Síndromes Esofágicos y pHmetría

Study Notes

pHmetría y su impacto

El corte de pH para diagnosticar es de 4.0.
Retorno de contenido gástrico al esófago puede causar esofagitis.

Causas no relacionadas con hernia ni motilidad

Esclerodermia
Lupus
Dermatomiositis
Síndrome de Sjögren
Diabetes Mellitus

Síndromes esofágicos sintomáticos

Síndrome de reflujo típico: se presenta con pirosis (ardor) y regurgitación.
Síndrome de dolor de pecho: caracterizado por dolor tipo quemante.

Síndromes esofágicos con lesión

Esofagitis por reflujo: inflamación del esófago.
Constricción por reflujo: estrechamiento del esófago a causa de la inflamación.
Enfermedad de Barrett: cambios precoces en el revestimiento del esófago.
Adenocarcinoma esofágico: tipo de cáncer asociado al reflujo.

Síndromes extraesofágicos

Síndrome de tos por reflujo.
Síndrome de laringitis por reflujo: se conoce como CHERRY.
Síndrome de asma por reflujo.
Síndrome de erosión dental por reflujo.

Otras condiciones extraesofágicas

Faringitis
Sinusitis
Fibrosis pulmonar idiopática
Otitis media recurrente

Factores defensivos en la ERGE

Presión adecuada del esfínter esofágico inferior (EEI).
Resistencia epitelial en la mucosa.
Vaciamiento gástrico eficiente.
Ángulo de His de al menos 45°.

Fisiopatología del reflujo

Pérdida transitoria o permanente de la presión del EEI.
Trastornos en la motilidad esofágica.
Deficiente vaciamiento gástrico.
Deterioro en la citoprotección de la mucosa esofágica.

Condiciones que incrementan el reflujo

Obesidad y embarazo.
Hernia hiatal.
Ascitis.
Tumores intraabdominales.
Aumento de secretina, CCK y VIP.
Uso prolongado de sonda nasogástrica.
Enfermedades del tejido conjuntivo, como esclerodermia.
Factores dietéticos: alcohol, tabaco, chocolate.

Medicamentos que agravan el reflujo

Anticolinérgicos.

Manifestaciones clínicas

Pirosis, regurgitación y eructos.
Ptialismo y sialorrea.
Hipo y dolor epigástrico o retroesternal.
Rumiación y mericismo.
Plenitud pospandrial.

Complicaciones del reflujo

Disfagia (dificultad para tragar).
Afagia (incapacidad para tragar).
Hemorragia digestiva alta.
Desnutrición.

Diagnóstico

Diagnóstico empírico mediante inhibidores de la bomba de protones (IBP) en pacientes jóvenes con síntomas típicos de ERGE.

Description

Este cuestionario explora los síndromes esofágicos, incluyendo síntomas como pirosis y regurgitación. También se abordan las causas no asociadas con hernias ni motilidad y las complicaciones como la esofagitis y el adenocarcinoma esofágico. Prepárate para evaluar tu conocimiento sobre estas condiciones.