Sistemas de Salud y Fragilidad Geriátrica
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes habilidades se ve más afectada en las personas con demencia?

  • Habilidades físicas
  • Capacidades artísticas
  • Memoria verbal y no verbal (correct)
  • Habilidades matemáticas
  • ¿Qué caracteriza el estado confusional agudo?

  • Solo desorientación sin alucinaciones
  • Desaparece inmediatamente después de un tratamiento
  • Pérdida de conciencia total
  • Alteración de la consciencia y déficit cognitivo (correct)
  • ¿Qué porcentaje de personas mayores que ingresan en el hospital pueden evidenciar delirio?

  • 30-35%
  • 20-25%
  • 5-10%
  • 10-15% (correct)
  • ¿Cuál es un factor que puede precipitar un estado confusional agudo?

    <p>Fármacos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la cognición se asocia con el delirio en personas mayores?

    <p>Alteraciones en el lenguaje y percepción (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define el fenotipo de Fried en el contexto de la fragilidad?

    <p>La evaluación de la funcionalidad a través de criterios físicos. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspectos se evalúan para clasificar a las personas mayores en el fenotipo de Fried?

    <p>Pérdida de peso, fuerza de la presión manual, y cansancio. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica la fragilidad en personas mayores según Campbell y Buchner?

    <p>Una reducción de la reserva funcional y vulnerabilidad a estresores. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede clasificar la fragilidad según el modelo de acúmulo de déficits de Rockwood?

    <p>En estadios como leve, moderada, severa y terminal. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la fragilidad?

    <p>Puede ser reversible y su detección precoz es importante. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué determina la presencia de fragilidad en el fenotipo de Fried?

    <p>La presencia de 5 criterios específicos evaluados en la prueba. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un error común sobre la fragilidad en personas mayores?

    <p>La fragilidad siempre puede ser tratada con medicamentos. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es común en la presentación de enfermedades en adultos mayores?

    <p>Síntomas inespecíficos (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma puede ser un indicativo oculto de una fractura de cadera en personas mayores?

    <p>Deterioro funcional (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo suele manifestarse la fiebre en los ancianos en comparación con otros grupos etarios?

    <p>Puede no aparecer o ser menos intensa (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas puede manifestarse sin fiebre en ancianos con neumonía?

    <p>Confusión mental (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un síntoma comúnmente atenuado en ancianos con infarto agudo de miocardio?

    <p>Deterioro del estado funcional (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre la depresión y la demencia en adultos mayores?

    <p>La depresión puede ser el primer indicio de demencia (A)</p> Signup and view all the answers

    En el adulto mayor, el dolor se puede presentar de qué manera?

    <p>Con frecuencia no es identificado (C)</p> Signup and view all the answers

    La anorexia en adultos mayores puede ser un síntoma de:

    <p>Infección urinaria (C)</p> Signup and view all the answers

    La presentación atípica de la enfermedad en adultos mayores implica que:

    <p>Los síntomas pueden ser escasos o atenuados (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia potencial de las caídas en personas mayores?

    <p>Aislamiento social (C)</p> Signup and view all the answers

    La incontinencia urinaria puede provocar en el paciente efectos negativos en qué aspectos?

    <p>Deterioro en la percepción de la calidad de vida (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores pueden pronosticar una pérdida de autonomía tras una caída?

    <p>El tiempo para levantarse solo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una recomendación para mujeres con incontinencia urinaria y obesidad?

    <p>Realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico (A)</p> Signup and view all the answers

    Respecto a la incontinencia fecal, qué sentimiento suele experimentar el paciente?

    <p>Aprensión y desconcierto (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de ejercicio está indicado como tratamiento primario para la incontinencia urinaria?

    <p>Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes estrategias NO se recomienda para manejar la incontinencia urinaria?

    <p>Aumento en el consumo de cafeína (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un costo asociado al cuidado de personas incontinentes?

    <p>Incremento en la carga del personal de atención (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una manifestación común de los síndromes geriátricos?

    <p>Inmovilidad (B)</p> Signup and view all the answers

    Los cambios en el patrón del sueño en adultos mayores pueden estar relacionados con:

    <p>Hipoglucemia nocturna (B)</p> Signup and view all the answers

    En relación a las caídas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    <p>El miedo a volver a caer puede restringir la actividad. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto se busca mejorar al emplear la terapia conductual para la incontinencia urinaria?

