Crisis febriles
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Questions and Answers

¿Qué indican las crisis focales en un adulto o adolescente siempre que no haya otros hallazgos que lo sugieran?

  • Una epilepsia genética.
  • Un aumento de la actividad cerebral.
  • Un proceso infeccioso.
  • Una lesión localizada. (correct)

    • ¿Qué tipo de EEG se debe realizar en todos los casos de una primera crisis afebril no provocada?

  • EEG prolongado.
  • EEG ambulatorio.
  • EEG completo con video.
  • EEG rutinario. (correct)

    • Las crisis tónicas se caracterizan por:

  • Movimientos musculares erráticos.
  • Aumento del tono o rigidez. (correct)
  • Flacidez y ausencia de movimiento.
  • Contracción y relajación muscular rítmica.

    • En un recién nacido, ¿cuál es una posible causa de crisis focales?

    <p>Lesiones focales como el ictus perinatal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de las crisis clónicas?

    <p>Contracciones y relajaciones musculares rápidas.</p> Signup and view all the answers

    Los estudios de neuroimagen como TC o RM cerebral se realizan de manera urgente cuando:

    <p>La crisis es focal y hay déficits postictales.</p> Signup and view all the answers

    Una crisis focal puede ser secundaria a:

    <p>Una lesión o una epilepsia idiopática.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el EEG es incorrecta?

    <p>El EEG siempre detecta las anomalías metabólicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define un estado epiléptico febril?

    <p>Una crisis que dura más de 30 minutos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es un hallazgo importante en la exploración neurológica?

    <p>Presencia de facomas retinianos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de crisis febril no conlleva mayor riesgo de mortalidad?

    <p>Crisis febriles simples.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible indicativo de una enfermedad de depósito o un error del metabolismo en un niño?

    <p>Desarrollo de facilidades neurocutáneas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración típica del estado poscrítico después de una crisis febril simple?

    <p>Minutos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo ocular se debe realizar para evaluar posibles complicaciones neurológicas?

    <p>Examen del fondo de ojo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de lactantes y niños sin enfermedades neurológicas sufren por lo menos una crisis febril?

    <p>Entre el 2% y el 5%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de epilepsia se asocia a una enfermedad de tipo encefalitis, aunque sin un agente infeccioso identificable?

    <p>Epilepsia febril relacionada con FIRES.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia de medir la concentración de glucosa en un paciente con convulsiones?

    <p>Ayuda a determinar posibles causas mortales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones podrían simular crisis convulsivas?

    <p>Meningitis y sepsis sistémica.</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta un giro forzado de la cabeza y los ojos hacia un lado, ¿qué tipo de crisis es probable?

    <p>Crisis focal.</p> Signup and view all the answers

    Durante la evaluación de un paciente con crisis, ¿qué tipo de pruebas pueden ser necesarias además de la anamnesis?

    <p>Análisis de sangre y pruebas de imagen.</p> Signup and view all the answers

    Qué puede indicar la detención unilateral del crecimiento de la uña en un niño con un trastorno comicial focal?

    <p>Un trastorno crónico subyacente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible diagnóstico si se encuentra un glioma de lento crecimiento en un paciente con trastornos comiciales?

    <p>Lesión estructural hemisférica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo podría sugerir un trastorno sintomático focal en un paciente con convulsiones?

    <p>Parestesia localizada.</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación de un niño con convulsiones, ¿qué prueba puede ser necesaria para descartar arritmias cardiacas?

    <p>Electrocardiograma (ECG).</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las consecuencias de las crisis febriles complejas en términos de mortalidad?

    <p>Aumento de las tasas de mortalidad a largo plazo del doble.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica neurológica puede estar presente en pacientes con crisis febriles complejas?

    <p>Hiperreflexia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede inferir sobre las crisis febriles simples en comparación con las complejas?

    <p>No se asocian a efectos adversos a largo plazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de epilepsia se menciona como relacionada con las crisis febriles?

    <p>Epilepsia mioclónica grave de la lactancia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede implicar la presencia de un signo de Babinski dudoso en un paciente?

    <p>Presencia de una afección neurológica subyacente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre los pacientes con crisis febriles?

    <p>Pueden presentar epilepsia generalizada con crisis febriles plus.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor común asociado a las crisis febriles complejas?

