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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar lesión directa al pulmón?
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El síndrome de dificultad respiratoria puede ser causado únicamente por factores pulmonares.
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False
¿Cuáles son los síntomas graves que se presentan en un paciente con SDRA?
¿Cuáles son los síntomas graves que se presentan en un paciente con SDRA?
Disnea grave, taquipnea, cianosis, tos seca, fiebre.
La clasificación según oxigenación en sangre puede ser: leve, moderado y ______.
La clasificación según oxigenación en sangre puede ser: leve, moderado y ______.
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Asocia los insultos del SDRA con sus correspondientes tratamientos:
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¿Qué biomarcador está relacionado con el shock cardiogénico?
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El tratamiento del SDRA es el mismo para todos los pacientes sin considerar el origen.
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¿Qué tipo de ventilación se utiliza generalmente para tratar el SDRA?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la definición de bronquiectasias?
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El 75% de las personas con bronquiectasias tiene más de 60 años.
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Menciona una causa secundaria de bronquiectasias.
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El diagnóstico de bronquiectasias puede incluir una ________ de torax.
El diagnóstico de bronquiectasias puede incluir una ________ de torax.
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Relaciona los tipos de derrame pleural (DPP) con su descripción:
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¿Qué tipo de antibióticos no se deben dar a pacientes con factores de riesgo en el tratamiento de bronquiectasias?
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El Dímero D es un marcador específico para el diagnóstico de bronquiectasias.
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¿Para qué sirve el filtro de la vena cava?
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Las vitaminis K dependientes incluyen las vitaminas _____, _____ y _____.
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¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para evaluar la respiración en el diagnóstico de bronquiectasias?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una lesión indirecta al pulmón causada por pancreatitis?
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La fiebre es un síntoma grave que puede presentarse en pacientes con SDRA.
La fiebre es un síntoma grave que puede presentarse en pacientes con SDRA.
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Menciona una de las complicaciones de síndromes pleuropulmonares.
Menciona una de las complicaciones de síndromes pleuropulmonares.
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La clasificación según oxigenación en sangre puede ser: leve, moderado y ______.
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Empareja las siguientes condiciones con su tipo correspondiente de ventilación o tratamiento:
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¿Qué tratamiento se utiliza para la ventilación mecánica en pacientes con hipoxia grave?
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Un diagnóstico elevado de péptido natriurético indica que no hay afectación cardiaca.
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¿Qué se debe supervisar en un paciente con SDRA?
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¿Cuál de las siguientes bacterias no es una causa de bronquiectasias?
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El reflujo o aspiración no se relaciona con la bronquiectasia.
El reflujo o aspiración no se relaciona con la bronquiectasia.
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Nombra un síntoma clínico de bronquiectasias.
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El nivel elevado de Dímero D (>500) es ____________ pero no ____________.
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Asocia los tipos de derrame pleural con su descripción:
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¿Qué tratamiento no debe administrarse a pacientes con bronquiectasias y factores de riesgo?
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Las bronquiectasias son más comunes en hombres que en mujeres.
Las bronquiectasias son más comunes en hombres que en mujeres.
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¿Qué prueba se utiliza para estudiar el esputo en bronquiectasias?
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Los marcadores de lesión cardiaca incluyen __________ y __________.
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la edad y las bronquiectasias?
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Study Notes
Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)
-
Etiología (Origen): Resultado de una enfermedad grave (múltiple). Puede ser lesión directa al pulmón (neumonía, contusión pulmonar, embolia) o indirecta (pancreatitis, politraumatismo, trasfusiones masivas, quemaduras, sepsis, choque).
-
Definición de Berlín: Dentro de una semana de un insulto clínico o empeoramiento de la sintomatología respiratoria, se caracteriza por opacidades bilaterales en radiografía de tórax que no se explican por derrames, atelectasias o nódulos. Requiere fallo respiratorio sin explicación por falla cardíaca o sobrecarga de líquidos.
-
Evaluación Oxigenación: Se clasifica por niveles de PaO2/FiO2 (presión parcial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno) y PEEP (presión positiva al final de la espiración):
- Leve: 200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg con PEEP ≥ 0 a 5 cmH2O
- Moderado: 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg con PEEP ≥ 5 cmH2O
- Severo: PaO2/FiO2 ≤100 mmHg con PEEP ≥ 5 cmH2O
-
Insultos que causan SDRA:
- Distrés respiratorio
- Choque cardiogénico
- Choque séptico
- Lesiones pulmonares graves (quemaduras)
-
Cuadro Clínico: Se caracteriza por disnea grave, síntomas neurológicos (alteraciones de la conciencia), taquipnea, ronquidos nocturnos, aleteo nasal, cianosis, tos seca, y fiebre. Niveles de PaO2/FiO2 de 300, 200 y 100 mmHg indican gravedad.
-
Clasificación según oxigenación: Clasificación basada en los niveles de PaO2/FiO2 en sangre.
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Diagnóstico: PEPTIDO NATRIURÉTICO tipo B (elevado en problemas cardíacos). Escala de Murray (para evaluar la lesión). Radiografía de tórax.
Complicaciones Pleuropulmonares
- Bronquiectasias: Inflamación de los bronquios por acumulación de colonias bacterianas.
Tromboembolia Pulmonar (TEP)
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Definición: Obstrucción de la circulación arterial pulmonar por trombos formados a distancia (habitualmente de trombosis venosas profundas). El 90-95% de los casos provienen de la extremidad inferior.
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Diagnóstico: Escala de Ginebra y Wells (para evaluar la probabilidad clínica de TEP). Análisis de dímero D (un marcador sensible pero no específico). Radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC).
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Epidemiología: Más común en ancianos. Mortalidad de 12-6%. La mayoría de los trombos se forman en las extremidades inferiores.
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Factores de riesgo: Fracturas de cadera o pierna, cirugía general mayor, traumatismo mayor, lesiones medulares, cáncer.
Otros
- Factores adicionales que se consideran: Tiempo de evolución, radiografías de tórax, origen del edema, exámenes de sangre para clasificación de SDRA,
- Diagnóstico diferencial.
- Tratamientos: Ventilación mecánica, oxido nítrico inhalado.
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Description
Este cuestionario se centra en el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), su etiología, definición según Berlín y la evaluación de la oxigenación. Se examina el diagnóstico y clasificación del SDRA, incluyendo los criterios de PaO2/FiO2 y PEEP. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud.
