Preguntas y respuestas 4

Consiste en la administración de una alta dosis hormonal dentro de los primeros cinco días de una relación sexual no protegida adecuadamente para evitar un embarazo no planificado.

El método de elección es el uso de solo progestágenos, específicamente levonorgestrel en dosis única de 1500 mcg o dos dosis de 750 mcg separadas por doce horas, debido a que es mejor tolerado por las usuarias y presenta menor cantidad de efectos adversos e interacciones medicamentosas.

Se recomienda repetir la toma.

<p>Se utiliza la combinación de estrógenos y progestágenos, consistente en la administración de dos dosis de 100 mcg de etinilestradiol (EE) más 500 mcg de levonorgestrel separadas por doce horas, lo más cerca posible de la relación sexual no protegida y hasta 120 horas después.</p> Signup and view all the answers

<p>Para informarles sobre cada uno de los MAC y comprometer a ambos en el uso responsable del método que se elija.</p> Signup and view all the answers

<p>Descartar, mediante el interrogatorio, factores de riesgo como antecedentes de drogadicción endovenosa, bisexualidad, promiscuidad o relaciones sexuales de riesgo.</p> Signup and view all the answers

<p>Las contraindicaciones de cada MAC.</p> Signup and view all the answers

<p>Explicar que los otros MAC no previenen contra las ITS.</p> Signup and view all the answers

<p>Nuliparidad ya no es considerada una contraindicación para el DIU en mujeres con pareja estable.</p> Signup and view all the answers

<p>La técnica para la inserción del DIU es sencilla y se recomienda su colocación durante la menstruación.</p> Signup and view all the answers

<p>La extracción del DIU es sencilla y puede hacerse en cualquier momento.</p> Signup and view all the answers

<p>Los DIU de cobre pueden ser efectivos por más de 10 años, a pesar de las recomendaciones de los fabricantes.</p> Signup and view all the answers

<p>La hipermenorrea es un efecto adverso común del DIU y puede tratarse con AINEs, aunque en algunos casos se requiere la extracción del DIU.</p> Signup and view all the answers

<p>Ante la falta de período y un embarazo confirmado, se recomienda la extracción del DIU.</p> Signup and view all the answers

<p>La dispareunia puede ser causada por una mala colocación del DIU y requiere evaluación ecográfica.</p> Signup and view all the answers

<p>En caso de embarazo con DIU, se debe evaluar la posibilidad de un embarazo ectópico.</p> Signup and view all the answers

<p>Las nulíparas con pareja estable no tienen contraindicaciones para el DIU.</p> Signup and view all the answers

<p>La colocación del DIU luego del parto puede hacerse de manera inmediata si hay riesgo de embarazo.</p> Signup and view all the answers

<p>Los DIU con progesterona son más costosos y se recomienda cambiarlos cada cinco años.</p> Signup and view all the answers

<p>La técnica para colocar el DIU es simple y puede ser realizada por médicos de familia entrenados.</p> Signup and view all the answers

<p>La vasectomía y la ligadura de trompas son métodos anticonceptivos considerados seguros y altamente efectivos, con una eficacia mayor al 99%.</p> Signup and view all the answers

<p>Los adolescentes son el grupo de mayor riesgo, y es crucial educarlos sobre el uso del preservativo, incluso si no han iniciado relaciones sexuales, para prevenir infecciones de transmisión sexual (ITS) y embarazos no deseados.</p> Signup and view all the answers

<p>A los pacientes sin pareja estable se les recomienda el preservativo como el único método que previene tanto el embarazo como las ITS.</p> Signup and view all the answers

<p>La comunicación sobre el uso del preservativo puede ser difícil debido al pudor del médico y del paciente, y a la falta de conocimiento real del paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>En casos de infidelidad en la pareja, se recomienda aconsejar a ambos miembros sobre el uso del preservativo en relaciones extramatrimoniales.</p> Signup and view all the answers

<p>En casos especiales, como una prostituta que solicita un DIU, el médico debe tomar decisiones basadas en su juicio clínico.</p> Signup and view all the answers

<p>Es importante adaptar la información y el asesoramiento sobre métodos anticonceptivos a la situación específica de cada paciente, considerando factores como la estabilidad de la pareja y el riesgo de ITS para garantizar una elección adecuada del método anticonceptivo.</p> Signup and view all the answers

