Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una lesión directa al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria?

  • Contusión pulmonar (correct)
  • Politraumatismo
  • Pancreatitis
  • Shock séptico

El uso de óxido nítrico inhalado es una terapia comúnmente utilizada para el síndrome de dificultad respiratoria.

False (B)

¿Qué clasificaciones según oxigenación en sangre se pueden observar en el síndrome de dificultad respiratoria?

Leve, Moderado, Grave

El manejo de la disnea grave en el síndrome de dificultad respiratoria incluye ________ mecánica.

<p>ventilación</p> Signup and view all the answers

Relaciona los insultos del SDRA con sus características:

<p>Distrés respiratorio = Alteraciones del estado de conciencia Shock cardiogénico = Isquemia en electrocardiograma Shock séptico = Elevación de biomarcadores Px ahogado = Necesidad de ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos clínicos podría indicar hipoxia grave en un paciente con SDRA?

<p>Cianosis (C)</p> Signup and view all the answers

El péptido natriurético está elevado en condiciones cardíacas y es útil para el diagnóstico en el síndrome de dificultad respiratoria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona una complicación posible de los síndromes pleuropulmonares.

<p>Neumonía</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa de bronquiectasias?

<p>Asma (B)</p> Signup and view all the answers

La acumulación de colonias en los bronquios es una definición de bronquiectasias.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de rayos-X se utiliza para el diagnóstico de bronquiectasias?

<p>Rx de tórax</p> Signup and view all the answers

El _________ es un marcador que se utiliza para diagnosticar lesiones cardíacas en el contexto de bronquiectasias.

<p>troponinas</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tipos de derrame pleural con su clasificación correcta:

<p>DPP complicado infiltrante = 5L de líquido intrapleural DPP típico = 100ml a 150ml sin patología DPP complicado simple = Derrame paraneumónico complejo DPP no significativo = Derrame que se autolimita</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se menciona inicialmente para bronquiectasias debido a infección?

<p>Quinolonas respiratorias (A)</p> Signup and view all the answers

La edades mayores a 60 años presentan una menor incidencia de bronquiectasias.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede ser consecuencia de bronquiectasias relacionadas con la tuberculosis?

<p>Adenovirus</p> Signup and view all the answers

Las vitaminas K dependientes son 2, 7 y _______.

<p>9</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un estudio diagnóstico recomendado para bronquiectasias?

<p>Electrocardiograma (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa indirecta de lesión al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Pancreatitis (A)</p> Signup and view all the answers

El péptido natriurético está elevado en el contexto de enfermedades cardíacas y es útil para el diagnóstico en el síndrome de dificultad respiratoria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona dos síntomas clínicos que puedan observarse en pacientes con SDRA.

<p>Disnea y taquipnea</p> Signup and view all the answers

En pacientes con hipoxia grave, la relación PaO2/FiO2 puede ser de ________ mmHg.

<p>100</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para manejar la ventilación en pacientes con SDRA?

<p>Ventilación mecánica (A)</p> Signup and view all the answers

Relaciona los insultos del SDRA con sus características:

<p>Distrés respiratorio = Alteraciones del estado de conciencia Shock cardiogénico = Isquemia en electrocardiograma Shock séptico = Neutrofilia Px ahogado = Requiere ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden surgir en síndromes pleuropulmonares?

<p>Infecciones pulmonares o derrames pleurales</p> Signup and view all the answers

La intubación es una opción que se considera en el manejo de SDRA severo.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes bacterias puede causar bronquiectasias?

<p>Pseudomonas (D)</p> Signup and view all the answers

El derrame pleural siempre es patológico si se presenta más de 150 ml de líquido.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué escalas se pueden utilizar para evaluar la percepción del esfuerzo en pacientes?

<p>Escala de Borg</p> Signup and view all the answers

El __________ es un signo en la ecografía que puede ayudar en el diagnóstico de condiciones pulmonares.

