Sistemas de Salud y Fragilidad Geriátrica

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes habilidades se ve más afectada en las personas con demencia?

Habilidades físicas

Capacidades artísticas

Memoria verbal y no verbal (correct)

Habilidades matemáticas

¿Qué caracteriza el estado confusional agudo?

Solo desorientación sin alucinaciones

Desaparece inmediatamente después de un tratamiento

Pérdida de conciencia total

Alteración de la consciencia y déficit cognitivo (correct)

¿Qué porcentaje de personas mayores que ingresan en el hospital pueden evidenciar delirio?

30-35%

20-25%

5-10%

10-15% (correct)

¿Cuál es un factor que puede precipitar un estado confusional agudo?

Fármacos Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la cognición se asocia con el delirio en personas mayores?

Alteraciones en el lenguaje y percepción Signup and view all the answers

¿Qué define el fenotipo de Fried en el contexto de la fragilidad?

La evaluación de la funcionalidad a través de criterios físicos. Signup and view all the answers

¿Qué aspectos se evalúan para clasificar a las personas mayores en el fenotipo de Fried?

Pérdida de peso, fuerza de la presión manual, y cansancio. Signup and view all the answers

¿Qué implica la fragilidad en personas mayores según Campbell y Buchner?

Una reducción de la reserva funcional y vulnerabilidad a estresores. Signup and view all the answers

¿Cómo se puede clasificar la fragilidad según el modelo de acúmulo de déficits de Rockwood?

En estadios como leve, moderada, severa y terminal. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la fragilidad?

Puede ser reversible y su detección precoz es importante. Signup and view all the answers

¿Qué determina la presencia de fragilidad en el fenotipo de Fried?

La presencia de 5 criterios específicos evaluados en la prueba. Signup and view all the answers

¿Cuál es un error común sobre la fragilidad en personas mayores?

La fragilidad siempre puede ser tratada con medicamentos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es común en la presentación de enfermedades en adultos mayores?

Síntomas inespecíficos Signup and view all the answers

¿Qué síntoma puede ser un indicativo oculto de una fractura de cadera en personas mayores?

Deterioro funcional Signup and view all the answers

¿Cómo suele manifestarse la fiebre en los ancianos en comparación con otros grupos etarios?

Puede no aparecer o ser menos intensa Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas puede manifestarse sin fiebre en ancianos con neumonía?

Confusión mental Signup and view all the answers

¿Qué es un síntoma comúnmente atenuado en ancianos con infarto agudo de miocardio?

Deterioro del estado funcional Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre la depresión y la demencia en adultos mayores?

La depresión puede ser el primer indicio de demencia Signup and view all the answers

En el adulto mayor, el dolor se puede presentar de qué manera?

Con frecuencia no es identificado Signup and view all the answers

La anorexia en adultos mayores puede ser un síntoma de:

Infección urinaria Signup and view all the answers

La presentación atípica de la enfermedad en adultos mayores implica que:

Los síntomas pueden ser escasos o atenuados Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia potencial de las caídas en personas mayores?

Aislamiento social Signup and view all the answers

La incontinencia urinaria puede provocar en el paciente efectos negativos en qué aspectos?

Deterioro en la percepción de la calidad de vida Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden pronosticar una pérdida de autonomía tras una caída?

El tiempo para levantarse solo Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación para mujeres con incontinencia urinaria y obesidad?

Realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico Signup and view all the answers

Respecto a la incontinencia fecal, qué sentimiento suele experimentar el paciente?

Aprensión y desconcierto Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicio está indicado como tratamiento primario para la incontinencia urinaria?

Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias NO se recomienda para manejar la incontinencia urinaria?

Aumento en el consumo de cafeína Signup and view all the answers

¿Cuál es un costo asociado al cuidado de personas incontinentes?

Incremento en la carga del personal de atención Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una manifestación común de los síndromes geriátricos?

Inmovilidad Signup and view all the answers

Los cambios en el patrón del sueño en adultos mayores pueden estar relacionados con:

Hipoglucemia nocturna Signup and view all the answers

En relación a las caídas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

El miedo a volver a caer puede restringir la actividad. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se busca mejorar al emplear la terapia conductual para la incontinencia urinaria?

Mejora de la calidad de vida Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por inmovilidad en el contexto de los síndromes geriátricos?

Falta de movimiento que puede causar complicaciones Signup and view all the answers

La incontinencia en los síndromes geriátricos se refiere a:

Falta de control sobre las funciones urinarias o fecales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síndromes es considerado uno de los 'gigantes de la geriatría'?

Delirio Signup and view all the answers

La regla de las 'ies' en geriatría se utiliza para recordar:

Problemas geriátricos comunes Signup and view all the answers

La desnutrición en adultos mayores puede clasificarse como:

Un síndrome geriátrico Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue los síndromes geriátricos de las enfermedades habituales?

No encuadran en enfermedades comunes Signup and view all the answers

La inestabilidad como síntoma geriátrico se asocia con:

Caídas frecuentes Signup and view all the answers

El término 'iatrogenesis' en el contexto geriátrico se refiere a:

Alteraciones causadas por tratamientos médicos Signup and view all the answers

Study Notes

Sistemas de Salud y Adaptación a Necesidades Geriátricas

Los sistemas de salud deben adaptar sus recursos a las necesidades de la población mayor, enfocándose en la prevención del deterioro funcional en vez de solo tratar enfermedades crónicas.
Esto implica controlar factores que causan pérdida de capacidad intrínseca, como la situación funcional basal, síndromes geriátricos y condicionantes sociales.

