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Questions and Answers
¿En qué parte del cuerpo se encuentra en altas concentraciones el colesterol?
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¿Por qué es esencial el colesterol para la célula?
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¿Cuándo se debe llevar a cabo la determinación de la concentración total de triglicéridos, colesterol total, HDL y LDL?
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¿En qué situación es posible medir directamente la cifra de LDL sin necesidad de ayuno por parte del paciente?
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¿Dónde ocurre la biosíntesis del colesterol en las células de los animales vertebrados?
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¿Cómo es eliminado el colesterol en el organismo?
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¿Qué regula la producción de colesterol en el organismo?
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¿Cuál es la concentración normal de colesterol en el plasma sanguíneo de individuos sanos?
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¿Qué impacto tienen los niveles elevados de colesterol LDL en el organismo?
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¿Cuáles son los niveles recomendados de colesterol plasmático total para considerarse en riesgo intermedio?
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¿Qué factores deben considerarse para definir el nivel deseable de colesterol LDL clínicamente para cada individuo?
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¿Qué se recomienda para reducir el riesgo cardiovascular en individuos con niveles altos de colesterol?
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¿Por qué es insuficiente la estimación del riesgo cardiovascular basada solo en los niveles totales de colesterol plasmático?
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Study Notes
Funciones y regulación del colesterol en el organismo
- El colesterol es una molécula hidrófoba con baja solubilidad en agua y alta solubilidad en disolventes apolares como el cloroformo.
- La biosíntesis del colesterol ocurre en el retículo endoplasmático liso de todas las células de los animales vertebrados, a partir del acetato.
- El ser humano no puede metabolizar el colesterol hasta CO2 y H2O, siendo eliminado en forma de ácidos y sales biliares, así como esteroides neutros.
- La producción de colesterol en el organismo está regulada por su concentración en el retículo endoplásmico de las células, con relación indirecta a los niveles plasmáticos de colesterol LDL.
- El colesterol es esencial para la estructura de las membranas celulares y actúa como precursor de la vitamina D, hormonas sexuales, corticoesteroidales, sales biliares y balsas de lípidos.
- La concentración normal de colesterol en el plasma sanguíneo de individuos sanos es de 120 a 200 mg/dL, con lipoproteínas como transportadoras principales.
- Niveles elevados de colesterol LDL incrementan el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, aunque el impacto del colesterol en la arteriosclerosis es complejo y dual.
- Los niveles recomendados de colesterol plasmático total son: por debajo de 200 mg/dL (deseable), entre 200 y 239 mg/dL (riesgo intermedio) y mayor de 240 mg/dL (alto riesgo).
- El nivel deseable de colesterol LDL debe definirse clínicamente para cada individuo, considerando factores de riesgo como edad, sexo, antecedentes familiares, tabaquismo y presencia de hipertensión arterial.
- La presencia de otros factores de riesgo como diabetes, hipertensión o tabaquismo puede aumentar el riesgo cardiovascular en individuos con niveles intermedios de colesterol.
- Se recomienda iniciar un cambio en el estilo de vida, especialmente en la dieta y el ejercicio físico, para reducir el riesgo cardiovascular en individuos con niveles altos de colesterol.
- La estimación del riesgo cardiovascular basada solo en los niveles totales de colesterol plasmático es insuficiente, por lo que es necesario considerar otros factores de riesgo para una evaluación más precisa.
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