Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda
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Questions and Answers

¿Cuál es el rango de PaO2/FiO2 que indica un edema leve?

  • PaO2/FiO2 < 100 mmHg
  • 200 mmHg < PaO2/FiO2 < 300 mmHg (correct)
  • PaO2/FiO2 > 300 mmHg
  • 100 mmHg < PaO2/FiO2 < 200 mmHg

La ventilación mecánica es un tratamiento recomendado solo para casos de SDRA severo.

False (B)

¿Qué marcador biomédico se utiliza para detectar isquemia?

troponina

En la escala de Murray, una puntuación de 4 indica una mortalidad del _____%.

<p>90</p> Signup and view all the answers

Empareja los niveles de gravedad con su rango de PaO2/FiO2:

<p>Leve = 200-300 mmHg Moderado = 100-200 mmHg Severo = ≤ 100 mmHg Sin afectación de cuadrantes = &gt; 300 mmHg</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda en pacientes con hipoxia grave refractaria?

<p>Oxido nitrico inhalado (B)</p> Signup and view all the answers

El PEEP puede ser menor a 5 cmH2O en todos los casos de edema leve.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se calcula la puntuación en la escala de Murray?

<p>Sumar las puntuaciones de cada ítem y dividir entre 4.</p> Signup and view all the answers

La _____ se considera una condición que puede presentar neutrofilia y fiebre en pacientes.

<p>hipertensión mal controlada</p> Signup and view all the answers

En un paciente intubado y sedado, ¿cuál es la posición ideal para la ventilación mecánica?

<p>Decúbito prono (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera una lesión directamente al pulmón?

<p>Pancreatitis (C)</p> Signup and view all the answers

El síndrome de dificultad respiratoria puede ser causado únicamente por lesiones pulmonares directas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué refleja una PaO2/FiO2 de 100 mmHg?

<p>Condición grave</p> Signup and view all the answers

La clasificación del síndrome según oxigenación en sangre incluye niveles leve, moderado y _______.

<p>grave</p> Signup and view all the answers

Relaciona los insultos del síndrome de dificultad respiratoria con sus descripciones:

<p>Distrés respiratorio = Alteración respiratoria crítica Shock cardiogénico = Insuficiencia por circulación cardíaca Px ahogado = Obstrucción de las vías respiratorias Gran quemados = Complicaciones por quemaduras severas</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una alteración mecánica pulmonar?

<p>Infección cardíaca (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa pulmonar del síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Neumonía (C)</p> Signup and view all the answers

El péptido natriurético tipo B se eleva en casos de insuficiencia respiratoria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pruebas se toman en cuenta para el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Rx y evaluación del tiempo</p> Signup and view all the answers

El síndrome de dificultad respiratoria puede ser causado exclusivamente por lesiones pulmonares directas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los síntomas neurológicos pueden incluir _______.

<p>alteraciones del estado de conciencia</p> Signup and view all the answers

Nombra dos síntomas clínicos asociados al síndrome de dificultad respiratoria.

<p>Disnea grave, cianosis</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estos es un insulto asociado al SDRA?

<p>Neumonía (A)</p> Signup and view all the answers

El Peptido Natriurético Tipo ______ está elevado en condiciones cardíacas.

<p>B</p> Signup and view all the answers

La clasificación del síndrome de dificultad respiratoria según oxigenación en sangre incluye:

<p>Leve, Moderado, Grave (D)</p> Signup and view all the answers

Relacione las condiciones con su tipo de lesión:

<p>Neumonía = Lesión directa Politraumatismo = Lesión indirecta Shock séptico = Lesión indirecta Contusión pulmonar = Lesión directa</p> Signup and view all the answers

El tiempo es un factor importante a considerar en el diagnóstico de SDRA.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Describe brevemente la definición de Berlín del SDRA.

<p>Fallo respiratorio tras un insulto clínico, con opacidades bilaterales no explicadas y sin evidencia de fallo cardíaco.</p> Signup and view all the answers

Los ______ son considerados insultos que pueden agravar el SDRA.

<p>grandes quemados</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma del síndrome de dificultad respiratoria?

<p>Rinitis alérgica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el PaO2/FiO2 que indica un estado leve de oxigenación?

<p>200 mmHg &lt; PaO2/FiO2 &lt; 300 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

La ventilación mecánica es un tratamiento que se usa sin importar la gravedad del SDRA.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puntuación significa que un paciente tiene afectación en tres cuadrantes según la escala de Murray?

<p>3</p> Signup and view all the answers

La puntuación para diagnosticar SDRA se obtiene mediante la división de la suma de los ítems entre _____ .

<p>4</p> Signup and view all the answers

Relacione cada grado de afectación con su respectiva mortalidad:

<p>Sin afectación de cuadrantes = 0% Un cuadrante = 25% Dos cuadrantes = 50% Tres cuadrantes = 75% Cuatro cuadrantes = 90%</p> Signup and view all the answers

¿Qué biomarcador se utiliza para detectar isquemia?

