Síndrome Isquémico Coronario
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia comúnmente con el Infarto Agudo de Miocardio sin Elevación del Segmento ST (IAMSEST)?

  • Mayor de 1 mm en dos derivaciones
  • Onda Q patológico
  • Elevación del segmento ST
  • Dolor precordial severo en crescendo (correct)

    • ¿Cuál es la duración mínima del dolor en un Infarto Agudo de Miocardio para considerarse significativo?

  • Menos de 30 minutos
  • Más de 10 minutos
  • Más de 20 minutos (correct)
  • Menos de 10 minutos

    • En un EKG, ¿qué indicaría una isquemia subepicárdica / transmural?

  • Onda T acuminada
  • Elevación del segmento ST (correct)
  • Depresión del segmento ST
  • Onda T invertida

    • ¿Qué biomarcador cardíaco se eleva a partir de 6 horas tras un infarto y puede persistir hasta 10 días?

    <p>Troponina T</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor el Signo de Levine?

    <p>Presión en el pecho con el puño</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio de EKG para un Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST (IAMCEST)?

    <p>Elevación de segmento ST en 1 derivación</p> Signup and view all the answers

    Cuando se habla de isquemia subendocárdica, ¿qué hallazgo en el EKG se espera?

    <p>Depresión del segmento ST</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO es un riesgo cardiovascular conocido?

    <p>Ejercicio excesivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de placa está asociada a un 'núcleo lipídico grande' y 'muchas células macrophages'?

    <p>Placa rota</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma característico de la angina estable?

    <p>Asociación al esfuerzo físico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgos se esperaría en un EKG de un infarto sin elevación del segmento ST?

    <p>Elevación de marcadores cardíacos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no contribuye a un aumento de la demanda de oxígeno del miocardio?

    <p>Disminución de la presión de las paredes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de angina se presenta incluso en reposo?

    <p>Angina inestable</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué descripción corresponde a la Clase Funcional II de angina?

    <p>Limitación moderada de la actividad habitual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del infarto con elevación del segmento ST?

    <p>Elevación del segmento ST en el EKG</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor no se asocia con la 'placa erosionada'?

    <p>Placa rica en lipídios</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la primera causa de muerte a nivel mundial?

    <p>Síndrome coronario isquémico</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de angina es considerada menos grave dentro del síndrome coronario isquémico?

    <p>Angina estable</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo cardiovascular?

    <p>Fracturas óseas</p> Signup and view all the answers

    Qué caracteriza la placa ateromatosa fibrosa dentro de la etiopatogenia del infarto?

    <p>Forma una estría grasa visible</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el principal determinante para el inicio de la enfermedad en el síndrome coronario isquémico?

    <p>Hipercolesterolemia</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la mortalidad total por síndrome coronario isquémico en México?

    <p>12.6%</p> Signup and view all the answers

    Qué parte de la anatomía arterial es responsable del transporte de sangre oxigenada?

    <p>Luz del vaso</p> Signup and view all the answers

    Qué consecuencia puede tener la oclusión del vaso debido a la progresión del síndrome coronario isquémico?

    <p>Disminución de oxigenación en el miocardio</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndrome Isquémico Coronario

    • El síndrome coronario isquémico (SCI) se caracteriza por una irrigación sanguínea inadecuada hacia el miocardio.
    • El SCI se clasifica en angina estable, angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) e infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).
    • El SCI es la primera causa de muerte en hombres con 42,000 defunciones al año y la segunda en mujeres con 33,000 defunciones al año.
    • Los factores de riesgo incluyen hipercolesterolemia, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2, obesidad e historia familiar de infarto.

    Etiopatogenia

    • El colesterol LDL es una lipoproteína que transporta colesterol y es el principal determinante del inicio y progresión del SCI.
    • La exposición crónica de vasos sanguíneos a altas concentraciones de LDL es el principal determinante para el inicio y progresión de la enfermedad.
    • La inflación causada por el tabaquismo o enfermedades crónicas contribuye a la formación de placas ateromatosas.
    • La hipertensión aumenta el flujo sanguíneo turbulento, facilitando el depósito de C-LDL y monocitos en el endotelio.

    Angina

    • La angina estable se caracteriza por dolor precordial leve a moderado en decrescendo, asociado al esfuerzo físico o estrés emocional, con duración menor a 20 minutos.
    • La angina inestable se presenta con dolor similar a la angina estable, pero en esfuerzos mínimos o incluso en reposo.
    • El IAMSEST se caracteriza por dolor precordial intenso y persistente, asociado a biomarcadores cardiacos elevados y cambios en el EKG que indican isquemia sin elevación del segmento ST.
    • El IAMCEST se caracteriza por dolor precordial intenso y persistente asociado a biomarcadores cardiacos elevados y cambios en el EKG que indican isquemia con elevación del segmento ST.

    EKG

    • La onda T invertida en el EKG indica isquemia subendocárdica.
    • La onda T positiva acuminada en el EKG indica isquemia subepicárdica o transmural.
    • La depresión del segmento ST en el EKG indica lesión subendocárdica, característica del IAMSEST.
    • La elevación del segmento ST en el EKG indica lesión subepicárdica o transmural, una condición común en el IAMCEST.
    • La onda Q patológica indica necrosis o infarto viejo.

    Biomarcadores Cardíacos

    • Los biomarcadores cardiacos como troponinas se utilizan para confirmar el diagnóstico del SCI.
    • La troponina hs (alta sensibilidad) se eleva a partir de las 6 horas y permanece elevada hasta los 10 días.
    • La troponina I y la troponina T son otros biomarcadores que se elevan después de un evento cardiaco y ayudan a determinar la gravedad del daño al corazón.

    Demanda de Oxígeno del Miocardio

    • El aumento de la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción del corazón y la presión de las paredes del miocardio aumentan la demanda de oxígeno.
    • El SCI reduce el flujo sanguíneo al corazón y causa una reducción en el suministro de oxígeno, lo que lleva a la isquemia miocárdica y en casos graves, al infarto.

    Clasificación de la Clase Funcional de la Angina

    • La Clase I de la angina se presenta con esfuerzos superiores a los habituales y no se observa en actividades cotidianas.
    • La Clase II de la angina limita la actividad habitual, por ejemplo, caminar o subir escaleras.
    • La Clase III de la angina limita marcadamente a la actividad cotidiana como caminar 100 a 200 metros en llano, subir 1 piso de escaleras a ritmo habitual.
    • La Clase IV de la angina se presenta en reposo e impide realizar cualquier esfuerzo.

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    Este cuestionario explora el síndrome coronario isquémico, su clasificación, factores de riesgo y etiopatogenia. Aprenderás sobre las diferentes formas de SCI y su impacto en la salud cardiovascular. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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