<p>signo de Cornell</p> Signup and view all the answers

Relaciona los marcadores de lesión cardiaca con su correcto uso:

<p>Troponinas = Diagnóstico de infarto BNP = Insuficiencia cardíaca Dímero D = Trombosis NT-proBNP = Evaluación de riesgo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la epidemiología de las bronquiectasias?

<p>Son más comunes en la población mayor de 60 años. (B)</p> Signup and view all the answers

La tuberculosis es una de las etiologías que puede provocar bronquiectasias.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda evitar en pacientes con factores de riesgo en bronquiectasias?

<p>Quinolonas respiratorias</p> Signup and view all the answers

El __________ tiene una sensibilidad alta, pero no es específico para el diagnóstico de eventos tromboembólicos.

<p>Dímero D</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen es útil en la evaluación de bronquiectasias?

<p>Todas las anteriores (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un signo clínico asociado con el síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Fiebre (D)</p> Signup and view all the answers

La taquipnea es un síntoma asociado con la hipoxia grave en pacientes con SDRA.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona una causa indirecta de lesión al pulmón en el síndrome de dificultad respiratoria.

<p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

La relación PaO2/FiO2 puede ser de ________ mmHg en pacientes con hipoxia grave.

<p>100</p> Signup and view all the answers

Relaciona los siguientes tratamientos con sus aplicaciones en pacientes con SDRA:

<p>Ventilación mecánica = Manejo de la disnea Óxido nítrico inhalado = Mejorar la oxigenación Prostaglandinas = Vasodilatación Pronación del px = Mejora de la ventilación</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es un insulto directo al pulmón que puede desencadenar SDRA?

<p>Contusión pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

El shock cardiogénico nunca se asocia a SDRA.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué biomarcador se utiliza en el diagnóstico de lesiones cardíacas en el contexto de SDRA?

<p>Troponina</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes bacterias es una causa de bronquiectasias?

<p>Pseudomonas (A)</p> Signup and view all the answers

La tos crónica es un síntoma común en los pacientes con bronquiectasias.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se mide en la escala de Borg relacionada con bronquiectasias?

<p>la percepción del esfuerzo</p> Signup and view all the answers

Las vitaminas K dependientes incluyen la 2, 7 y _____

<p>9</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tipos de derrame pleural con sus características:

<p>DPP no significativo = Menos de 150 ml de líquido DPP complicado simple = Más de 150 ml de líquido sin infección DPP complicado infiltrante = Asociado a infección DPP típico = Presencia de líquido sin patología significativa</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la etiología más comúnmente asociada a bronquiectasias?

<p>Bacterias (C)</p> Signup and view all the answers

La angiotomografía es útil para diagnosticar las bronquiectasias.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona un método diagnóstico que se puede utilizar para evaluar bronquiectasias.

<p>Rx de tórax</p> Signup and view all the answers

El marcador ___ se utiliza para evaluar la lesión cardiaca en el contexto de bronquiectasias.

<p>troponinas</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología de las bronquiectasias es cierta?

<p>Afecta a un 75% de la población mayor de 60 años. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

ARDS Etiology

Severe illness (multiple causes) causing direct or indirect lung injury.

ARDS Insults

Conditions like shock (cardiogenic, septic), drowning, severe burns, and pancreatitis contributing to ARDS.

ARDS Clinical Signs

Severe shortness of breath, neurological changes, rapid breathing, and bluish discoloration of skin (cyanosis).

PaO2/FiO2 Ratio

Measurement in ARDS indicating lung's ability to oxygenate blood; <300 mmHg suggests severe impairment.

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ARDS Diagnosis

Diagnosis often involves blood tests (BNP), imaging (x-ray), and assessment of oxygenation levels.

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ARDS Treatment

Treatment focused on the cause of ARDS, mechanical ventilation, and other supportive measures.

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Monitoring ARDS patients

Patients with ARDS require constant monitoring of circulatory, neurological, and respiratory status.

