Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una causa directa de lesión al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria?

  • Pancreatitis
  • Politraumatismo
  • Sepsis
  • Neumonía (correct)

El síndrome de dificultad respiratoria puede ser causado solo por lesiones directas al pulmón.

False (B)

Menciona un tratamiento comúnmente utilizado en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria.

Ventilación mecánica

Los síntomas neurológicos en el síndrome de dificultad respiratoria pueden incluir alteraciones del __________.

<p>estado de conciencia</p> Signup and view all the answers

Relaciona cada término con su descripción correcta:

<p>Cianosis = Coloración azulada de la piel por falta de oxígeno Disnea = Dificultad para respirar Taquipnea = Aumento en la frecuencia respiratoria Crepitantes = Sonidos anormales en los pulmones al respirar</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un insulto del síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Presión alta (B)</p> Signup and view all the answers

El PEEP es uno de los biomarcadores utilizados para diagnosticar el síndrome de dificultad respiratoria.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor de Pa02/Fi02 en un paciente con hipoxia grave?

<p>100 mmHg</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes etiologías está relacionada con bronquiectasias?

<p>Todas las anteriores (D)</p> Signup and view all the answers

Las bronquiectasias son solo causadas por infecciones bacterianas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona un síntoma clínico de bronquiectasias.

<p>Tos crónica o expectoración crónica</p> Signup and view all the answers

El tratamiento inicial para bronquiectasias colonizadas incluye __________ respiratorias.

<p>quinolonas</p> Signup and view all the answers

Asocia las pruebas diagnósticas con su propósito:

<p>Rx de torax = Identificar derrames y atelectasias TCA = Evaluar función pulmonar Analítica sanguínea = Detectar marcadores de inflamación Estudio de esputo = Identificar patógenos presentes</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de derrame pleural se describe como un exceso de líquido en la pleura sin patología?

<p>Derrame pleural no significativo (D)</p> Signup and view all the answers

El Dímero D siempre es específico para el diagnóstico de bronquiectasias.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indican los marcadores de lesión cardiaca como troponinas y BNP/NT-proBNP en el diagnóstico?

<p>Posibles daños al músculo cardíaco</p> Signup and view all the answers

Las vitaminas K dependientes que tienen un tratamiento antagónico son las ____, ____, y ____.

<p>2, 7, 9</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones puede ser una causa secundaria de bronquiectasias?

<p>Todas las anteriores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa de bronquiectasias?

<p>Asma (D)</p> Signup and view all the answers

La acumulación de colonias en los bronquios no causa inflamación.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué examen se utiliza para evaluar la presencia de derrames pleurales?

<p>Radiografía de tórax</p> Signup and view all the answers

Las __________ son infecciones que pueden ser causas secundarias de bronquiectasias.

<p>Bacterias</p> Signup and view all the answers

Relacione cada tipo de derrame pleural con su descripción:

<p>Derrame pleural simple = No infectado y una cantidad moderada de líquido Derrame pleural complicado infiltrante = Infectado y con compromiso del parénquima pulmonar Derrame pleural tabicado = Liquido acumulado con adherencias Derrame pleural complejo = Cantidad significativa de líquido con múltiples complicaciones</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el marcador que es sensible pero no específico para el diagnóstico de bronquiectasias?

<p>Dímero D (C)</p> Signup and view all the answers

Las vitaminas K dependientes son 2, 7 y 9, y su tratamiento es antagónico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de escaneo se utiliza para evaluar trombosis en las arterias pulmonares?

<p>AngioTC</p> Signup and view all the answers

El tratamiento inicial para bronquiectasias colonizadas incluye __________ respiratorias.

<p>quinolonas</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede contribuir indirectamente al síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Pancreatitis (B)</p> Signup and view all the answers

La taquipnea es un síntoma que puede presentarse en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona uno de los tratamientos utilizados para el síndrome de dificultad respiratoria.

<p>Ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

El valor de Pa02/Fi02 en un paciente con hipoxia grave es __________.