    <p>Afecciones neurológicas concurrentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas se relaciona con el síndrome de Sturge-Weber?

    <p>Nevo en vino de Oporto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa potencialmente mortal que debe investigarse en un paciente con convulsiones?

    <p>Meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica clínica sugiere una crisis focal en un paciente?

    <p>Movimientos clónicos unilaterales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué elemento del estado poscrítico puede proporcionar información sobre la naturaleza de la crisis?

    <p>Estado de alerta</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con convulsiones, ¿qué procedimiento de laboratorio es crucial para evaluar la posible intoxicación?

    <p>Análisis de tóxicos en orina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede sugerir la detención unilateral del crecimiento de la uña en un niño con un trastorno comicial focal?

    <p>Un quiste porencefálico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para determinar la posibilidad de un QT largo en un paciente con convulsiones?

    <p>Electrocardiograma (ECG)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función clave de medir la concentración de glucosa en un paciente que presenta convulsiones?

    <p>Descartar hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de crisis se caracteriza por un giro forzado de la cabeza y los ojos hacia un lado?

    <p>Crisis focal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del EEG en pacientes con crisis afebriles no provocadas?

    <p>Predecir el riesgo de recurrencia de las crisis</p> Signup and view all the answers

    En qué situación se recomiendan estudios urgentes de neuroimagen como TC o RM cerebral?

    <p>Si existen déficits focales postictales en la exploración neurológica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica distintiva de las crisis atónicas?

    <p>Ausencia de movimiento y flacidez</p> Signup and view all the answers

    Las crisis focales en adultos son principalmente indicativas de:

    <p>Una posible lesión localizada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál puede ser una consecuencia de las crisis focales en un recién nacido?

    <p>Daño cerebral debido a ictus perinatal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de crisis se caracteriza por contracciones y relajaciones musculares rápidas y rítmicas?

    <p>Crisis clónicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones podría simular crisis convulsivas en un paciente?

    <p>Disminución de la glucosa en sangre</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de crisis focales, ¿qué implica la presencia de un déficit focal postictal significativo?

    <p>Una indicación de lesión intracraneal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica distintiva de la epilepsia febril relacionada con una infección?

    <p>Ocurre predominantemente en varones mayores de 5 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de riesgo de mortalidad asociado con las crisis febriles simples?

    <p>Bajo, generalmente no presentan secuelas significativas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe realizar al evaluar a un niño con crisis febril en el ámbito neurológico?

    <p>Un examen exhaustivo del fondo de ojo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo podría indicar la presencia de un trastorno neurocutáneo en un niño con crisis?

    <p>Lesiones vitiliginosas de tipo hoja de fresno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto del niño se debe marcar en un diagrama de crecimiento durante la evaluación de crisis febriles?

    <p>El perímetro craneal, talla y peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una posible causa subyacente del trastorno neurológico en un niño que presenta dificultades tras una crisis febril prolongada?

    <p>Un error innato del metabolismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características clínicas se deben buscar durante el examen neurológico en niños con crisis febril compleja?

    <p>Alteraciones en el estado de conciencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un marcador común en la evaluación de lactantes con crisis febril?

    <p>Un episodio único de crisis febril</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos neurológicos puede estar presente en pacientes con crisis febriles complejas?

    <p>Signo de Babinski presente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso asociado a las crisis febriles complejas durante un período posterior?

    <p>Duplicación de tasas de mortalidad a largo plazo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sistema Nervioso y Evaluación de Crisis Epilépticas

    • La medición de temperatura, presión arterial y glucosa son cruciales en emergencias médicas.
    • Las convulsiones pueden indicar lesiones estructurales en el cerebro, como gliomas de crecimiento lento.
    • Las causas mortales de convulsiones incluyen meningitis, sepsis y traumatismos.
    • Es importante determinar si el evento fue una crisis y los factores que la provocaron, junto con una descripción detallada de la crisis.

    Clasificación de Crisis

    • Las crisis se clasifican en focales o generalizadas.
    • Las crisis focales incluyen movimientos clónicos unilaterales y pueden indicar lesiones locales o epilepsia genética.
    • En recién nacidos, se pueden observar crisis focales secundarias a ictus perinatal o trastornos metabólicos.

