Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una lesión directa al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria?

  • Contusión pulmonar (correct)
  • Politraumatismo
  • Pancreatitis
  • Shock séptico
  • El uso de óxido nítrico inhalado es una terapia comúnmente utilizada para el síndrome de dificultad respiratoria.

    False

    ¿Qué clasificaciones según oxigenación en sangre se pueden observar en el síndrome de dificultad respiratoria?

    Leve, Moderado, Grave

    El manejo de la disnea grave en el síndrome de dificultad respiratoria incluye ________ mecánica.

    <p>ventilación</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los insultos del SDRA con sus características:

    <p>Distrés respiratorio = Alteraciones del estado de conciencia Shock cardiogénico = Isquemia en electrocardiograma Shock séptico = Elevación de biomarcadores Px ahogado = Necesidad de ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos clínicos podría indicar hipoxia grave en un paciente con SDRA?

    <p>Cianosis</p> Signup and view all the answers

    El péptido natriurético está elevado en condiciones cardíacas y es útil para el diagnóstico en el síndrome de dificultad respiratoria.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona una complicación posible de los síndromes pleuropulmonares.

    <p>Neumonía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa de bronquiectasias?

    <p>Asma</p> Signup and view all the answers

    La acumulación de colonias en los bronquios es una definición de bronquiectasias.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de rayos-X se utiliza para el diagnóstico de bronquiectasias?

    <p>Rx de tórax</p> Signup and view all the answers

    El _________ es un marcador que se utiliza para diagnosticar lesiones cardíacas en el contexto de bronquiectasias.

    <p>troponinas</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los tipos de derrame pleural con su clasificación correcta:

    <p>DPP complicado infiltrante = 5L de líquido intrapleural DPP típico = 100ml a 150ml sin patología DPP complicado simple = Derrame paraneumónico complejo DPP no significativo = Derrame que se autolimita</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se menciona inicialmente para bronquiectasias debido a infección?

    <p>Quinolonas respiratorias</p> Signup and view all the answers

    La edades mayores a 60 años presentan una menor incidencia de bronquiectasias.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede ser consecuencia de bronquiectasias relacionadas con la tuberculosis?

    <p>Adenovirus</p> Signup and view all the answers

    Las vitaminas K dependientes son 2, 7 y _______.

    <p>9</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un estudio diagnóstico recomendado para bronquiectasias?

    <p>Electrocardiograma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa indirecta de lesión al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria?

    <p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

    El péptido natriurético está elevado en el contexto de enfermedades cardíacas y es útil para el diagnóstico en el síndrome de dificultad respiratoria.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona dos síntomas clínicos que puedan observarse en pacientes con SDRA.

    <p>Disnea y taquipnea</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con hipoxia grave, la relación PaO2/FiO2 puede ser de ________ mmHg.

    <p>100</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para manejar la ventilación en pacientes con SDRA?

    <p>Ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los insultos del SDRA con sus características:

    <p>Distrés respiratorio = Alteraciones del estado de conciencia Shock cardiogénico = Isquemia en electrocardiograma Shock séptico = Neutrofilia Px ahogado = Requiere ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones pueden surgir en síndromes pleuropulmonares?

    <p>Infecciones pulmonares o derrames pleurales</p> Signup and view all the answers

    La intubación es una opción que se considera en el manejo de SDRA severo.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias puede causar bronquiectasias?

    <p>Pseudomonas</p> Signup and view all the answers

    El derrame pleural siempre es patológico si se presenta más de 150 ml de líquido.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué escalas se pueden utilizar para evaluar la percepción del esfuerzo en pacientes?

    <p>Escala de Borg</p> Signup and view all the answers

    El __________ es un signo en la ecografía que puede ayudar en el diagnóstico de condiciones pulmonares.

    <p>signo de Cornell</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los marcadores de lesión cardiaca con su correcto uso:

    <p>Troponinas = Diagnóstico de infarto BNP = Insuficiencia cardíaca Dímero D = Trombosis NT-proBNP = Evaluación de riesgo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la epidemiología de las bronquiectasias?

    <p>Son más comunes en la población mayor de 60 años.</p> Signup and view all the answers

    La tuberculosis es una de las etiologías que puede provocar bronquiectasias.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se recomienda evitar en pacientes con factores de riesgo en bronquiectasias?

    <p>Quinolonas respiratorias</p> Signup and view all the answers

    El __________ tiene una sensibilidad alta, pero no es específico para el diagnóstico de eventos tromboembólicos.

    <p>Dímero D</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen es útil en la evaluación de bronquiectasias?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un signo clínico asociado con el síndrome de dificultad respiratoria?

    <p>Fiebre</p> Signup and view all the answers

    La taquipnea es un síntoma asociado con la hipoxia grave en pacientes con SDRA.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona una causa indirecta de lesión al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria.