Fragilidad como Síndrome Geriátrico

La fragilidad, definida por Campbell y Buchner en 1997, es un síndrome biológico de disminución de la reserva funcional y resistencia a los estresores, debido a un declive acumulado de sistemas fisiológicos.
La fragilidad se estudia a través de dos constructos:
- Fenotipo de Fried (fragilidad física): Se centra en la fragilidad funcional, valorada mediante la medición de pérdida de peso, cansancio, fuerza manual, velocidad de la marcha y actividad física. Identifica estadios iniciales de fragilidad y clasifica a las personas mayores en: robusta (1), prefrágil (1-2), frágil (>3) según la presencia de 5 criterios (fatigabilidad, resistencia, deambulación, comorbilidad y pérdida de peso).
- Modelo de acúmulo de déficits de Rockwood: Un modelo multidimensional que entiende la fragilidad como un continuo, clasificándola en estadios (leve, moderada, severa y terminal) según el grado de dependencia en las Actividades de la Vida Diaria (AVD).

Características de Enfermedades en la Edad Geriátrica

La expresión de enfermedades en adultos mayores puede ser diferente a la de adultos más jóvenes debido a la disminución de la reserva funcional de órganos y sistemas, sus cambios con la edad y la limitada capacidad de adaptación.
Síntomas inespecíficos: Es común en personas mayores consultar por síntomas poco específicos (caídas, desorientación, astenia, anorexia, confusión, incontinencia) que pueden ocultar un diagnóstico más grave (fractura de cadera, neumonía, enfermedad neoplásica, demencia).
Síntomas poco expresivos: Enfermedades graves pueden presentarse con síntomas atenuados o ausentes (neumonía sin fiebre, anemia grave bien tolerada, infarto de miocardio sin dolor evidente).
Fiebre atípica: Las fiebres en personas mayores suelen ser menos intensas o incluso ausentes; una febrícula debe ser evaluada y puede indicar infecciones agudas.
Dolor atípico: El dolor en personas mayores puede no ser reconocido debido a cambios en la percepción del dolor. La deshidratación puede presentarse sin dolor evidente.
Delirio: Una alteración de la consciencia (somnolencia, letargia o estupor; hipervigilancia o déficit de atención), déficit cognitivo (pérdida de memoria, desorientación, alucinaciones, alteración del lenguaje o percepción). Es agudo y fluctuante, y generalmente peor al anochecer. Es precipitado por causas médicas agudas o toxicidad farmacológica.

Síndromes Geriátricos

Los síndromes geriátricos son cuadros que surgen de la concurrencia de varias enfermedades, expresándose como problemas no encuadrables en enfermedades habituales.
Se conocen como "los gigantes de la geriatría". Se memorizan usando la regla nemotécnica de la palabra "IES" (Inmobility, Inestability, Incontinence, Intellectual impairment, Infection, Inanition, Impairment, Irritable colon, Isolation/insomnia, Iatrogenesis, Inmune deficiency, Impotence).
La fragilidad es uno de los síndromes geriátricos más prevalentes.

Caídas en Personas Mayores

Las caídas en personas mayores pueden tener consecuencias graves: pérdida de movilidad, miedo, restricción de la actividad, aislamiento, aumento de la medicación, alteraciones psíquicas (depresión, ansiedad), desvalorización de la autoimagen.
Factores pronósticos de pérdida de autonomía: incapacidad para levantarse solo tras la caída, permanecer en el suelo por más de una hora, y antecedentes de caídas previas.

Incontinencia Urinaria y Fecal (SIUF)

Incontinencia urinaria (IU): Pérdida involuntaria de orina, problema higiénico y social, mayor prevalencia con la edad. Puede causar deterioro de la calidad de vida, trastornos emocionales y aislamiento social. Es costoso tratarla.
Incontinencia fecal: Falta de control voluntario de la defecación, afectando la socialización y las actividades de la persona.

Demencia y Síndrome Confusional Agudo

Demencia: Pérdida o deterioro de capacidades mentales (memoria, percepción, organización, habilidades de comunicación y psicomotora).
Síndrome confusional agudo (delirio): Es frecuente en personas mayores, caracterizado por alteración de la consciencia, deficit cognitivo, aparición repentina, presencia de causas médicas (enfermedad aguda o toxicidad farmacológica).

Medidas Rectales

Las medidas rectales (enemas, supositorios) no son el tratamiento principal. Se usan en casos de impactación fecal.
Tipos de medidas: lubricantes, osmóticos (glicerina), salinos (estimulan peristaltismo), estimulantes (bisacodilo).

EPOC y Neumonía en Adultos Mayores

La EPOC en adultos mayores suele tener una progresión lenta y hospitalizaciones frecuentes.
Posee características propias debido al envejecimiento, alta comorbilidad.
La EPOC se asocia a inflamación sistémica de bajo grado y envejecimiento prematuro pulmonar.

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Description

Este cuestionario explora la adaptación de los sistemas de salud a las necesidades de la población geriátrica y la importancia de la fragilidad como síndrome geriátrico. Se analizan conceptos clave como la prevención del deterioro funcional y el fenotipo de Friedman en la evaluación de la fragilidad. Responde preguntas acerca de cómo estos aspectos son vitales para mejorar la calidad de vida de los ancianos.