    Características de las Crisis

    • Crisis tónicas: aumento del tono muscular, duración de 2 segundos a varios minutos.
    • Crisis atónicas: flacidez y ausencia de movimiento.
    • Crisis clónicas: contracción y relajación muscular rítmica rápida.
    • Mioclonías: contracciones musculares rápidas y breves.

    Evaluación y Pruebas

    • Electrocardiograma (ECG) puede ser necesario para descartar arritmias.
    • En caso de una primera crisis afebril no provocada, se recomienda un EEG para evaluar el riesgo de recurrencia.
    • La punción lumbar tiene un valor limitado, excepto en sospechas de procesos infecciosos.

    Estado Epiléptico Febril

    • Definido como una crisis que dura más de 30 minutos.
    • Crisis febriles simples tienen un pronóstico favorable y bajo riesgo de mortalidad.
    • Crisis febriles complejas pueden aumentar el riesgo de mortalidad a largo plazo.

    Evaluación Neurológica

    • Signos como hemiparesia y hiperreflexia indican posibles problemas neurológicos.
    • El examen general y neurológico, junto con el fondo de ojo, son esenciales para descartar complicaciones.

    Factores de Riesgo

    • Antecedentes de crisis febriles simples no se asocian a efectos adversos a largo plazo.
    • Entre el 2 y el 5% de los niños sin enfermedades neurológicas tienen al menos una crisis febril simple.
    • La epilepsia mioclónica grave de la lactancia (síndrome de Dravet) y la epilepsia del lóbulo temporal permanecen como síndromes importantes a considerar en la evaluación.

    Sistema Nervioso y Evaluación de Crisis Epilépticas

    • La medición de temperatura, presión arterial y glucosa son cruciales en emergencias médicas.
    • Las convulsiones pueden indicar lesiones estructurales en el cerebro, como gliomas de crecimiento lento.
    • Las causas mortales de convulsiones incluyen meningitis, sepsis y traumatismos.
    • Es importante determinar si el evento fue una crisis y los factores que la provocaron, junto con una descripción detallada de la crisis.

    Clasificación de Crisis

    • Las crisis se clasifican en focales o generalizadas.
    • Las crisis focales incluyen movimientos clónicos unilaterales y pueden indicar lesiones locales o epilepsia genética.
    • En recién nacidos, se pueden observar crisis focales secundarias a ictus perinatal o trastornos metabólicos.

    Características de las Crisis

    • Crisis tónicas: aumento del tono muscular, duración de 2 segundos a varios minutos.
    • Crisis atónicas: flacidez y ausencia de movimiento.
    • Crisis clónicas: contracción y relajación muscular rítmica rápida.
    • Mioclonías: contracciones musculares rápidas y breves.

    Evaluación y Pruebas

    • Electrocardiograma (ECG) puede ser necesario para descartar arritmias.
    • En caso de una primera crisis afebril no provocada, se recomienda un EEG para evaluar el riesgo de recurrencia.
    • La punción lumbar tiene un valor limitado, excepto en sospechas de procesos infecciosos.

    Estado Epiléptico Febril

    • Definido como una crisis que dura más de 30 minutos.
    • Crisis febriles simples tienen un pronóstico favorable y bajo riesgo de mortalidad.
    • Crisis febriles complejas pueden aumentar el riesgo de mortalidad a largo plazo.

    Evaluación Neurológica

    • Signos como hemiparesia y hiperreflexia indican posibles problemas neurológicos.
    • El examen general y neurológico, junto con el fondo de ojo, son esenciales para descartar complicaciones.

    Factores de Riesgo

    • Antecedentes de crisis febriles simples no se asocian a efectos adversos a largo plazo.
    • Entre el 2 y el 5% de los niños sin enfermedades neurológicas tienen al menos una crisis febril simple.
    • La epilepsia mioclónica grave de la lactancia (síndrome de Dravet) y la epilepsia del lóbulo temporal permanecen como síndromes importantes a considerar en la evaluación.

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    Description

    Este cuestionario aborda la evaluación del sistema nervioso en situaciones de emergencia, enfocándose en las crisis epilépticas y sus características. Se explican los factores que pueden provocar convulsiones y se clasifican en crisis focales y generalizadas. Además, se destacan aspectos críticos como la medición de signos vitales en el contexto de crisis.

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