7 - Terapêutica Sistema Digestório
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Questions and Answers

Qual dos seguintes componentes é liberado pelas células enterocromafins em resposta à acetilcolina e gastrina?

  • Ácido clorídrico
  • Gastrina
  • Histamina (correct)
  • Acetilcolina

    • Qual dos seguintes medicamentos bloqueia a ação estimulatória da histamina nas células parietais?

  • Antagonistas de receptores H2 (correct)
  • Inibidores da bomba de prótons
  • Prostaglandinas
  • Antiácidos

    • Que efeito colateral é associado ao uso do hidróxido de alumínio como antiácido?

  • Aumento da acidez
  • Náusea
  • Constipação (correct)
  • Diarreia

    • Qual é o principal mecanismo de ação dos inibidores da bomba de prótons?

    <p>Inibição da bomba H+/K+ ATPase</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um exemplo de antagonista de receptor H2?

    <p>Ranitidina</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas abaixo representa a reação química que ocorre quando um antiácido neutraliza o ácido clorídrico?

    <p>Ácido + Base = Sal + Água</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre com a secreção de suco gástrico quando os receptores de acetilcolina, gastrina e histamina são ativados?

    <p>Intensifica a secreção de HCl</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é considerado um tratado sintomático para úlceras pépticas?

    <p>Bloqueadores de H2</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes medicamentos é considerado um antagonista de receptores dopaminérgicos D2?

    <p>Domperidona</p> Signup and view all the answers

    Qual efeito colateral está associado ao uso de antieméticos antidopaminérgicos?

    <p>Sonolência</p> Signup and view all the answers

    Os citoprotetores atuam principalmente ligando-se a quais estruturas?

    <p>Úlceras gástricas</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes descrições melhor representa o mecanismo de ação dos inibidores da bomba de prótons?

    <p>Inibem a secreção de ácido estomacal</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência da administração de inibidores da bomba de prótons com alimentos?

    <p>Reduz a biodisponibilidade em 50%</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais centros envolvidos na indução do vômito?

    <p>Zona deflagradora dos quimiorreceptores</p> Signup and view all the answers

    O que pode ocorrer devido à mudança no pH causada pela administração de redutores de acidez?

    <p>Diminuir a absorção de outros fármacos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a sequência correta da produção de HCl nas células parietais?

    <p>H2O + CO2 → H2CO3 → H+ + HCO3-</p> Signup and view all the answers

    Qual das substâncias a seguir é um receptor alvo dos antieméticos antiserotoninérgicos?

    <p>Receptor de serotonina 5HT3</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do sistema nervoso parassimpático na fase cefálica da secreção de HCl?

    <p>Ativa o sistema nervoso entérico.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do HCO3- no processo de secreção de HCl?

    <p>Pode ser convertido em cloreto.</p> Signup and view all the answers

    Os quais dos seguintes são considerados fármacos pertencentes à terapêutica do TGI?

    <p>Estimulantes de apetite e citoprotetores.</p> Signup and view all the answers

    Como a acetilcolina influencia as células G durante a secreção de HCl?

    <p>Estimula a produção de gastrina.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função da gastrina no processo digestivo?

    <p>Estimula as células parietais a produzir HCl.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o componente essencial na troca de íons durante a secreção de HCl nas células parietais?

    <p>Potássio (K+)</p> Signup and view all the answers

    Os medicamentos adsorventes estão indicados para que tipo de ação?

    <p>Conter diarreia.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais efeitos colaterais associados aos antihistamínicos utilizados para vômitos causados pela cinetose?

    <p>Sonolência, sedação e tonturas</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos é um antagonista seletivo dos receptores de substância P?

    <p>Maropitant</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação é indicado o uso de água oxigenada 10V?

    <p>Casos de intoxicação e corpo estranho com potencial obstrutivo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da B12 na terapia para estimular o apetite?

    <p>Estabilizar o DNA de células na medula óssea</p> Signup and view all the answers

    Qual é o mecanismo de ação da Ciproheptadina como estimulante de apetite?

    <p>Antagonista do receptor H1 e serotoninérgico</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a Escopolamina em relação aos efeitos colaterais?

    <p>Geralmente causa sonolência e efeitos muscarínicos diversos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o uso terapêutico principal da Mirtazapina em animais?

