Quiz sobre Apendicitis y Diverticulitis
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Questions and Answers

¿Qué indica el signo de amputación de asa anterior del ventrículo lateral en un caso de hemorragia subdural?

  • Cambio de densidad en grasa
  • Hernia subfalcina (correct)
  • Diverticulitis
  • Aneurisma
  • ¿Cuál de los siguientes no es un signo típico de diverticulitis en un paciente añoso?

  • Calambres abdominales extremos (correct)
  • Fecalitos en el intestino
  • Cambio de densidad en grasa de epiplón
  • Engrosamiento de la pared del colon
  • En el diagnóstico diferencial de diverticulitis, ¿cuál de las siguientes condiciones no está incluida?

  • Irritación intestinal (correct)
  • Apendicitis
  • Síndrome adherencial
  • Embarazo ectópico
  • ¿Cuál es el lugar más común donde ocurren los aneurismas?

    <p>Arterias comunicantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características corresponde a los aneurismas pediculados?

    <p>Tienen un soporte para cortar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo radiológico sugiere un plastrón apendicular en un paciente con apendicitis?

    <p>Ganglios masetéricos hipertrofiados</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico de sinusitis, ¿qué síntoma no es comúnmente asociado?

    <p>Fiebre alta</p> Signup and view all the answers

    El cual de los siguientes se considera un indicativo de distensión abdominal en diverticulitis?

    <p>Niveles hidroaéreos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una característica normal del páncreas en personas mayores?

    <p>Reemplazo de grasa en el páncreas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método diagnóstico es útil en biopsias del páncreas?

    <p>Eco-endoscopia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una complicación tardía asociada a pancreatitis aguda?

    <p>Absceso</p> Signup and view all the answers

    En la pancreatitis aguda necrotizante, ¿qué se puede observar con contraste?

    <p>Necrosis parenquimatosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa común de pancreatitis aguda?

    <p>Traumatismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo radiológico es típico en pancreatitis aguda?

    <p>Cambio en el tamaño del páncreas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los criterios de Atlanta utilizados para clasificar la pancreatitis aguda?

    <p>Pancreatitis aguda edematosa y necrotizante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cambio en la grasa se asocia con la inflamación en la pancreatitis aguda?

    <p>Disminución de densidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes procesos debe ser descartado en pacientes con ECV?

    <p>Crisis hipoglucémica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de estudio se realiza inicialmente para detectar un proceso isquémico?

    <p>Tomografía computarizada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la penumbra en el contexto de un infarto cerebral?

    <p>Tejido cerebral en riesgo de infartarse</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede realizar antes de las 4 horas para un paciente en proceso isquémico?

    <p>Trombólisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de émbolo puede resultar de la agregación de plaquetas?

    <p>Émbolo trombótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma del síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)?

    <p>Problemas de visión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un resultado de un proceso isquémico?

    <p>Crisis hipertensiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evaluar en las arterias carótidas en pacientes con ECV isquémico?

    <p>Obstrucción por placas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de los tumores quísticos en el adenocarcinoma?

    <p>Son el 90% de las neoplasias malignas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica el signo de Courvoisier en un paciente con ictericia?

    <p>Vesícula biliar palpable y no dolorosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diámetro normal del colédoco?

    <p>5mm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se puede utilizar para el adenocarcinoma y la obstrucción del colédoco?

    <p>Stent colédoco.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza la agenesia del páncreas dorsal?

    <p>Ausencia de parte del páncreas en el área del cuello y cola.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los criterios importantes a valorar para la extirpación del cáncer de páncreas?

    <p>Compromiso de la arteria mesentérica superior.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del cáncer de páncreas sobre el colédoco?

    <p>Obstrucción del colédoco.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en el diagnóstico por imagen de un paciente con adenocarcinoma de páncreas?

    <p>Necrosis con áreas hipodensas y sin dilatación de vía biliar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es común en un paciente con adenocarcinoma que afecta la cabeza del páncreas?

    <p>Pérdida de peso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del hígado en un paciente con cirrosis?

    <p>Lóbulo derecho atrofiado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la fibrosis en la vena porta?

    <p>Disminución del flujo debido a mayor resistencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de absceso hepático se presenta como múltiple y es bacteriano?

    <p>Absceso hepático bacteriano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los tumores derivados de células de Schwann?

    <p>Se denominan neurinomas o schwannomas</p> Signup and view all the answers

    Los cambios morfológicos en el hígado cirrótico incluyen:

    <p>Fibróticos y lóbulo derecho atrofiado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza una aneurisma fusiforme?

    <p>Afecta a todo el contorno de la aorta</p> Signup and view all the answers

    En la hipertensión portal, ¿qué venas se dilatan?

    <p>Vena esplénica y mesentérica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación esperable en un paciente con cirrosis hepática?

    <p>Aumento del tamaño del bazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo del edema citotóxico en un infarto cerebral?

    <p>Acumulación de sodio intracelular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál tipo de edema está asociado principalmente con infartos cerebrales?

    <p>Edema citotóxico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el intervalo de tiempo que corresponde a un infarto subagudo?

    <p>5 días – 21 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de edema puede ser neoplásico?

    <p>Edema vasogénico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en el edema intersticial por hidrocefalia?

    <p>Líquidos fluyen del epéndimo a la sustancia blanca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del infarto hiperagudo en imágenes de tomografía computarizada (TC)?

    <p>Signo del núcleo lenticular evanescente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de edema puede ser causado por infecciones?

    <p>Edema intersticial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el edema vasogénico es correcta?