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ARDS Classification

Categorized according to the severity of blood oxygenation levels (mild, moderate, severe).

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Bronchiectasis Definition

Inflammation of the bronchi due to colony buildup.

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Bronchiectasis Etiology

Causes include bacteria, tuberculosis, COPD, asthma, and immune suppressant treatments.

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Bronchiectasis Treatment

Treat underlying causes like reflux, aspiration; Oxygen if hypoxic and colonized. Quinolones for respiratory infections.

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Pleural Effusion

Excess fluid in the pleura, a buildup of fluid in the space between the lungs and the chest wall.

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Pleural Effusion Types

Simple, complex (tabicated), complicated (infiltrative, complex)

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Pneumothorax

Air or gas in the pleural space that causes the lung to collapse.

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Bronchiectasis Diagnosis

Diagnosis involves imaging (chest X-ray, CT), lab tests (sputum, blood), and lung function tests (spirometry).

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D-dimer Elevation

Elevated D-dimer levels may indicate blood clotting issue (within 4-8 hours of incident).

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Pulmonary Thrombosis

Blood clot in the pulmonary artery, affecting blood flow between lungs and central heart.

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Vena Cava Filter

Device in vena cava to prevent blood clots from traveling to the lungs.

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ARDS Etiology

Severe illness causing direct or indirect lung injury (e.g., pneumonia, sepsis).

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ARDS Insult Types

Conditions like shock (cardiogenic, septic), drowning, severe burns, and pancreatitis.

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PaO2/FiO2 Ratio

Measure of lung's ability to add oxygen to blood (lower = worse).

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ARDS Clinical Signs

Includes severe shortness of breath, neurological changes, rapid breathing and cyanosis.

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ARDS Treatment

Focuses on the cause and includes mechanical ventilation, and supportive care.

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ARDS Monitoring

Closely watch patient's circulatory, neurological, and respiratory status.

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ARDS Classification

Based on blood oxygenation levels (mild, moderate, severe) and needed treatments.

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ARDS Diagnosis Consideration

Factors like time of event, X-ray, and blood tests (like BNP) are essential.

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Bronchiectasis

Inflammation of the bronchi due to accumulated colonies

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Etiology of Bronchiectasis

Causes include bacteria, tuberculosis, COPD, asthma, and immune suppressant treatments.

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Pleural Effusion

Excess fluid in the pleural space (between lungs and chest wall).

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Pleural Effusion Types

Classified as simple, complex (tabicated), and complicated (simple, infiltrative, complex), based on characteristics.

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D-dimer

Blood test marker of blood clotting, potentially elevated after 4-8 hours of event

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Bronchiectasis Treatment

Treat underlying causes (like reflux, aspiration) Oxygen if hypoxic, Quinolones for infections.

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Murray Scale

Used to asses lung injury severity

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Diagnosis of Bronchiectasis

Involves imaging (X-ray, CT), lab tests (sputum, blood), and lung function tests (spirometry).

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V/Q scan

A diagnostic tool for assessing blood flow and air in the lungs.

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Vena Cava Filter

Implantable device in the inferior vena cava to prevent blood clots from traveling to the lungs

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ARDS Etiology

Severe illness causing direct or indirect lung injury (e.g., pneumonia, sepsis).

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ARDS Insult Types

Conditions like shock (cardiogenic, septic), drowning, and severe burns.

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PaO2/FiO2 Ratio

Measure of lung's ability to add oxygen to blood (lower = worse).

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ARDS Clinical Signs

Severe shortness of breath, neurological changes, rapid breathing, and cyanosis.

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ARDS Treatment

Focuses on the cause and includes mechanical ventilation and supportive care.

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Monitoring Sever ARDS patients

Closely watch patient's circulatory, neurological, and respiratory status.

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ARDS Classification

Based on blood oxygenation levels (mild, moderate, severe).

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Diagnosis ARDS Consideration

Factors like time of event, X-ray, and blood tests (like BNP) are essential.