    <p>Estimulante de apetite e antidepressivo</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos colaterais que associados ao uso de carvão ativado?

    <p>Liga-se quimicamente a outras substâncias, impedindo sua absorção</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Função do Sistema Digestório

    • Transformar macromoléculas em micromoléculas e facilitar a absorção dos alimentos.
    • Controle: Extrínseco (Sistema Nervoso e Sistema Endócrino) e Intrínseco (Sistema Nervoso e Sistema Endócrino).

    Anatomia do Sistema Digestório

    • Composto por quatro camadas: Mucosa, Submucosa, Muscular e Serosa.

    Terapêutica do Sistema Digestório

    • Atuação dos Fármacos: Estimulantes de Apetite, Adsorventes, Redutores de Acidez, Citoprotetores, Eméticos e Antieméticos.

    Produção de HCL

    • O interior das células parietais é abundante em água (H2O) e CO2.
    • Com a ajuda da anidrase carbônica, a água e o CO2 se unem para formar ácido carbônico (H2CO3).
    • H2CO3 é instável e se dissocia em H+ e HCO3- (bicarbonato).
    • O H+ é transportado para o lúmen gástrico através de uma bomba de prótons, trocando H+ por potássio (K+).
    • O HCO3- é lançado na corrente sanguínea e trocado por cloreto (Cl-) através de um transportador.
    • O Cl- é cotransportado para o lúmen junto com o K+.
    • O Cl- e o H+ se unem e formam o ácido clorídrico (HCL).
    • O HCL é formado fora da célula.
    • O HCO3- na circulação alcaliniza o sangue.

    Estímulos para a Secreção de HCL

    • Fase Cefálica: Olfação e visão estimulam o sistema nervoso parassimpático a ativar o sistema nervoso entérico.

    • O sistema nervoso entérico libera acetilcolina.

    • A acetilcolina interage com receptores nas células G e células parietais.

    • As células G (localizadas no antro) liberam gastrina estimuladas pela acetilcolina.

    • A gastrina age diretamente nas células parietais e indiretamente nas células cromafins para a produção de HCL.

    • Fase Gástrica: A distensão da mucosa estimulada pelo alimento ativa os mecanoreceptores do sistema nervoso entérico.

    • O sistema nervoso entérico ativa a liberação de acetilcolina, que atua da mesma forma nas células G e células parietais.

    • As células enterocromafins liberam histamina, estimuladas pela acetilcolina e gastrina.

    • A ativação dos receptores de acetilcolina, gastrina e histamina nas células parietais intensifica a secreção de suco gástrico (HCL).

    Estímulos para a Inibição da Secreção de HCL

    • O pH ácido no estômago inibe a secreção de HCL.
    • A presença de proteínas no estômago estimula a secreção de HCL, enquanto a presença de lipídios e carboidratos a inibe.

    Redutores de Acidez: Antiácidos

    • Neutralizam a acidez estomacal diretamente através de uma reação química: Base Fraca (Antiácido) + Ácido Forte (HCL) = Sal + Água.
    • Exemplos de antiácidos: bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio.
    • Ação: tratamento sintomático em úlceras pépticas, suge, refluxo gástrico e duodenal.
    • Efeitos colaterais: relacionados à formação do sal, podem causar constipação (hidróxido de alumínio).

    Redutores de Acidez: Antagonistas de Receptor H2

    • Bloqueiam a ação estimulatória da histamina na célula parietal.
    • Inibição competitiva e seletiva dos receptores H2.
    • Redução da produção de HCL.
    • Exemplos: cimetidina, ranitidina, famotidina.
    • Interações: Inibidor enzimático com benzodiazepínicos e fenitoína.

    Redutores de Acidez: Inibidores da Bomba de Prótons

    • Promovem a inibição da bomba H+/K+ ATPase, suprimindo a secreção ácida na sua porção final.
    • Inibição irreversível.
    • São pró-fármacos ativados em ambientes ácidos após sua absorção (cápsulas/comprimidos ácidos resistentes).
    • Exemplos: omeprazol, pantoprazol.

    Farmacocinética dos Inibidores da Bomba de Prótons

    • Rápida absorção.
    • Redução de 50% da biodisponibilidade quando administrados com alimentos (jejum importante).
    • Eliminação renal.