    <p>Mejora de la calidad de vida (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por inmovilidad en el contexto de los síndromes geriátricos?

    <p>Falta de movimiento que puede causar complicaciones (C)</p> Signup and view all the answers

    La incontinencia en los síndromes geriátricos se refiere a:

    <p>Falta de control sobre las funciones urinarias o fecales (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síndromes es considerado uno de los 'gigantes de la geriatría'?

    <p>Delirio (C)</p> Signup and view all the answers

    La regla de las 'ies' en geriatría se utiliza para recordar:

    <p>Problemas geriátricos comunes (D)</p> Signup and view all the answers

    La desnutrición en adultos mayores puede clasificarse como:

    <p>Un síndrome geriátrico (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue los síndromes geriátricos de las enfermedades habituales?

    <p>No encuadran en enfermedades comunes (D)</p> Signup and view all the answers

    La inestabilidad como síntoma geriátrico se asocia con:

    <p>Caídas frecuentes (A)</p> Signup and view all the answers

    El término 'iatrogenesis' en el contexto geriátrico se refiere a:

    <p>Alteraciones causadas por tratamientos médicos (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Fragilidad

    Se refiere al estado de disminución de la reserva funcional y resistencia a los estresores, producto del declive de múltiples sistemas fisiológicos.

    Fenotipo de Fried

    Un síndrome geriátrico que se enfoca en la fragilidad física y la pérdida funcional. Evalúa 5 criterios: fatiga, fuerza muscular, velocidad de la marcha, actividad física y pérdida de peso.

    Anciano prefrágil

    Identifica a los individuos que se encuentran en riesgo de desarrollar fragilidad.

    Categorías de fragilidad según el Fenotipo de Fried

    CATEGORÍAS DE FRAGILIDAD SEGÚN EL FENOTIPO DE FRIED:

    • Robusta: 0 o 1 criterio presente.
    • Prefrágil: 2 o 3 criterios presentes.
    • Frágil: 4 o 5 criterios presentes.
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    Modelo de Acúmulo de Déficits de Rockwood

    Modelo que considera la fragilidad como un proceso continuo de acumulación de déficits en diferentes niveles: funcional, cognitivo, de comorbilidad, de síndromes geriátricos o social.

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    Continuum de la fragilidad según Rockwood

    La fragilidad se puede clasificar en diferentes estadios, como leve, moderada, severa y terminal, según el grado de dependencia en las actividades de la vida diaria (AVD).

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    Importancia de la detección temprana de la fragilidad

    La fragilidad no es un proceso natural del envejecimiento, y su detección precoz puede ser reversible, disminuyendo la incidencia de eventos adversos y frenando la progresión hacia la discapacidad.

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    Características de la enfermedad en el adulto mayor

    La manifestación de las enfermedades en personas mayores puede ser diferente debido a la disminución de la reserva funcional, cambios en los órganos y sistemas, y la falta de capacidad de adaptación.

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    Síntomas inespecíficos

    Los síntomas pueden ser vagos o parecer no relacionados con el diagnóstico final. Ejemplos incluyen caídas, desorientación, debilidad, falta de apetito, confusión o incontinencia.

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    Ejemplos de síntomas inespecíficos

    La desorientación o confusión mental pueden ser el único signo de una fractura de cadera, neumonía o cáncer no diagnosticado.

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    Síntomas poco expresivos

    Los síntomas pueden ser muy leves o incluso ausentes. Por ejemplo, la neumonía sin fiebre, anemia bien tolerada, infarto de miocardio sin dolor, etc.

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    Fiebre en el adulto mayor

    La fiebre en el anciano puede ser menos intensa o incluso ausente. Una leve fiebre debe siempre ser investigada.

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    Fiebre en infecciones graves

    Las infecciones graves pueden presentarse sin fiebre o incluso con hipotermia. La febrícula constante también puede indicar cáncer, problemas electrolíticos, etc.

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    Dolor en el adulto mayor

    El dolor es un síntoma que causa mucho sufrimiento y a veces no es detectado.

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    Presentación atípica de la enfermedad

    La presentación de la enfermedad en la persona mayor puede diferir de la esperada en personas más jóvenes debido a la disminución de la reserva funcional y cambios en los órganos y sistemas.

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    Evaluación geriátrica integral

    Es crucial considerar los factores específicos del envejecimiento al evaluar la salud del adulto mayor y realizar una evaluación geriátrica integral.

