Sistema Nervoso Autônomo: Colinérgico e Adrenérgico
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Questions and Answers

Qual é o efeito primário do bloqueio dos receptores alfa 1 seletivos na musculatura lisa arterial?

  • Vasoconstrição nos vasos de resistência
  • Aumento da pressão arterial
  • Aumento da resistência vascular periférica
  • Vasodilatação nos vasos de resistência arteriolar (correct)

    • Qual dos seguintes fármacos é classificado como um antagonista alfa 1 seletivo?

  • Epinefrina
  • Dopamina
  • Norepinefrina
  • Prazosina (correct)

    • Como a prazosina afeta a frequência cardíaca?

  • Aumenta a frequência cardíaca devido à vasoconstrição
  • Diminui a frequência cardíaca (correct)
  • Não tem efeito sobre a frequência cardíaca
  • Aumenta a frequência cardíaca devido à liberação de norepinefrina

    • Qual é a consequência do bloqueio exagerado dos receptores alfa 1 pela prazosina?

    <p>Aumento da liberação de norepinefrina</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito da prazosina no sistema nervoso central (SNC)?

    <p>Supressão da descarga simpática</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo melhor descreve o mecanismo de ação dos antagonistas alfa 1?

    <p>Bloqueiam a ação da noradrenalina e adrenalina</p> Signup and view all the answers

    Além da prazosina, quais são outros exemplos de antagonistas alfa 1 seletivos?

    <p>Terazosina e doxazosina</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal utilidade clínica dos antagonistas alfa 1 seletivos?

    <p>Reduzir a pressão arterial</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito da administração de noradrenalina sobre a frequência cardíaca?

    <p>Reduz levemente</p> Signup and view all the answers

    Como a pressão arterial diastólica é principalmente determinada?

    <p>Pela resistência arterial periférica</p> Signup and view all the answers

    Qual receptor é majoritariamente ativado pelo isoproterenol resultando em queda da pressão arterial?

    <p>Receptores beta 2</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmativas sobre a adrenalina é verdadeira?

    <p>Promove a queda de potássio no plasma</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica do efeito da noradrenalina nos vasos?

    <p>Vasoconstrição e aumento da resistência periférica</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal contraindicação para a administração de adrenalina?

    <p>Pacientes com doença arterial coronariana</p> Signup and view all the answers

    Qual é a condição em que a adrenalina é utilizada principalmente?

    <p>Choque anafilático</p> Signup and view all the answers

    O que acontece com a pressão arterial sistólica quando há aumento do volume sistólico?

    <p>Aumenta</p> Signup and view all the answers

    Quais efeitos adversos são associados aos antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos?

    <p>Hipotensão e taquicardia</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas descreve corretamente uma das funções da ioimbina?

    <p>Alivia a vasoconstrição na doença de Raynaud</p> Signup and view all the answers

    Em relação ao labetalol, qual afirmação é verdadeira?

    <p>Pode causar vasodilatação e bloqueio receptor alfa</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal mecanismo de ação dos antagonistas dos receptores beta adrenérgicos?

    <p>Inibição da ligação da noradrenalina ao receptor beta adrenérgico</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre os antagonistas beta com atividade simpaticomimética intrínseca é correta?

    <p>Podem atuar como agonistas em certos tipos de receptores</p> Signup and view all the answers

    Qual condição contraindica o uso da ioimbina?

    <p>Alterações no SNC ou cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    O que acontece quando um antagonista do receptor beta adrenérgico é administrado?

    <p>Impede a ativação da PKA pelas catecolaminas</p> Signup and view all the answers

    Qual a consequência da ativação da PKA em células musculares cardíacas pela noradrenalina?

    <p>Aumento do cálcio intracelular e maior contração</p> Signup and view all the answers

    Qual receptor está majoritariamente presente nas células musculares lisas cardíacas e células justaglomerulares dos rins?

    <p>Receptor beta 1</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre quando o receptor beta 2 é ativado?

    <p>Liberação de glicose</p> Signup and view all the answers

    Qual via de sinalização está associada ao receptor alfa 1?

    <p>Via GQ/11 com fosfolipase C</p> Signup and view all the answers

    Qual o efeito da ativação do receptor alfa 2 na liberação de neurotransmissores?