    Efeitos Colaterais dos Inibidores da Bomba de Prótons

    • Náusea.
    • Diminuição ou aumento da absorção de fármacos (mudança no pH).

    Citoprotetores

    • Se ligam a úlceras gástricas formando uma película protetora que impede a ação do ácido estomacal sobre a lesão.
    • Estimulam a secreção de prostaglandinas, consequentemente muco e bicarbonato.

    Antieméticos

    • Vômito: Eliminação do conteúdo gástrico pela boca. Causas: indiscrições alimentares, intoxicações, causas virais, pancreatite, corpo estranho, doenças metabólicas, degenerativas, inflamatórias, alterações renais, oncolopatias, úlceras gástricas.
    • Regurgitação: Eliminação retrógrada e passiva do conteúdo esofágico.
    • Náusea: Vontade de vomitar, pode acompanhar sialorreia, sudorese.

    Receptores Envolvidos no Vômito

    • Serotonina
    • Acetilcolina
    • Substância P
    • Opioides
    • Dopamina

    Antieméticos: Antidopaminérgicos

    • Antagonistas de receptores dopaminérgicos D2.
    • Inibem a ação da dopamina na zona deflagradora dos quimiorreceptores (centro do vômito).
    • Aumentam o peristaltismo.

    Antieméticos: Antidopaminérgicos

    • Exemplos: metoclopramida, bromoprida, domperidona.
    • Efeitos colaterais: sonolência, sedação, diarréia, cólica.
    • Efeitos extrapiramidais em humanos.

    Antieméticos : Antis serotoninérgicos

    • Antagonistas de receptores de serotonina (5-HT3) na zona do gatilho (centro do vômito).
    • Efeitos colaterais: sonolência, sedação, diarréia, cólicas.
    • Contra-indicados para animais da raça Collie.

    Antieméticos: Anti-histamínicos

    • Antagonistas de receptores H1.
    • Específicos para vômitos causados por cinetose.
    • Exemplos: meclizida, dimenidrinato.
    • Efeitos colaterais: sonolência, sedação, tonturas.

    Antieméticos: Anticolinérgicos

    • Antagonistas de receptores M1 no centro do vômito.
    • Usados em caso de vômitos pós-operatório e dores abdominais.
    • Efeitos colaterais: efeitos muscarínicos diversos.
    • Exemplo: escopolamina.

    Antieméticos: Antagonista NK1

    • Antagonistas seletivos dos receptores de substância P - neurocinina 1 (NK1).
    • Efeito analgésico.
    • Exemplo: maropitant (Cerênia).

    Estimulante de Apetite: Ciproeptadina

    • Mecanismo de ação ainda não esclarecido.
    • Atuação somente em cães e gatos.
    • Anti-histamínico H1.
    • Antagonista serotoninérgico (receptores 5-HT) com efeito estimulador de apetite.
    • Efeitos colaterais: sonolência, excitação em gatos.

    Estimulante de Apetite: B12

    • Auxilia na divisão celular, estabilizando o DNA de células na medula óssea.
    • Auxilia na formação de ATP, biodisponibilização energética e ganho de peso.

    Estimulante de Apetite: Mirtazapina

    • Antidepressivo tricíclico, antagonista alfa-2.
    • Antagonista H1 (efeito sedativo).
    • Antagonista 5-HT3 (estimulante de apetite).
    • Mais estudada em gatos.

    Eméticos: Água Oxigenada 10V

    • Indicada em casos de intoxicação (reduz a possibilidade de absorção), corpo estranho com potencial obstrutivo e cirurgias quando o animal não realizou jejum.
    • Avaliar os benefícios antes da aplicação.

    Adsorventes: Carvão Ativado

    • Se liga quimicamente a outras substâncias, impedindo sua absorção.
    • Indicação: diarréias e quadros de intoxicação alimentar.
    • Para intoxicação: de 24 a 48 horas.

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    Neste quiz, explore as funções do sistema digestório, sua anatomia e a terapia relacionada a ele. Aprenda sobre as camadas do trato digestivo e a produção de ácido clorídrico. Teste seus conhecimentos sobre os fármacos que afetam o sistema digestivo.

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