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Questions and Answers

¿Cuándo se recomienda administrar una segunda dosis de la vacuna PPSV23?

Al menos cinco años después de la última dosis en pacientes con deficiencia inmunológica, incluyendo receptores de trasplantes y personas con enfermedad de Hodgkin, mieloma múltiple, linfoma o cánceres generalizados.

¿Qué vacuna se recomienda para los adultos mayores de 56 años?

La vacuna de polisacárido meningocócico (MPSV4).

¿Qué se recomienda administrar a los individuos esplectomizados y a los que viven en áreas endémicas?

La vacuna meningocócica B.

¿Cuál es la recomendación de vacunación para la varicela en adultos?

<p>La vacuna de zoster recombinante.</p> Signup and view all the answers

¿Qué serotipos están incluidos en la vacuna PPSV23?

<p>Los serotipos incluidos en la vacuna PPSV23 son aquellos que no tienen PCV13.</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo deben recibir una dosis adicional de PPSV23 los pacientes con deficiencia inmunitaria?

<p>Los pacientes con deficiencia inmunitaria deben recibir una dosis adicional de PPSV23 cuando menos cinco años después de la última dosis.</p> Signup and view all the answers

¿Qué vacuna se recomienda para adultos menores o iguales a 55 años?

<p>Se recomienda la vacuna de conjugado meningocócico MenACWY para adultos ≤55 años.</p> Signup and view all the answers

¿Qué infecciones pueden sugerir la posibilidad de una hipogammaglobulinemia?

<p>El diagnóstico de mieloma múltiple o CLL puede sugerir la posibilidad de una hipogammaglobulinemia.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de la predisposición física a padecer infecciones en los pacientes con cáncer?

<p>Una de las causas de la predisposición física a padecer infecciones en los pacientes con cáncer es la rotura en la piel a causa de la neoplasia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué problema clínico frecuente se presenta tras la mastectomía radical?

<p>Un problema clínico frecuente tras la mastectomía radical es la presencia de celulitis.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes están especialmente predispuestos a padecer infecciones rápidamente letales?

<p>Los pacientes con ausencia de bazo están especialmente predispuestos a padecer infecciones rápidamente letales.</p> Signup and view all the answers

¿Qué microorganismos representan un riesgo de infección para los pacientes esplenectomizados?

<p>Los pacientes esplenectomizados están en riesgo de infección por microorganismos como el protozoario Babesia y Capnocytophaga canimorsus.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se atribuye a la drástica mejoría en la tasa de mortalidad por infección en individuos neutropénicos febriles?

<p>La intervención oportuna con el tratamiento antimicrobiano apropiado.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se administra a sujetos neutropénicos que muestran fiebre pero negatividad en los cultivos después de cuatro a siete días de antibioticoterapia?

<p>Un antimicótico basado en la posible identificación del hongo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué estrategia se utiliza actualmente para tratar a los pacientes con neutropenia grave?

<p>Tratamiento profiláctico al principio de la neutropenia, tratamiento antibacteriano empírico subsiguiente y tratamiento antimicótico empírico después de cuatro a siete días de tratamiento antibacteriano de amplio espectro.</p> Signup and view all the answers

¿Qué ha disminuido la mortalidad y la morbilidad en pacientes neutropénicos afebriles?

<p>El uso de antibióticos como profilaxis de amplio espectro contra infecciones.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los microorganismos más frecuentes que causan septicemia después de la esplenectomía?

<p>Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se recomienda suministrar antibióticos a los pacientes esplenectomizados?

<p>Para evitar la septicemia masiva rápida en caso de que no puedan acudir de inmediato al médico tras la fiebre u otros síntomas de infección bacteriana</p> Signup and view all the answers

¿Qué medida razonable se propone para este fin?

<p>Administrar unos cuantos comprimidos de amoxicilina/ ácido clavulánico (o levofloxacino si las cepas resistentes de S. pneumoniae prevalecen a nivel local)</p> Signup and view all the answers

¿Qué vacunas se recomienda administrar a los pacientes esplenectomizados?

<p>Se recomienda vacunar (y revacunar) contra los polisacáridos capsulares de los microorganismos mencionados</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales causas de complicaciones infecciosas en el tratamiento oncológico? ¿Cómo ha cambiado el campo de la oncología y qué resultados ha llevado?

<p>La neutropenia consecuencia de la quimioterapia ha sido la principal causa de complicaciones infecciosas del tratamiento oncológico. El mayor uso de inhibidores de punto de verificación y linfocitos T con receptor de antígeno quimérico (CAR, chimeric antigen receptor) ha cambiado el campo de la oncología y ha llevado a mejores resultados.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se pueden evitar y tratar las complicaciones infecciosas del cáncer? ¿Qué ha llevado a la reducción de los índices de mortalidad por infecciones en pacientes con cáncer?

<p>La estrategia dinámica para evitar y tratar complicaciones infecciosas del cáncer ha reducido los índices de mortalidad por infecciones. Esto se debe a tres factores principales: tratamiento temprano con antibioticoterapia empírica, uso rutinario de citocinas estimulantes de granulocitos y el mayor uso de inhibidores de punto de verificación y linfocitos T con receptor de antígeno quimérico (CAR).</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las causas de las infecciones en pacientes con cáncer?

<p>Las infecciones en pacientes con cáncer pueden ser resultado directo de la invasión tisular por células cancerosas o resultado del tratamiento antineoplásico citotóxico.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál ha sido el cambio en los índices de mortalidad en pacientes con leucemia y bacteriemia a lo largo de los años?

<p>El concepto de antibioticoterapia temprana empírica redujo los índices de mortalidad en los pacientes con leucemia y bacteriemia de 84% en 1965 a 44% en 1972.</p> Signup and view all the answers

¿Qué pueden predisponer los inhibidores del punto de verificación?

<p>Los inhibidores del punto de verificación también predisponen a los pacientes a la reactivación de patógenos intracelulares.</p> Signup and view all the answers

¿Qué deben tener en cuenta los médicos al tratar a pacientes con inhibidores del punto de verificación?

<p>Los médicos deben estar conscientes de los virus y otros microorganismos intracelulares, micobacterias, hongos, etc causales que pueden desarrollarse y representar una amenaza para el paciente.</p> Signup and view all the answers

¿Qué enfermedades latentes deben vigilarse cuidadosamente en pacientes con inhibidores del punto de verificación?

<p>Enfermedades bacterianas latentes (como tuberculosis) y enfermedades virales latentes (como herpes simple o zóster) deben vigilarse cuidadosamente para detectar la reactivación de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

¿Qué pueden predisponer los inhibidores del punto de verificación además de la reactivación de patógenos intracelulares?

<p>Los inhibidores del punto de verificación también pueden predisponer a la reactivación de la hepatitis B y otros virus latentes.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones cutáneas son comunes en pacientes con cáncer?

<p>Las lesiones cutáneas bacterianas o micóticas generalizadas son comunes en pacientes con cáncer.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección cutánea es bastante común en pacientes neutropénicos?

<p>La celulitis por microorganismos cutáneos, como estreptococos o estafilococos, es bastante común en pacientes neutropénicos.</p> Signup and view all the answers

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