    <p>Es el más frecuente en infartos cerebrales</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Resumen de Casos Clínicos

    • Caso #1: Hemorragia Subdural en Estadio Subagudo: Se caracteriza por el borramiento de surcos en el hemisferio derecho, desplazamiento de la línea media y un signo de amputación del asa anterior del ventrículo lateral, lo que indica una hernia subfalcina. Este caso implica una hemorragia intracraneal que se presenta entre 7 a 14 días después del evento inicial.

    Hemorragias cerebrales

    • Definición: desplazamiento de un compartimento cerebral a otro por aumento de presión intracraneal.
    • Causas comunes: trauma craneoencefálico, tumores, hidrocefalia e infarto cerebral.
    • Clasificación: supatentoriales (por encima de la tienda del cerebelo) e infratentoriales (por debajo de la tienda del cerebelo) según el compartimento afectado. Se subclasifican en diferentes tipos como la hernia subfalcina, central, uncal, transcalvarial y amigdalina.

    Caso #2: Sospecha de Diverticulitis

    • Presentación clínica: paciente con fiebre y dolor en el hemiabdomen izquierdo.
    • Signos en la tomografía computarizada (TC): engrosamiento de la pared del colon, presencia de divertículos (extraluminales), cambios en la densidad grasa del epiplón.
    • Clasificación de los divertículos: se puede encontrar contenido de aire, líquido intersticial o fecalito.
    • Diagnóstico diferencial con otras afecciones como apendicitis, embarazo ectópico o síndrome de adherencias. El hallazgo de dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos también deben ser investigados.

    Caso #3: Aneurisma

    • Localización: arterias comunicantes (anterior en este caso) son un lugar común para aneurismas.
    • Tipos de aneurisma: Ceciles (de base plana o ancha y dificiles de tratar) y los pediculados (de donde se sujetan y son mas fáciles de tratar).

    Caso #4: Sinusitis

    • Signos y síntomas: rinorrea, dolor y alergias de fondo.
    • Confirmación diagnóstica: radiografía (Rx) de senos radiopacos.

    Caso #5: Páncreas

    • Métodos de diagnóstico: ecografía, tomografía computarizada (TC) con contraste intravenoso (IV) y ecoendoscopia.
    • Características en adultos mayores: signo de la pluma que es el reemplazo de grasa en el páncreas.
    • Complicaciones: necrosis, hemorragias, abscesos y pseudoquistes pancreáticos. La mayoría de las pancreatitis son edematosas y se caracterizan por hiperintencidad en difusión y realce post contraste, mientras que las necrotizantes son las mas comunes y la cual la grasa peripancreática puede mostrar cambios.
    • Signos directos: cambios en la densidad grasa peripancreática, aumento de tamaño, bordes lisos, engrosamiento de la fascia pararrenal y derrame pleural.
    • Signos indirectos: cambios de densidad grasa peripancreática, engrosamiento de las fascias pararrenales y derrame pleural.

    Caso #6: Adenocarcinoma de cabeza de páncreas / Agenesia del páncreas dorsal

    • Complicación: compresión del duodeno o el colédoco, lo que conduce a obstrucción o ictericia. Se observa dilatación de vías biliares, sin inflamación y vesícula biliar dilatada.

    Caso #7: Cirrosis + Síndrome de Hipertensión Portal

    • Signos visibles: porta normal 13mm, hígado cirrótico, lóbulo derecho e izquierdo hipertrofiados.

    Caso #8: Derrame Pleural

    • Signos a considerar: obliteración (cierre) de los ángulos y opacidad en la base pulmonar izquierda.

    Caso #9: Infart Cerebro- hemorragico

    • Signos de un infarto cerebro-hemorrágico: borramiento de surcos/fracturas cerebrales, desplazamiento de la línea media, amputación de asa ventricular, hernia y zonas hipodensas.
    • Clasificación de lesiones por tiempo: hiperagudo(<4h), agudo(4-48 horas), subagudo(3-7 días).
    • Signos como hematomas subdurales y epidurales, así como otros eventos secundarios tales como edema cerebral, fracturas corticales, edema cerebral, hernia subfalcina e infartos cerebrales deben ser diferenciados.

    Caso #10: Lesiones axiales difusas

    • Signo: hiperintensidad en imágenes RM de tipo FLAIR/difusión
    • Se asocia a accidentes automovilísticos, aceleración, desaceleración y rotación.
    • Se identifican las áreas afectadas como lesiones pequeñas en sustancia gris/blanca como tronco encefálico y núcleos basales.

    Caso #11: Abscesos

    • Signos radiológicos: requiere contraste IV que resalta en difusión. Presencia de cápsula/capa brillante y hipodensos, edema perilesional.

    Caso #12: Ventriculitis

    • Signos radiológicos: se requiere contraste para visualizar realce de las paredes ventriculares, dilatación ventricular y cambios de densidad de la sustancia blanca periventricular.

    Caso #13: Encefalopatía Hipóxica Isquémica

    • Síntomas: presencia de vasoespasmo, cerebelo hiperdenso y/o baja densidad de parénquima.
    • Se identifica la presencia de hemorragia perilesional, además de hemorragias y edema en lóbulos frontales y temporales.

    Caso #14-18: varios casos diferentes

    • Signos y síntomas relacionados con condiciones específicas.
    • Patologías mencionadas: Linfomas, Gliomatosis cerebral, etc.
    • Algunas causas de cuadros de hemorragias intracraneal.

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    Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre condiciones abdominales como la apendicitis y diverticulitis. Se discutirán signos, diagnóstico y complicaciones comunes asociadas. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.

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