    <p>Inibe a adenilato ciclase e reduz a liberação</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre após a ativação do receptor beta 1 em uma célula cardíaca?

    <p>Aumento de AMP cíclico e ativação de PKA</p> Signup and view all the answers

    Qual efeito a ativação do receptor alfa 1 tem sobre a pressão arterial?

    <p>Pode aumentá-la devido à vasoconstrição</p> Signup and view all the answers

    Qual processo é promovido pela ativação do receptor beta 2 nas células musculares lisas?

    <p>Relaxamento e diminuição da resistência vascular</p> Signup and view all the answers

    Como a sinalização do receptor alfa 1 promove a contração muscular?

    <p>Aumentando os níveis de IP3 e cálcio</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal efeito da estimulação parassimpática sobre a frequência cardíaca?

    <p>Redução da frequência cardíaca</p> Signup and view all the answers

    Qual receptor é mediador da vasodilatação no músculo liso vascular?

    <p>Receptor M3 muscarínico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito do óxido nítrico na célula muscular lisa?

    <p>Relaxamento muscular</p> Signup and view all the answers

    Como a acetilcolina exerce seu efeito inibitório sobre a estimulação adrenérgica no coração?

    <p>Diminuição do AMP cíclico</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do IP3 após ser produzido na célula endotelial?

    <p>Induzir a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da proteína G inibitória em relação ao receptor M2?

    <p>Reduzir a produção de AMP cíclico</p> Signup and view all the answers

    Qual enzima é ativada pelo cálcio que promove a produção de óxido nítrico?

    <p>Óxido nítrico sintetase (NOS)</p> Signup and view all the answers

    Como o GMP cíclico é convertido em GMP dentro da célula?

    <p>Por meio da ação da fosfodiesterase</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sistema Nervoso Autônomo: Colinérgico e Adrenérgico

    • Efeitos da Estimulação Parassimpática:
      • A diminuição da despolarização espontânea do nodo sinoatrial prolonga o tempo para alcançar o limiar.
      • A frequência de estimulação do nodo sinoatrial é reduzida.
      • O principal efeito da estimulação parassimpática é a redução da frequência cardíaca.
      • Os efeitos indiretos da acetilcolina incluem a diminuição do AMP cíclico mediada pela proteína G inibitória (através do receptor M2) e a inibição da liberação de neurotransmissores dos terminais nervosos simpáticos.

    Sistema Colinérgico e Vasodilatação

    • A vasodilatação ocorre no músculo liso vascular.
    • O endotélio é fundamental para a vasodilatação induzida pelo sistema colinérgico.
    • A acetilcolina se liga ao receptor muscarínico M3 no endotélio, ativando a fosfolipase C e liberando cálcio do retículo sarcoplasmático.
    • O cálcio ativa a óxido nítrico sintetase (NOS), produzindo óxido nítrico (NO).
    • O NO relaxa o músculo liso vascular através da ativação da guanilato ciclase, aumentando os níveis de GMP cíclico.

    Receptores Adrenérgicos: Tipos e Funções

    • Receptores Beta:
      • Beta 1: Presente no coração, nas células justaglomerulares dos rins e nas células musculares lisas cardíacas.
        • Promove aumento da frequência cardíaca e da força de contração do coração.
        • Regula a liberação de renina nos rins.
      • Beta 2: Presente no fígado, músculo liso vascular e brônquios.
        • Promove a glicogenólise no fígado, liberando glicose.
        • Relaxa o músculo liso vascular, diminuindo a resistência periférica e a pressão arterial.
        • Dilata os brônquios.
    • Receptores Alfa:
      • Alfa 1: Presente no músculo liso vascular, visceral e nas glândulas.
        • Promove contração do músculo liso vascular, causando vasoconstrição e aumento da pressão arterial.
        • Contrai o músculo liso visceral (bexiga, próstata).
        • Estimula a liberação de glicose pelas glândulas.
      • Alfa 2: Presente nas células nervosas, nas plaquetas e no músculo liso vascular.
        • Inibe a liberação de noradrenalina dos neurônios noradrenérgicos.
        • Promove vasoconstrição, mas em menor intensidade que o alfa 1.
        • Regula a agregação plaquetária.