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    Deshidratación en adultos mayores

    Un cuadro que afecta al cuerpo por la falta de agua. Puede ser causado por la falta de sed o la incapacidad de beber suficiente agua.

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    Deshidratación y coma

    La deshidratación en adultos mayores puede llevar al coma debido a la disminución de líquidos en el cuerpo.

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    Delirium

    Un estado en el que la persona experimenta confusión y disminución de la conciencia.

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    Hipoglucemia nocturna

    Disminución en el nivel de azúcar en sangre que puede ocurrir durante la noche, especialmente en personas con diabetes que toman insulina o medicamentos para la diabetes.

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    Síndromes geriátricos

    Conjunto de afecciones que se presentan con mayor frecuencia en personas mayores y que no pueden clasificarse dentro de una enfermedad específica.

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    Inmovilidad

    Un síndrome geriátrico que se caracteriza por la incapacidad de moverse libremente, lo que puede llevar a otras complicaciones.

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    Inestabilidad y caídas

    Un síndrome geriátrico caracterizado por la dificultad para mantener el equilibrio y un riesgo mayor de caídas

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    Incontinencia

    Un síndrome geriátrico que se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina o heces.

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    Deterioro intelectual

    Un síndrome geriátrico que se caracteriza por la disminución del funcionamiento mental, como la pérdida de memoria, confusión y dificultad para pensar.

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    Demencia

    Es la pérdida o deterioro de las capacidades mentales que afecta la memoria, percepción, comunicación y habilidades psicomotoras.

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    Causas del delirio

    Puede ser causado por enfermedades agudas, toxicidad farmacológica o una combinación de factores.

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    Factores de riesgo del delirio

    El delirio es un síndrome geriátrico multifactorial que se presenta en personas con edad avanzada, enfermedades crónicas, alteraciones sensoriales y con factores que aumentan la vulnerabilidad.

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    Características del delirio

    Un estado de confusión y desorientación que aparece repentinamente y puede fluctuar durante el día, con mayor intensidad al anochecer.

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    Incontinencia Urinaria

    Pérdida involuntaria de orina que afecta la higiene y socialización.

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    SEPFM

    Ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico, efectivos para la Incontinencia Urinaria, especialmente en esfuerzo y edad avanzada.

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    Terapia conductual

    Ayuda a mejorar la calidad de vida y bienestar psicológico en personas con Incontinencia Urinaria.

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    Incontinencia Fecal

    Falta de control voluntario al defecar, afecta la socialización y el bienestar.

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    Pérdida de autonomía por caídas

    Pérdida de autonomía en personas mayores, causada por dificultad para levantarse tras una caída.

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    Miedo a caer

    El miedo a volver a caer limita la actividad y socialización de las personas mayores.

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    Restricción de actividad

    Reducción de la actividad física y social, limita la autonomía.

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    Pérdida de movilidad

    Pérdida de la movilidad, afecta la autonomía e independencia.

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    Aislamiento social

    La sensación de aislamiento social genera soledad y tristeza.

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    Alteraciones psíquicas

    Las caídas pueden causar cambios emocionales, como la depresión o la ansiedad.

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    Study Notes

    Sistemas de Salud y Adaptación a Necesidades Geriátricas

    • Los sistemas de salud deben adaptar sus recursos a las necesidades de la población mayor, enfocándose en la prevención del deterioro funcional en vez de solo tratar enfermedades crónicas.
    • Esto implica controlar factores que causan pérdida de capacidad intrínseca, como la situación funcional basal, síndromes geriátricos y condicionantes sociales.

    Fragilidad como Síndrome Geriátrico

    • La fragilidad, definida por Campbell y Buchner en 1997, es un síndrome biológico de disminución de la reserva funcional y resistencia a los estresores, debido a un declive acumulado de sistemas fisiológicos.
    • La fragilidad se estudia a través de dos constructos:
      • Fenotipo de Fried (fragilidad física): Se centra en la fragilidad funcional, valorada mediante la medición de pérdida de peso, cansancio, fuerza manual, velocidad de la marcha y actividad física. Identifica estadios iniciales de fragilidad y clasifica a las personas mayores en: robusta (1), prefrágil (1-2), frágil (>3) según la presencia de 5 criterios (fatigabilidad, resistencia, deambulación, comorbilidad y pérdida de peso).
      • Modelo de acúmulo de déficits de Rockwood: Un modelo multidimensional que entiende la fragilidad como un continuo, clasificándola en estadios (leve, moderada, severa y terminal) según el grado de dependencia en las Actividades de la Vida Diaria (AVD).

