Questions and Answers
¿Cuáles son cinco causas de ERGE que no son por hernia ni motilidad?
Esclerodermia, Lupus, Dermatomiositis, Síndrome de Sjögren, Diabetes Mellitus
¿Qué medicamentos agravan el reflujo?
Anticolinérgicos
¿Qué condiciones incrementan el reflujo? (Selecciona todas las que apliquen)
¿Cómo saber que se ha complicado la ERGE?
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¿Cuál es el tipo más común de cáncer de pulmón primario?
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El fumar tabaco se asocia con el desarrollo del 80-90% de los cánceres de pulmón.
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¿Qué síntomas clínicos son típicos de las neoplasias pulmonares?
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¿Cuál es el pronóstico de la tasa de supervivencia global a 5 años para pacientes con cáncer de pulmón?
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La relación LDH líquido pleural / LDH sérico es > 0.6 para __________.
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¿Qué es el síndrome de Samter?
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Study Notes
ERGE (Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico)
- El pHmetría indica un corte en 4.0, señalando reflujo ácido.
- El reflujo de contenido gástrico al esófago puede producir esofagitis.
- Causas no relacionadas con hernia ni motilidad: esclerodermia, lupus, dermatomiositis, síndrome de Sjögren y diabetes mellitus.
- Síndromes esofágicos típicos incluyen pirosis, regurgitación y dolor de pecho tipo quemante.
- Síndromes con lesión esofágica: esofagitis por reflujo, constricción, esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico.
- Manifestaciones extraesofágicas: tos, laringitis, asma, erosión dental, faringitis, sinusitis, fibrosis pulmonar idiopática y otitis media recurrente.
- Factores defensivos de ERGE: presión adecuada del EEI (Esfínter Esofágico Inferior), resistencia epitelial, vaciamiento gástrico y ángulo de His adecuado.
- Fisiopatología incluye pérdida de presión del EEI, trastornos de la motilidad y deficiencia en la citoprotección de la mucosa esofágica.
- Condiciones que incrementan el reflujo: obesidad, embarazo, hernia hiatal, ascitis y uso de ciertos fármacos como anticolinérgicos.
- Manifestaciones clínicas abarcan pirosis, regurgitación y dolor epigástrico.
- Complicaciones pueden incluir disfagia, afagia y hemorragia digestiva alta.
- Diagnóstico empírico suele implicar inhibidores de la bomba de protones en pacientes con síntomas clásicos.
Asma
- Desencadenantes del asma alérgica incluyen atopia y alérgenos ambientales.
- Desencadenantes no alérgicos: infecciones virales, aire frío, esfuerzo físico, y exposición a irritantes.
- Crisis asmáticas frecuentemente se desencadenan por alérgenos o infecciones virales.
- Fisiopatología incluye hipersensibilidad tipo 1 mediada por IgE, con desgranulación de mastocitos y secreción de citoquinas.
- Síntomas clínicos incluyen tos seca, sibilancias, disnea y opresión en el pecho.
- Diagnóstico se basa en la tasa de flujo espiratorio (PEFR), disminución del FEV1 y reversibilidad tras uso de broncodilatadores.
- Tratamiento para exacerbaciones incluye SABA, SAMA y corticosteroides sistémicos.
- Controladores a largo plazo implican LABA, LAMA, LTRA y esteroides.
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
- Caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire (FEV1/FVC < 0.7).
- Clasificación según gravedad y edad, con opciones de tratamiento ambulatorio o hospitalización.
- Oxígeno suplementario y antibióticos según la presentación del paciente y riesgos.
- Antibióticos utilizados incluyen amoxicilina y doxiciclina o combinaciones para patógenos resistentes.
Neoplasias Pulmonares
- Segundo cáncer más frecuente y principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial.
- Fumar tabaco está relacionado con el 80-90% de los cánceres de pulmón.
- Síntomas comunes: tos, hemoptisis, disnea y dolor torácico.
- Más del 50% de los casos diagnosticados presentan enfermedad metastásica al momento de la presentación.
- El adenocarcinoma es el tipo más común, prevalente en mujeres y no fumadores, asociado con mutaciones en EGFR y otros genes.
- Carcinoma de células escamosas tiene fuerte asociación con tabaquismo, presenta lesiones cavitarias.
- Cáncer de células pequeñas es muy agresivo y asociado con síndromes paraneoplásicos.
Tratamiento e Insuficiencia Renal Aguda
- La insuficiencia renal aguda se define por aumento en los niveles de creatinina y disminución de la diuresis.
- Un estadio 1 de insuficiencia renal se define por un aumento de creatinina igual o superior a 0.3 mg/dL.
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Description
Este cuestionario explora diversas enfermedades esofágicas y sus causas, así como los síndromes relacionados con el reflujo y esofagitis. También aborda trastornos autoinmunitarios que pueden afectar el esófago. Prepara tus conocimientos sobre estas condiciones y sus manifestaciones clínicas.