<p>100 mmHg</p> Signup and view all the answers

Relaciona cada tipo de severidad del síndrome de dificultad respiratoria con su clasificación según oxigenación:

<p>Leve = PaO2/FiO2 &gt; 300 mmHg Moderado = PaO2/FiO2 entre 200-300 mmHg Grave = PaO2/FiO2 &lt; 200 mmHg</p> Signup and view all the answers

¿Qué biomarcador está elevado en condiciones cardiacas relacionadas con el síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Troponina (B)</p> Signup and view all the answers

La cianosis es un síntoma clásico que se presenta en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los tratamientos que se pueden considerar para los pacientes con shock cardiogénico en el contexto del síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Oxígeno y soporte ventilatorio</p> Signup and view all the answers

Flashcards

ARDS Etiology

Severe conditions causing lung injury directly or indirectly. Examples include pneumonia, contusion, embolism, pancreatitis, or sepsis.

ARDS Insults

Conditions like shock (cardiogenic, septic), drowning, and severe burns, which put stress on the respiratory system in ARDS.

PaO2/FiO2 Ratio

Measure of lung function in ARDS, indicating how well oxygen is absorbed. Values under 300, 200 , 100mmHg indicate worsening conditions.

ARDS Symptoms

Severe shortness of breath, neurological changes, rapid breathing, and other signs indicating difficulty breathing.

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ARDS Treatment

Treat the underlying cause and provide respiratory support like mechanical ventilation, positioning, and medication (if needed).

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ARDS Severity Classification

Grading of ARDS severity, based primarily on blood oxygen levels, from mild, moderate to severe.

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ARDS Diagnosis

Evaluated using physical exam, lab results (like NT-proBNP for cardiac issues) and X-rays

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Mechanical Ventilation

Supporting breathing, using a machine to help the lungs function, often used in severe ARDS.

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Bronchiectasis

Inflammation of the bronchi due to the accumulation of colonies of bacteria, or due to other conditions

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Etiology of Bronchiectasis

Causes of bronchiectasis include bacterial infections, tuberculosis, COPD, asthma, and treatment with biological/immunosuppressive drugs

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Treatment of Bronchiectasis

Treat underlying causes (like refluxo o aspiración) and the infection itself. Use quinolones respiratorias and oxygen as needed to treat associated hypoxemia.

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Pleural Effusion

Excessive fluid in the pleural space.

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Pleural Effusion Types

Simple, Complex Infiltrative, Complex Simple, and Complex Complex

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Diagnosis of Bronchiectasis

Includes X-ray imaging, (TCA), blood tests (including sputum analysis), spirometry, and possibly a bronchoscopy

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D-dimer

Blood test marker elevated within 4-8 hours of clot formation.

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Troponins

Blood tests to assess cardiac damage.

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Gasometría arterial

Measures blood gases (like oxygen and carbon dioxide) to check for breathing problems or acid-base balance

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Imaging for Pulmonary Embolism

Techniques like X-ray, CT angiogram, V/Q scan, and angiography. Ultrasound can also aid in diagnosis

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ARDS Etiology

Causes of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) - includes severe lung injury, directly or indirectly. Examples: pneumonia, contusions, emboli, and systemic conditions affecting the lungs.

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ARDS Insults

Conditions that severely stress the lungs in ARDS, like shock (cardiogenic, septic), drowning, and major burns.

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PaO2/FiO2 Ratio

A measure of lung oxygenation comparing the amount of oxygen in the blood to the amount of oxygen breathed in. Low ratios (under 300, 200, 100mmHg) indicate ARDS severity.

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ARDS Symptoms

Severe breathing difficulties, neurological changes, fast breathing, bluish skin (cyanosis), and other signs of respiratory distress.

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ARDS Treatment

Addressing the underlying cause and supporting breathing with mechanical ventilation, positioning, and necessary medications, depending on the type of ARDS.

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ARDS Severity

Graded based on blood oxygen levels, from mild to severe, to guide treatment decisions.

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ARDS Diagnosis

Diagnosis involves a physical exam, blood tests like NT-proBNP for heart conditions, and X-rays to assess lung function and fluid.

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Mechanical Ventilation

Using a machine to assist breathing, often essential in severe ARDS.

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Bronchiectasis

Inflammation of the bronchi caused by bacterial colonies or other factors

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Etiology of Bronchiectasis

Causes include bacteria, tuberculosis, COPD, asthma, and treatments like biological/immunosuppressants

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Treatment for Bronchiectasis

Treating the underlying cause (e.g., reflux, aspiration) and bacterial infection; oxygen if needed to treat hypoxemia, use quinolones

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Pleural Effusion

Excess fluid in the pleural space (around the lungs)

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D-dimer

Blood test marker elevated 4-8 hrs after blood clot

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Troponins

Blood tests to check for heart muscle damage

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Gasometría arterial

Measures blood oxygen and carbon dioxide levels to detect breathing problems and acid-base balance

