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Questions and Answers
¿Qué indica el signo de amputación de asa anterior del ventrículo lateral en un caso de hemorragia subdural?
¿Qué indica el signo de amputación de asa anterior del ventrículo lateral en un caso de hemorragia subdural?
¿Cuál de los siguientes no es un signo típico de diverticulitis en un paciente añoso?
¿Cuál de los siguientes no es un signo típico de diverticulitis en un paciente añoso?
En el diagnóstico diferencial de diverticulitis, ¿cuál de las siguientes condiciones no está incluida?
En el diagnóstico diferencial de diverticulitis, ¿cuál de las siguientes condiciones no está incluida?
¿Cuál es el lugar más común donde ocurren los aneurismas?
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¿Cuál de las siguientes características corresponde a los aneurismas pediculados?
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¿Qué hallazgo radiológico sugiere un plastrón apendicular en un paciente con apendicitis?
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En el diagnóstico de sinusitis, ¿qué síntoma no es comúnmente asociado?
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El cual de los siguientes se considera un indicativo de distensión abdominal en diverticulitis?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una característica normal del páncreas en personas mayores?
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¿Qué método diagnóstico es útil en biopsias del páncreas?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación tardía asociada a pancreatitis aguda?
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En la pancreatitis aguda necrotizante, ¿qué se puede observar con contraste?
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¿Cuál es una causa común de pancreatitis aguda?
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¿Qué hallazgo radiológico es típico en pancreatitis aguda?
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¿Cuáles son los criterios de Atlanta utilizados para clasificar la pancreatitis aguda?
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¿Qué cambio en la grasa se asocia con la inflamación en la pancreatitis aguda?
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¿Cuál de los siguientes procesos debe ser descartado en pacientes con ECV?
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¿Qué tipo de estudio se realiza inicialmente para detectar un proceso isquémico?
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¿Qué indica la penumbra en el contexto de un infarto cerebral?
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¿Qué se puede realizar antes de las 4 horas para un paciente en proceso isquémico?
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¿Qué tipo de émbolo puede resultar de la agregación de plaquetas?
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¿Cuál es un síntoma del síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)?
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¿Cuál de los siguientes no es un resultado de un proceso isquémico?
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¿Qué se debe evaluar en las arterias carótidas en pacientes con ECV isquémico?
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¿Cuál es la característica principal de los tumores quísticos en el adenocarcinoma?
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¿Qué indica el signo de Courvoisier en un paciente con ictericia?
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¿Cuál es el diámetro normal del colédoco?
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¿Qué tipo de tratamiento se puede utilizar para el adenocarcinoma y la obstrucción del colédoco?
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¿Qué caracteriza la agenesia del páncreas dorsal?
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¿Cuál es uno de los criterios importantes a valorar para la extirpación del cáncer de páncreas?
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¿Cuál es el efecto del cáncer de páncreas sobre el colédoco?
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¿Qué se observa en el diagnóstico por imagen de un paciente con adenocarcinoma de páncreas?
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¿Qué síntoma es común en un paciente con adenocarcinoma que afecta la cabeza del páncreas?
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¿Cuál es una característica del hígado en un paciente con cirrosis?
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¿Qué efecto tiene la fibrosis en la vena porta?
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¿Qué tipo de absceso hepático se presenta como múltiple y es bacteriano?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los tumores derivados de células de Schwann?
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Los cambios morfológicos en el hígado cirrótico incluyen:
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¿Cómo se caracteriza una aneurisma fusiforme?
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En la hipertensión portal, ¿qué venas se dilatan?
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¿Cuál es una complicación esperable en un paciente con cirrosis hepática?
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¿Cuál es el mecanismo del edema citotóxico en un infarto cerebral?
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¿Cuál tipo de edema está asociado principalmente con infartos cerebrales?
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¿Cuál es el intervalo de tiempo que corresponde a un infarto subagudo?
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¿Qué tipo de edema puede ser neoplásico?
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¿Qué sucede en el edema intersticial por hidrocefalia?
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¿Cuál es una característica del infarto hiperagudo en imágenes de tomografía computarizada (TC)?
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¿Qué tipo de edema puede ser causado por infecciones?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el edema vasogénico es correcta?
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Study Notes
Resumen de Casos Clínicos
- Caso #1: Hemorragia Subdural en Estadio Subagudo: Se caracteriza por el borramiento de surcos en el hemisferio derecho, desplazamiento de la línea media y un signo de amputación del asa anterior del ventrículo lateral, lo que indica una hernia subfalcina. Este caso implica una hemorragia intracraneal que se presenta entre 7 a 14 días después del evento inicial.
Hemorragias cerebrales
- Definición: desplazamiento de un compartimento cerebral a otro por aumento de presión intracraneal.
- Causas comunes: trauma craneoencefálico, tumores, hidrocefalia e infarto cerebral.
