Síndrome Metabólico: Definición y Factores de Riesgo

Study Notes

Es un conjunto de condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y otros problemas de salud.
Se caracteriza por la presencia de al menos tres de los siguientes factores: obesidad abdominal, hipertensión, niveles elevados de glucosa en sangre y dislipidemia (niveles anormales de lípidos en la sangre).

Estado fisiopatológico crónico y progresivo que representa a un grupo de factores de riesgo (obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión y dislipidemia) que forman un síndrome complejo definido por una patofisiología unificadora.
Se asocia con un riesgo aumentado para la enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes mellitus tipo 2 y otros desórdenes relacionados.
También conocido como: síndrome de Reaven, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome metabólico X.

Obesidad abdominal (una cintura grande)
Estilo de vida sedentario
Resistencia a la insulina
Edad avanzada
Origen étnico (los hispanos, especialmente las mujeres hispanas, tienen mayor riesgo)

Aproximadamente el 25-30% de la población mexicana presenta síndrome metabólico.
Factores como la obesidad, la inactividad física y los cambios en la dieta han contribuido al aumento de la resistencia a la insulina.

Fenómeno fisiopatológico que altera la acción de la insulina en los tejidos, lo que puede llevar a una hiperinsulinemia compensatoria.
Si esta respuesta no se mantiene, puede desarrollarse diabetes tipo 2 (DM2).
Si la hiperinsulinemia persiste, se generan alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).
La génesis de la RI se asocia principalmente con la acumulación de lípidos en tejidos como el hígado, músculo esquelético, páncreas y corazón, impulsada por la obesidad y un estado inflamatorio crónico subclínico.
Esta acumulación provoca lipotoxicidad en las células, alterando su funcionamiento y, en algunos casos, llevando a la apoptosis.
Este estrés celular resulta en disfunción de organelas, especialmente de las mitocondrias y del retículo endoplásmico.

Surge de un balance energético positivo debido a un aumento en la ingesta de alimentos, lo que requiere que el tejido adiposo se adapte mediante la formación de nuevos adipocitos (hiperplasia adipocítica).
Esta capacidad de adaptación tiene límites, cuando se sobrepasa, ocurre hipertrofia adipocítica, lo que lleva a la formación de adipocitos disfuncionales y a la infiltración de macrófagos en el tejido adiposo.

Se considera altamente aterogénica. Se define por:
Hipertrigliceridemia: niveles de triglicéridos >150 mg/dl.
Colesterol de baja densidad (HDL) disminuido: Hombres: HDL < 40 mg/dl, Mujeres: HDL < 50 mg/dl.
Colesterol total elevado: > 200 mg/dl.
Apo B: mayor de 100 mg/dl.

Se define como una presión arterial sistólica ≥ 130 mmHg o una presión arterial diastólica ≥ 85 mmHg.
Se debe a un aumento de la resistencia periférica y al aumento del gasto cardíaco.

Niveles de glucosa en sangre en ayunas ≥ 100 mg/dl.
Se debe a una disminución de la sensibilidad a la insulina, lo que lleva a una reducción de la captación de glucosa en el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo.