a los antagonistas de los receptores H2.
- El esófago de Barrett, complicación de la GERD, es más refractario a la terapia, y la supresión del ácido o la cirugía antirreflujo no producen regresión de la metaplasia de forma convincente.
- Los antiácidos son insuficientes para pacientes con GERD, y los PPI y antagonistas de los receptores H2 son seguros y efectivos para el tratamiento en niños.
- El reflujo ácido puede manifestarse en síntomas extraintestinales como dolor torácico no cardiaco, asma, laringitis y tos crónica, para los cuales se utilizan PPI.
- La GERD durante el embarazo ocurre en 30-50% de las mujeres y puede contribuir a las náuseas del embarazo, siendo los antiácidos o sucralfato los medicamentos de primera línea, reservando los PPI para casos intratables o enfermedad de reflujo complicada.
- En el tratamiento de GERD pediátrico, los PPI son más efectivos que los antagonistas del receptor H2, aunque su eficacia terapéutica en recién nacidos y lactantes es baja.
- La producción ácida nocturna es un factor relevante en el tratamiento de úlceras pépticas, con diferentes enfoques terapéuticos según la localización de las úlceras.
- La erradicación de Helicobacter pylori es crucial en el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales, así como en el manejo de la gastritis atrófica crónica y la presencia de metaplasia/displasia intestinal.
- Las úlceras relacionadas con los antiinflamatorios no esteroides (NSAID) requieren consideraciones especiales, con la aprobación de combinaciones de dosis fija de NSAID con un antagonista de PPI o H2 para reducir el riesgo de úlceras.
- En el síndrome de Zollinger-Ellison, los
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Description
Consideraciones clínicas y terapia para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), abordando tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, estenosis, esófago de Barrett, síntomas extraintestinales, GERD durante el embarazo, tratamiento pediátrico, producción ácida nocturna, erradicación de Helicobacter pylori, úlceras por NSAID