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Bronchiectasis Definition

Inflammation of bronchi due to colony buildup

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Bronchiectasis Etiology

Causes include bacteria, tuberculosis, COPD, asthma, immune suppressant treatments

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Pleural Effusion

Excess fluid in the pleura (lung lining)

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Pleural Effusion Types

Classified as simple, complex (tabicated), complicated (infiltrative, complex)

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D-dimer Elevation

Elevated level suggesting blood clotting issue (within 4-8 hours)

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Murray Scale

Used to assess lung injury severity

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V/Q Scan

A diagnostic tool for assessing lung blood flow and air

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Vena Cava Filter

Device implanted in vena cava to stop clots from reaching lungs

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Bronchiectasis Treatment

Treating underlying causes (i.e. reflux, aspiration); Oxygen if hypoxic, Quinolones for infections.

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Diagnosis of Bronchiectasis

Involves imaging (X-ray, CT), lab tests (sputum, blood), and lung function tests (spirometry).

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Study Notes

Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)

  • Etiología (Causas): Lesiones pulmonares directas (neumonía, contusión pulmonar, embolia) o indirectas (pancreatitis, politraumatismo, sepsis, choque, etc.). Múltiples lesiones graves son usuales.

  • Definición: Fallo respiratorio sin explicación clara que no sea por fallo cardíaco o sobrecarga de líquidos. Se necesita evaluación para descartar edema hidrostático.

  • Tiempo: Se define dentro de una semana después de un incidente o empeoramiento respiratorio.

  • Signos Clínicos de SDRA: La radiografía de tórax muestra opacidades bilaterales no explicables por derrames, atelectasias o nódulos. Falla respiratoria sin causa obvia y necesita evaluación objetiva (ecocardiograma).

  • Oxigenación y Severidad: Diferenciada en leve, moderada y severa, dependiendo de la relación PaO2/FiO2 (nivel de oxígeno en sangre) y la presión positiva expulsiva (PEEP).

  • Valoración: La evaluación incluye la escala de Murray para determinar la gravedad basada en la radiografía de tórax.

  • Características en la Gravedad: Lesión pulmonar, alteración de la vía aérea, alteraciones extrapulmonares (cardíacas, metabólicas, mecánicas) y signos sanguíneos (infección, etc.), junto con la función de los órganos.

  • Insultos asociados al SDRA: Choque cardiogénico, choque séptico, quemaduras graves.

Cuadro Clínico

  • Signos: Disnea grave, taquipnea, ronquidos, aleteo nasal, cianosis, tos seca, fiebre, crepitantes. Cambios en el estado de conciencia o neurológicos.

  • Valoración/Evaluación: PaO2/FiO2 y otros datos en detalle.

Diagnóstico

  • Herramientas: Escala de Murray o valores específicos de PaO2/FiO2 para categorizar el síndrome en distinto grado de severidad.

  • Biomarcadores: Troponina para diagnóstico diferenciado.

  • Pruebas adicionales: Se requieren pruebas en sangre para evaluar la gravedad e indicar tratamiento específico.

Clasificación del SDRA

  • Clasificación basada en la oxigenación en sangre: Leve, Moderada y Severa.

Tratamiento

  • General: Dependiendo de la causa subyacente. Ventilación mecánica, oxido nítrico inhalado, otros medicamentos y terapias sistémicas.

  • Ventilación Mecánica: Ajustes progresivos del apoyo respiratorio basándose en la respuesta del paciente.

Complicaciones

  • Infecciones: Como bronquiectasias, debido a la acumulación de colonias.

Otros Síndromes

  • Bronquiectasias: Inflamación de los bronquios por acumulaciones de bacterias.

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Description

Este cuestionario explora el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, sus causas, definición y criterios de evaluación. Se abordarán los signos clínicos, la severidad de la oxigenación y la importancia de la valoración objetiva en el diagnóstico. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema crítico.

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