    Características de Enfermedades en la Edad Geriátrica

    • La expresión de enfermedades en adultos mayores puede ser diferente a la de adultos más jóvenes debido a la disminución de la reserva funcional de órganos y sistemas, sus cambios con la edad y la limitada capacidad de adaptación.
    • Síntomas inespecíficos: Es común en personas mayores consultar por síntomas poco específicos (caídas, desorientación, astenia, anorexia, confusión, incontinencia) que pueden ocultar un diagnóstico más grave (fractura de cadera, neumonía, enfermedad neoplásica, demencia).
    • Síntomas poco expresivos: Enfermedades graves pueden presentarse con síntomas atenuados o ausentes (neumonía sin fiebre, anemia grave bien tolerada, infarto de miocardio sin dolor evidente).
    • Fiebre atípica: Las fiebres en personas mayores suelen ser menos intensas o incluso ausentes; una febrícula debe ser evaluada y puede indicar infecciones agudas.
    • Dolor atípico: El dolor en personas mayores puede no ser reconocido debido a cambios en la percepción del dolor. La deshidratación puede presentarse sin dolor evidente.
    • Delirio: Una alteración de la consciencia (somnolencia, letargia o estupor; hipervigilancia o déficit de atención), déficit cognitivo (pérdida de memoria, desorientación, alucinaciones, alteración del lenguaje o percepción). Es agudo y fluctuante, y generalmente peor al anochecer. Es precipitado por causas médicas agudas o toxicidad farmacológica.

    Síndromes Geriátricos

    • Los síndromes geriátricos son cuadros que surgen de la concurrencia de varias enfermedades, expresándose como problemas no encuadrables en enfermedades habituales.
    • Se conocen como "los gigantes de la geriatría". Se memorizan usando la regla nemotécnica de la palabra "IES" (Inmobility, Inestability, Incontinence, Intellectual impairment, Infection, Inanition, Impairment, Irritable colon, Isolation/insomnia, Iatrogenesis, Inmune deficiency, Impotence).
    • La fragilidad es uno de los síndromes geriátricos más prevalentes.

    Caídas en Personas Mayores

    • Las caídas en personas mayores pueden tener consecuencias graves: pérdida de movilidad, miedo, restricción de la actividad, aislamiento, aumento de la medicación, alteraciones psíquicas (depresión, ansiedad), desvalorización de la autoimagen.
    • Factores pronósticos de pérdida de autonomía: incapacidad para levantarse solo tras la caída, permanecer en el suelo por más de una hora, y antecedentes de caídas previas.

    Incontinencia Urinaria y Fecal (SIUF)

    • Incontinencia urinaria (IU): Pérdida involuntaria de orina, problema higiénico y social, mayor prevalencia con la edad. Puede causar deterioro de la calidad de vida, trastornos emocionales y aislamiento social. Es costoso tratarla.
    • Incontinencia fecal: Falta de control voluntario de la defecación, afectando la socialización y las actividades de la persona.

    Demencia y Síndrome Confusional Agudo

    • Demencia: Pérdida o deterioro de capacidades mentales (memoria, percepción, organización, habilidades de comunicación y psicomotora).
    • Síndrome confusional agudo (delirio): Es frecuente en personas mayores, caracterizado por alteración de la consciencia, deficit cognitivo, aparición repentina, presencia de causas médicas (enfermedad aguda o toxicidad farmacológica).

    Medidas Rectales

    • Las medidas rectales (enemas, supositorios) no son el tratamiento principal. Se usan en casos de impactación fecal.
    • Tipos de medidas: lubricantes, osmóticos (glicerina), salinos (estimulan peristaltismo), estimulantes (bisacodilo).

    EPOC y Neumonía en Adultos Mayores

    • La EPOC en adultos mayores suele tener una progresión lenta y hospitalizaciones frecuentes.
    • Posee características propias debido al envejecimiento, alta comorbilidad.
    • La EPOC se asocia a inflamación sistémica de bajo grado y envejecimiento prematuro pulmonar.

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    Description

    Este cuestionario explora la adaptación de los sistemas de salud a las necesidades de la población geriátrica y la importancia de la fragilidad como síndrome geriátrico. Se analizan conceptos clave como la prevención del deterioro funcional y el fenotipo de Friedman en la evaluación de la fragilidad. Responde preguntas acerca de cómo estos aspectos son vitales para mejorar la calidad de vida de los ancianos.

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