5. Enfermedades Neurodegenerativas: Parkinson

Parkinsonismo

• La disminución de Dopamina provoca los síntomas del parkinsonismo.

Tratamiento del Parkinson

• El fármaco de primera línea para tratar el Parkinson es Levodopa.
• La Carbidopa se combina con Levodopa para inhibir la descarboxilación periférica y permitir que más Levodopa llegue al cerebro.
• La Levodopa y Carbidopa se combinan para tratar la enfermedad de Parkinson.

Vías neuronales

• En la vía excitatoria, ocurre una entrada de iones de sodio (Na+) y una salida de iones de potasio (K+).
• El neurotransmisor asociado a la vía inhibitoria es el GABA (ácido gamma-aminobutírico).

Fármacos para el Parkinson

• El fármaco con tiempo de vida media más larga y efecto farmacológico más prolongado es la Entacapona.
• La Selegilina tiene una vida media más larga que la Rasagilina.
• El Tiapride es más eficaz contra la rigidez y la bradicinesia en el tratamiento antiparkinsoniano.
• El Biperideno está contraindicado en pacientes con glaucoma, hiperplasia prostática o estenosis pilórica.
• El Trihexifenidilo tiene efectos adversos similares a los producidos por dosis altas de atropina.
• La dosis inicial recomendada de Trihexifenidilo en adultos es de 1-2 mg/día.

Uso de fármacos

• El fármaco más utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson es la Levodopa.
• La Ropinirola se utiliza en dosis semanales con incrementos de una cápsula al día hasta alcanzar la dosis de mantenimiento.
• La Amantadina desempeña un papel auxiliar en el tratamiento antiparkinsoniano.

Enfermedad de Parkinson

• La Enfermedad de Parkinson se caracteriza por temblores, rigidez muscular y trastornos de la marcha.

Interacciones farmacológicas

• La Levodopa interactúa con la vitamina piridoxina (B6), lo que reduce su eficacia terapéutica.
• La Entacapona inhibe la COMT en el SNC.

Tratamiento avanzado del Parkinson

• La Apomorfina se utiliza en estados graves y avanzados de la enfermedad de Parkinson como agonista de la dopamina inyectable.
• La Ropinirola tiene un perfil de seguridad más conocido y es más utilizada en el tratamiento del Parkinson.

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