    <p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

    La relación PaO2/FiO2 puede ser de ________ mmHg en pacientes con hipoxia grave.

    <p>100</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los siguientes tratamientos con sus aplicaciones en pacientes con SDRA:

    <p>Ventilación mecánica = Manejo de la disnea Óxido nítrico inhalado = Mejorar la oxigenación Prostaglandinas = Vasodilatación Pronación del px = Mejora de la ventilación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es un insulto directo al pulmón que puede desencadenar SDRA?

    <p>Contusión pulmonar</p> Signup and view all the answers

    El shock cardiogénico nunca se asocia a SDRA.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué biomarcador se utiliza en el diagnóstico de lesiones cardíacas en el contexto de SDRA?

    <p>Troponina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias es una causa de bronquiectasias?

    <p>Pseudomonas</p> Signup and view all the answers

    La tos crónica es un síntoma común en los pacientes con bronquiectasias.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se mide en la escala de Borg relacionada con bronquiectasias?

    <p>la percepción del esfuerzo</p> Signup and view all the answers

    Las vitaminas K dependientes incluyen la 2, 7 y _____

    <p>9</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los tipos de derrame pleural con sus características:

    <p>DPP no significativo = Menos de 150 ml de líquido DPP complicado simple = Más de 150 ml de líquido sin infección DPP complicado infiltrante = Asociado a infección DPP típico = Presencia de líquido sin patología significativa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la etiología más comúnmente asociada a bronquiectasias?

    <p>Bacterias</p> Signup and view all the answers

    La angiotomografía es útil para diagnosticar las bronquiectasias.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona un método diagnóstico que se puede utilizar para evaluar bronquiectasias.

    <p>Rx de tórax</p> Signup and view all the answers

    El marcador ___ se utiliza para evaluar la lesión cardiaca en el contexto de bronquiectasias.

    <p>troponinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología de las bronquiectasias es cierta?

    <p>Afecta a un 75% de la población mayor de 60 años.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)

    • Etiología (Causas): Lesiones pulmonares directas (neumonía, contusión pulmonar, embolia) o indirectas (pancreatitis, politraumatismo, sepsis, choque, etc.). Múltiples lesiones graves son usuales.

    • Definición: Fallo respiratorio sin explicación clara que no sea por fallo cardíaco o sobrecarga de líquidos. Se necesita evaluación para descartar edema hidrostático.

    • Tiempo: Se define dentro de una semana después de un incidente o empeoramiento respiratorio.

    • Signos Clínicos de SDRA: La radiografía de tórax muestra opacidades bilaterales no explicables por derrames, atelectasias o nódulos. Falla respiratoria sin causa obvia y necesita evaluación objetiva (ecocardiograma).

    • Oxigenación y Severidad: Diferenciada en leve, moderada y severa, dependiendo de la relación PaO2/FiO2 (nivel de oxígeno en sangre) y la presión positiva expulsiva (PEEP).

    • Valoración: La evaluación incluye la escala de Murray para determinar la gravedad basada en la radiografía de tórax.

    • Características en la Gravedad: Lesión pulmonar, alteración de la vía aérea, alteraciones extrapulmonares (cardíacas, metabólicas, mecánicas) y signos sanguíneos (infección, etc.), junto con la función de los órganos.

    • Insultos asociados al SDRA: Choque cardiogénico, choque séptico, quemaduras graves.

    Cuadro Clínico

    • Signos: Disnea grave, taquipnea, ronquidos, aleteo nasal, cianosis, tos seca, fiebre, crepitantes. Cambios en el estado de conciencia o neurológicos.

    • Valoración/Evaluación: PaO2/FiO2 y otros datos en detalle.

    Diagnóstico

    • Herramientas: Escala de Murray o valores específicos de PaO2/FiO2 para categorizar el síndrome en distinto grado de severidad.

    • Biomarcadores: Troponina para diagnóstico diferenciado.

    • Pruebas adicionales: Se requieren pruebas en sangre para evaluar la gravedad e indicar tratamiento específico.

    Clasificación del SDRA

    • Clasificación basada en la oxigenación en sangre: Leve, Moderada y Severa.

    Tratamiento

    • General: Dependiendo de la causa subyacente. Ventilación mecánica, oxido nítrico inhalado, otros medicamentos y terapias sistémicas.

    • Ventilación Mecánica: Ajustes progresivos del apoyo respiratorio basándose en la respuesta del paciente.

    Complicaciones

    • Infecciones: Como bronquiectasias, debido a la acumulación de colonias.

    Otros Síndromes

    • Bronquiectasias: Inflamación de los bronquios por acumulaciones de bacterias.

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    Description

    Este cuestionario explora el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, sus causas, definición y criterios de evaluación. Se abordarán los signos clínicos, la severidad de la oxigenación y la importancia de la valoración objetiva en el diagnóstico. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema crítico.

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