<p>La medicina familiar brinda un contexto propicio para ayudar a los pacientes a elegir un método anticonceptivo adecuado.</p> Signup and view all the answers

<p>El coito interrumpido es un método ampliamente utilizado, pero no se considera un método anticonceptivo confiable debido a su baja eficacia para prevenir embarazos.</p> Signup and view all the answers

<p>Las mujeres casadas representan un grupo de riesgo en aumento para ITS, especialmente la infección por VIH.</p> Signup and view all the answers

<p>Ante un paciente sin pareja estable, se debe recomendar el preservativo como el único método que previene tanto el embarazo como las ITS.</p> Signup and view all the answers

<p>Es importante supervisar casos complejos con un grupo de trabajo para tomar decisiones basadas en varias perspectivas médicas y garantizar un abordaje integral del paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>Se tratan con antibióticos sin remover el dispositivo.</p> Signup and view all the answers

<p>Se indica tratamiento y se evalúa la remoción del DIU.</p> Signup and view all the answers

<p>Se puede tratar sin remover el DIU, salvo en casos de compromiso inflamatorio pelviano.</p> Signup and view all the answers

<p>Se debe descartar una enfermedad inflamatoria pélvica y evaluar la posición del DIU mediante ecografía.</p> Signup and view all the answers

<p>La hipermenorrea.</p> Signup and view all the answers

<p>Dolor abdominal intenso, flujo abundante o fiebre.</p> Signup and view all the answers

<p>Verificar los hilos después de la menstruación y acudir a control médico al mes de uso.</p> Signup and view all the answers

<p>Son opciones naturales pero menos eficaces que requieren abstinencia forzada, como el método del calendario, la temperatura basal corporal y la observación del moco cervical.</p> Signup and view all the answers

<p>Con parejas que no deseen utilizar otros métodos anticonceptivos.</p> Signup and view all the answers

<p>La probabilidad de embarazo, que es mayor en el día de la ovulación y los seis días anteriores.</p> Signup and view all the answers

<p>Un seguimiento preciso y pueden ser complejos para algunas parejas.</p> Signup and view all the answers

<p>Debido a la variabilidad de su eficacia según la motivación de la pareja.</p> Signup and view all the answers

<p>El DIU tiene una tasa de fracasos del 5% durante el primer año.</p> Signup and view all the answers

<p>El mecanismo de acción del DIU incluye efecto inflamatorio endometrial, migración de leucocitos, respuesta inflamatoria por presencia del cobre e interferencia física con el pasaje de espermatozoides.</p> Signup and view all the answers

<p>Las contraindicaciones absolutas del DIU incluyen embarazo, enfermedad pélvica inflamatoria activa, cervicitis purulenta o infección por gonococo o clamidia.</p> Signup and view all the answers

<p>El DIU con progesterona disminuye el crecimiento del endometrio y espesa el moco cervical, dificultando la concepción.</p> Signup and view all the answers

<p>La anticoncepción poscoital se utiliza cuando falla otro método anticonceptivo o no se prevé la anticoncepción.</p> Signup and view all the answers

<p>Otra opción es colocar un DIU dentro de los cinco días siguientes al coito no protegido.</p> Signup and view all the answers

<p>El riesgo de embarazo ectópico o enfermedad pélvica inflamatoria es bajo en mujeres con pareja estable.</p> Signup and view all the answers

<p>Se usan altas dosis de esteroides sexuales, como levonorgestrel, efectivas dentro de los cinco días posteriores al coito.</p> Signup and view all the answers

<p>El riesgo de EPI en usuarias de DIU con pareja estable es ligeramente mayor durante los primeros meses luego de la inserción.</p> Signup and view all the answers

<p>Otra opción es colocar un DIU dentro de los cinco días siguientes al coito no protegido.</p> Signup and view all the answers

<p>Los mitos sobre el DIU, como el riesgo de embarazo ectópico o de EPI, han sido desacreditados por la literatura científica.</p> Signup and view all the answers

<p>Si no aparece la menstruación dentro de las tres semanas posteriores al tratamiento poscoital, se debe descartar embarazo.</p> Signup and view all the answers