    Catecolaminas

    • Adrenalina:
      • Pode ser administrada por via tópica, aerossol ou parenteral.
      • É instável em meio alcalino e oxidável pela luz.
      • É inativada pelas enzimas MAO e COMT.
      • Promove a queda de potássio no plasma.
      • É utilizada em situações de hipersensibilidade (choque anafilático, asma), parada cardíaca e como agente hemostático.
      • Efeitos adversos incluem inquietação, dor de cabeça, tremor, palpitações e arritmias.

    Antagonistas dos Receptores Adrenérgicos

    • Antagonistas Alfa 1 Seletivos:
      • Bloqueiam a vasoconstrição, promovendo vasodilatação e redução da pressão arterial.
      • Exemplos: Prazosina, terazosina, doxazosina, alfuzosina e tansulosina.
      • A prazosina também relaxa a musculatura lisa da próstata e bexiga.
      • Efeitos adversos incluem hipotensão, taquicardia e inibição da ejaculação.
    • Antagonistas Alfa 2 Seletivos:
      • A ioimbina é o principal representante, com pouca atividade clínica.
      • Aumenta o efluxo simpático para a periferia, aliviando vasoconstrição.
      • Contraindicada em caso de alterações no SNC e cardiovascular.

    Antagonistas Beta Adrenérgicos

    • Características:
      • Bloqueiam tanto os receptores beta 1 como beta 2.
      • Alguns podem ter atividade simpaticomimética intrínseca (ativam receptores beta além de bloqueá-los).
      • Podem bloquear receptores alfa (ex: labetalol).
    • Mecanismo de Ação:
      • Ligam-se aos receptores beta, impedindo a ligação da noradrenalina.
      • Bloqueiam a ativação da adenilato ciclase, diminuindo a produção de AMP cíclico e a fosforilação de proteínas alvo, incluindo os canais de cálcio.
      • A consequência é a redução da força de contração cardíaca, da frequência cardíaca, da pressão arterial e da liberação de renina.
    • Beta-bloqueadores com Ação Simpaticomimética em Receptores Beta 2:
      • Atuam como agonistas nos receptores beta 2, mimetizando a ação de um agonista.

    Afinidade de Vasos e Fármacos

    • Noradrenalina:
      • Promove vasoconstrição, aumenta a resistência periférica e eleva a pressão arterial.
      • Pode reduzir levemente a frequência cardíaca para compensar o aumento da pressão arterial.
    • Isoproterenol:
      • Liga-se majoritariamente aos receptores beta.
      • Promove vasodilatação, redução da resistência periférica e queda da pressão arterial.
      • Aumenta a frequência cardíaca por ativar os receptores beta 1.

    Sinalização Celular

    • Sinalização do receptor Alfa 1:
      • A noradrenalina se liga ao alfa 1, ativando a fosfolipase C e aumentando os níveis de IP3 e diacilglicerol.
      • O IP3 promove a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, enquanto o diacilglicerol ativa a proteína quinase C (PKC).
      • O cálcio se liga à calmodulina, ativando a cadeia leve de miosina quinase e promovendo a contração do músculo liso.
    • Sinalização do receptor Alfa 2:
      • A noradrenalina se liga ao alfa 2, inibindo a adenilato ciclase e reduzindo os níveis de AMP cíclico.
      • A inibição do AMP cíclico diminui a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático e reduz a fusão de vesículas com a membrana, inibindo a liberação de neurotransmissores.
    • Sinalização do receptor Beta 1:
      • A noradrenalina se liga ao beta 1, ativando a adenilato ciclase e aumentando os níveis de AMP cíclico.
      • O aumento do AMP cíclico ativa a PKA, que fosforila os canais de sódio, induzindo sua abertura e aumentando o influxo de cálcio na célula.

    Pressão Arterial

    • Pressão Arterial Sistêmica:
      • É a pressão exercida nas paredes das artérias durante a sístole e a diástole ventricular.
      • É influenciada pela resistência arterial periférica, pelo volume sistólico, pela velocidade de ejeção e pela complacência da aorta.
    • Pressão Arterial Diastólica:
      • É determinada pela resistência arterial periférica.
      • Coincide com o relaxamento ventricular.
    • Pressão Arterial Sistólica:
      • É influenciada pela rigidez das grandes artérias.
      • Depende do volume sistólico, da velocidade de ejeção e da complacência da aorta.

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