- Clasificación: supatentoriales (por encima de la tienda del cerebelo) e infratentoriales (por debajo de la tienda del cerebelo) según el compartimento afectado. Se subclasifican en diferentes tipos como la hernia subfalcina, central, uncal, transcalvarial y amigdalina.
Caso #2: Sospecha de Diverticulitis
- Presentación clínica: paciente con fiebre y dolor en el hemiabdomen izquierdo.
- Signos en la tomografía computarizada (TC): engrosamiento de la pared del colon, presencia de divertículos (extraluminales), cambios en la densidad grasa del epiplón.
- Clasificación de los divertículos: se puede encontrar contenido de aire, líquido intersticial o fecalito.
- Diagnóstico diferencial con otras afecciones como apendicitis, embarazo ectópico o síndrome de adherencias. El hallazgo de dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos también deben ser investigados.
Caso #3: Aneurisma
- Localización: arterias comunicantes (anterior en este caso) son un lugar común para aneurismas.
- Tipos de aneurisma: Ceciles (de base plana o ancha y dificiles de tratar) y los pediculados (de donde se sujetan y son mas fáciles de tratar).
Caso #4: Sinusitis
- Signos y síntomas: rinorrea, dolor y alergias de fondo.
- Confirmación diagnóstica: radiografía (Rx) de senos radiopacos.
Caso #5: Páncreas
- Métodos de diagnóstico: ecografía, tomografía computarizada (TC) con contraste intravenoso (IV) y ecoendoscopia.
- Características en adultos mayores: signo de la pluma que es el reemplazo de grasa en el páncreas.
- Complicaciones: necrosis, hemorragias, abscesos y pseudoquistes pancreáticos. La mayoría de las pancreatitis son edematosas y se caracterizan por hiperintencidad en difusión y realce post contraste, mientras que las necrotizantes son las mas comunes y la cual la grasa peripancreática puede mostrar cambios.
- Signos directos: cambios en la densidad grasa peripancreática, aumento de tamaño, bordes lisos, engrosamiento de la fascia pararrenal y derrame pleural.
- Signos indirectos: cambios de densidad grasa peripancreática, engrosamiento de las fascias pararrenales y derrame pleural.
Caso #6: Adenocarcinoma de cabeza de páncreas / Agenesia del páncreas dorsal
- Complicación: compresión del duodeno o el colédoco, lo que conduce a obstrucción o ictericia. Se observa dilatación de vías biliares, sin inflamación y vesícula biliar dilatada.
Caso #7: Cirrosis + Síndrome de Hipertensión Portal
- Signos visibles: porta normal 13mm, hígado cirrótico, lóbulo derecho e izquierdo hipertrofiados.
Caso #8: Derrame Pleural
- Signos a considerar: obliteración (cierre) de los ángulos y opacidad en la base pulmonar izquierda.
Caso #9: Infart Cerebro- hemorragico
- Signos de un infarto cerebro-hemorrágico: borramiento de surcos/fracturas cerebrales, desplazamiento de la línea media, amputación de asa ventricular, hernia y zonas hipodensas.
- Clasificación de lesiones por tiempo: hiperagudo(<4h), agudo(4-48 horas), subagudo(3-7 días).
- Signos como hematomas subdurales y epidurales, así como otros eventos secundarios tales como edema cerebral, fracturas corticales, edema cerebral, hernia subfalcina e infartos cerebrales deben ser diferenciados.
Caso #10: Lesiones axiales difusas
- Signo: hiperintensidad en imágenes RM de tipo FLAIR/difusión
- Se asocia a accidentes automovilísticos, aceleración, desaceleración y rotación.
- Se identifican las áreas afectadas como lesiones pequeñas en sustancia gris/blanca como tronco encefálico y núcleos basales.
Caso #11: Abscesos
- Signos radiológicos: requiere contraste IV que resalta en difusión. Presencia de cápsula/capa brillante y hipodensos, edema perilesional.
Caso #12: Ventriculitis
- Signos radiológicos: se requiere contraste para visualizar realce de las paredes ventriculares, dilatación ventricular y cambios de densidad de la sustancia blanca periventricular.
Caso #13: Encefalopatía Hipóxica Isquémica
- Síntomas: presencia de vasoespasmo, cerebelo hiperdenso y/o baja densidad de parénquima.
- Se identifica la presencia de hemorragia perilesional, además de hemorragias y edema en lóbulos frontales y temporales.
Caso #14-18: varios casos diferentes
- Signos y síntomas relacionados con condiciones específicas.
- Patologías mencionadas: Linfomas, Gliomatosis cerebral, etc.
- Algunas causas de cuadros de hemorragias intracraneal.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre condiciones abdominales como la apendicitis y diverticulitis. Se discutirán signos, diagnóstico y complicaciones comunes asociadas. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.