Quiz sobre Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (GERD) y su tratamiento
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Questions and Answers

¿Qué factor estimula de manera directa la secreción de ácido gástrico a través de los receptores muscarínicos M3 en la membrana basolateral de las células parietales?

  • Péptido liberador de gastrina (GRP)
  • Histamina
  • Acetilcolina (ACh) (correct)
  • Gastrina

    • ¿Cuál es el mediador paracrino que activa los receptores H2 para estimular la secreción de ácido gástrico?

  • Gastrina
  • Acetilcolina (ACh)
  • Péptido liberador de gastrina (GRP)
  • Histamina (correct)

    • ¿Qué inhibe la secreción de ácido gástrico?

  • Somatostatina (correct)
  • Péptido liberador de gastrina (GRP)
  • Acetilcolina (ACh)
  • Gastrina

    • ¿Cuál es la enzima responsable de secretar protones en la luz de la glándula gástrica?

    <p>H+, K+-ATPasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estimula la producción de moco que protege las células epiteliales gástricas al atrapar el bicarbonato secretado en la superficie celular?

    <p>PGE2 e I2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la defensa esofágica primaria contra el ácido?

    <p>Unión gastroesofágica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la esofagitis erosiva, la forma más grave de GERD?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado con la metaplasia de Barrett?

    <p>Riesgo pequeño pero significativo de adenocarcinoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Picosulfato de Na es correcta?

    <p>Promueve la secreción de un líquido rico en cloruro, lo que mejora la motilidad intestinal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la Senna como laxante?

    <p>Contiene senósidos glucósidos de reína de diantrona A y B, que actúan como laxantes de antraquinona.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la Plecanatida?

    <p>Al activar la GC-C, aumenta la síntesis de GMP cíclico, lo que conduce a la secreción de cloruro y bicarbonato, mejorando la motilidad y la secreción de agua.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal del Aceite de ricino en el intestino?

    <p>Se hidroliza en el intestino delgado, liberando ácido ricinoleico que estimula la secreción de líquidos y electrolitos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la Lubiprostona?

    <p>Actúa en los canales de Cl, induciendo la secreción de cloruro y agua, siendo útil para evitar el estreñimiento inducido por opioides.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto pueden tener los opioides en el íleo posoperatorio?

    <p>Exacerbar el íleo posoperatorio al disminuir la motilidad intestinal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante considerar la causa de la diarrea en su tratamiento?

    <p>La causa puede ser osmótica, secretora, exudativa o relacionada con la motilidad intestinal alterada, lo que requiere enfoques terapéuticos diferentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la terapia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)?

    <p>Lograr la resolución completa de los síntomas y la curación de la esofagitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de medicamento considerado más efectivo para el tratamiento de GERD?

    <p>Inhibidores de la bomba de protones (PPI)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de terapia es más efectiva para las estenosis asociadas con GERD?

    <p>Inhibidores de la bomba de protones (PPI)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la respuesta de la terapia en el esófago de Barrett, complicación de la GERD?

    <p>La supresión del ácido o la cirugía antirreflujo producen regresión de la metaplasia de forma convincente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación principal para el tratamiento de la GERD en niños?

    <p>Inhibidores de la bomba de protones (PPI)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas extraintestinales pueden manifestarse como resultado del reflujo ácido en la GERD?

    <p>Dolor torácico no cardiaco, asma, laringitis y tos crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el enfoque terapéutico recomendado para la GERD durante el embarazo?

    <p>Antiácidos o sucralfato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de medicamento considerado más efectivo en el tratamiento de GERD pediátrico?

    <p>Inhibidores de la bomba de protones (PPI)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor es relevante en el tratamiento de úlceras pépticas?

    <p>Producción ácida nocturna</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Terapia y consideraciones clínicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)

    1. Los objetivos de la terapia de GERD incluyen la resolución completa de los síntomas y la curación de la esofagitis.
    2. Los inhibidores de la bomba de protones (PPI) son más efectivos que los antagonistas de los receptores H2 para lograr estos objetivos.
    3. Las estenosis asociadas con GERD responden mejor a los PPI que a los antagonistas de los receptores H2.
    4. El esófago de Barrett, complicación de la GERD, es más refractario a la terapia, y la supresión del ácido o la cirugía antirreflujo no producen regresión de la metaplasia de forma convincente.
    5. Los antiácidos son insuficientes para pacientes con GERD, y los PPI y antagonistas de los receptores H2 son seguros y efectivos para el tratamiento en niños.
    6. El reflujo ácido puede manifestarse en síntomas extraintestinales como dolor torácico no cardiaco, asma, laringitis y tos crónica, para los cuales se utilizan PPI.
    7. La GERD durante el embarazo ocurre en 30-50% de las mujeres y puede contribuir a las náuseas del embarazo, siendo los antiácidos o sucralfato los medicamentos de primera línea, reservando los PPI para casos intratables o enfermedad de reflujo complicada.
    8. En el tratamiento de GERD pediátrico, los PPI son más efectivos que los antagonistas del receptor H2, aunque su eficacia terapéutica en recién nacidos y lactantes es baja.
    9. La producción ácida nocturna es un factor relevante en el tratamiento de úlceras pépticas, con diferentes enfoques terapéuticos según la localización de las úlceras.
    10. La erradicación de Helicobacter pylori es crucial en el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales, así como en el manejo de la gastritis atrófica crónica y la presencia de metaplasia/displasia intestinal.
    11. Las úlceras relacionadas con los antiinflamatorios no esteroides (NSAID) requieren consideraciones especiales, con la aprobación de combinaciones de dosis fija de NSAID con un antagonista de PPI o H2 para reducir el riesgo de úlceras.
    12. En el síndrome de Zollinger-Ellison, los

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    Description

    Consideraciones clínicas y terapia para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), abordando tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, estenosis, esófago de Barrett, síntomas extraintestinales, GERD durante el embarazo, tratamiento pediátrico, producción ácida nocturna, erradicación de Helicobacter pylori, úlceras por NSAID

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