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Rx Thorax

X-ray of the chest to visualize the lungs

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TCA

Tests to evaluate patient's lung function

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Epidemiologia de bronquiectasias

75% population, >60 years, more common in women

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Study Notes

Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)

  • Etiología (Causas): Lesión directa al pulmón (neumonía, contusión pulmonar, embolia) o indirecta (pancreatitis, politraumatismo, sepsis, shock)
  • Clasificación según gravedad (oxigenación): Leve, Moderado, Severo, basada en la relación PaO2/FiO2 y la presión positiva final de la mecánica respiratoria (PEEP).
  • Características: Opacidades bilaterales en la radiografía de tórax, fallo respiratorio no explicado por problemas cardíacos o sobrecarga de líquidos. Se requiere evaluación objetiva (eco doppler o ecocardiografía) para descartar edema hidrostático.
  • Insultos que lo causan: Distrés respiratorio, shock cardiogénico, shock séptico, quemaduras graves, grandes hemorragias
  • Cuadro clínico: Disnea grave, taquipnea, ronquidos nocturnos, aleteo nasal, cianosis, tos seca, fiebre, crepitantes, alteraciones del estado de conciencia.
  • Diagnóstico: Se basa en la proporción PaO2/FiO2 (300, 200, 100 mmHg), escala de Murray, y pruebas sanguíneas (p.ej. aumento de péptido natriurético tipo B (BNP) en casos de causas cardíacas).
  • Tratamiento: Depende del origen. Se incluye ventilación mecánica, oxigenación con óxido nítrico, pronación del paciente, y otros tratamientos para las causas subyacentes.

Complicaciones del SDRA

  • Bronquiectasias: Inflamación crónica de los bronquios causada por acumulación de colonias.

Complicaciones Pleuropulmonares

  • Etiología (Causas): Infecciones bacterianas, Tuberculosis, EPOC, Asma, Lupus, fármacos inmunosupresores
  • Diagnóstico: Rx de tórax, análisis de sangre, estudio de esputo
  • Clasificación: DPP no significativo, típico complicado, complicado simple, complicado complejo (basado en la cantidad y características del derrame pleural)
  • Tratamiento: Depende del origen infectante. Se aplica tratamiento antibiótico para la infección correspondiente, si hay una infeccion.

Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

  • Definición: Obstrucción de la arteria pulmonar por un coágulo sanguíneo distal que proviene comúnmente de una trombosis venosa profunda.
  • Diagnóstico: Clínico (escala de Wells y escala de Ginebra) en conjunto con pruebas de imagen (como la Angio-TC) y determinación de dímero D.
  • Epidemiología: Frecuente en ancianos con factores de riesgo como cirugía reciente, inmovilización prolongada, cáncer, etc
  • Cuadro clínico: Disnea, dolor torácico, hemoptisis, taquicardia
  • Fisiopatología: Triada de Virchow (daño endotelial, hipercoagulabilidad y estasis sanguínea).
  • Factores de riesgo: Fracturas, cirugías, cáncer, edad avanzada.

Bronquiectasias

  • Definición: Dilatación anormal y persistente de los bronquios, generalmente causada por infecciones repetidas.
  • Clasificación: Varicosas, cilíndricas, saculares.
  • Cuadro clínico: Tos crónica con expectoración, fiebre, disnea.

Absceso Pulmonar

  • Etiología: Infección bacteriana, aspiración de material séptico
  • Cuadro clínico: Fiebre, tos con expectoración productiva, dolor torácico.
  • Diagnóstico: Radiografía de tórax, tomografía computarizada.

Infarto Pulmonar

Derrame Pleural

  • Definición: Acumulación anormal de líquido entre las membranas que revisten los pulmones y la cavidad torácica (pleura).
  • Clasificación (según criterios de Light): Exudado o trasudado.
  • Cuadro Clínico: Dolor torácico agudo, disnea, tos y fiebre.

TEP

  • Diagnóstico: Escala de Wells y Ginebra, para evaluar la probabilidad de TEP. Prueba de dímero D como ayuda diagnóstica.

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Guía de Neumología III - Síndrome de Dificultad Respiratoria - PDF

Description

Este cuestionario aborda el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), sus etiologías, clasificación según gravedad y características clínicas. A través de preguntas, se evaluarán los conocimientos sobre los cuadros clínicos y el diagnóstico asociados a esta condición crítica en la salud respiratoria.

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