<p>Troponina (A)</p> Signup and view all the answers

En la evaluación de la oxigenación, un PaO2/FiO2 menor o igual a 100 mmHg indica un estado moderado de oxigenación.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación para el uso de óxido nítrico inhalado?

<p>Hipoxia grave refractaria</p> Signup and view all the answers

La _____ del paciente se supervisa en el tratamiento del SDRA para evaluar el estado ventilatorio, neurológico y circulatorio.

<p>supervisión</p> Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de volumen tidal es ideal para evitar barotrauma en ventilación mecánica?

<p>4 a 6 ml/kg (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Murray Scale

A clinical tool used to assess the severity of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) based on chest X-ray findings.

PaO2/FiO2

Ratio of arterial partial pressure of oxygen (PaO2) to the fraction of inspired oxygen (FiO2).

ARDS Severity

Severity of ARDS is assessed by combining scores from the Murray scale, compliance, PEEP.

Acute Lung Injury (ALI)

A lung condition marked by inflammation and fluid build-up.

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Severe Hypoxia

Life threatening condition where the body does not get enough oxygen.

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PEEP

Positive end-expiratory pressure; pressure maintained in the lungs at the end of exhalation.

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Compliance

The ability of the lungs to expand during breathing.

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Chest X-ray

An image of the lungs or a specific aspect of the chest.

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Hydrostatic edema

Swelling due to fluid buildup in the tissues, often caused by heart failure or kidney disease

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Mechanical Ventilation

The process of supporting breathing through a machine.

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ARDS Etiology

Severe, multiple organ damage to the lungs.

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Direct Lung Injury

Damage to the lungs themselves, like pneumonia or a lung contusion.

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Indirect Lung Injury

Damage to organs outside the lungs, like pancreatitis, sepsis. The lungs are injured as a result.

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PaO2/FiO2

Measure of oxygen levels in the blood. Low ratio suggests ARDS.

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ARDS Symptoms

Severe shortness of breath, rapid breathing, bluish skin (cyanosis), and possible neurological changes.

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ARDS Diagnosis

Using a blood test (like BNP) and a chest X-ray to confirm lung damage.

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Berlin Definition (ARDS)

Criteria for diagnosing ARDS within a week of a respiratory insult or worsening, including bilateral lung opacities.

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Severity of ARDS

Determined by measuring oxygen levels in the blood by using blood test PaO2/ FiO2 ratios

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BNP test

Blood test to detect heart problems, elevated level may indicate cardiac injury.

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Murray Score

Scale to assess the severity of lung damage caused by a illness (ARDS).

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ARDS Etiology

Severe lung injury, either direct (pneumonia, contusion, embolism) or indirect (pancreatitis, trauma, sepsis).

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ARDS Lung Insults

Damage to the lung tissues or passageways or problems associated with normal lung development or mechanics, or from extrathoracic issues.

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ARDS Extra-Pulmonary Insults

Causes of ARDS not originating from the lungs like heart, metabolism, or nervous system problems.

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ARDS Clinical Presentation

Low blood oxygen levels (PaO2/FiO2 < 300, 200, 100 mmHg), severe shortness of breath, possible neurological changes, rapid breathing, and other respiratory distress symptoms.

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ARDS Diagnositc Criteria

Symptoms due to lung injury must appear within a week, bilateral lung opacities, and have unexplainable problems in the breathing process.

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ARDS Severity Classification

Categorization of ARDS severity based on blood oxygen levels (PaO2/FiO2) indicating mild, moderate, or severe.

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BNP (B-type Natriuretic Peptide)

A biomarker, elevated in cardiac issues that can help assess cardiac involvement in ARDS

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Murray Classification

Assessment tool in ARDS that evaluate the severity of the lung injury.

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Berlin Definition of ARDS

Defining characteristics including a set of symptoms with a certain timespan, bilateral opacities that cannot be explained by other factors and having breath issues with no apparent cardiac origin.

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Time Factor in ARDS

Symptoms must appear within a week of confirmed incident, or worsening of respiratory distress.

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PaO2/FiO2 Ratio

A measure of lung oxygenation, calculated by dividing the partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2) by the fraction of inspired oxygen (FiO2).

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Murray Scale

A scoring system for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) severity using chest X-ray findings.

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ARDS

Severe lung condition with fluid buildup, decreased gas exchange, and hypoxia.

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Hydrostatic Edema

Fluid build-up in tissues due to pressure from the heart

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PEEP

Positive pressure maintained in the lungs at exhale to improve oxygenation.

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Compliance

Lung's ability to expand and recoil during breathing.

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Rx of thorax

X-ray of the chest

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Ventilator

Machine used for mechanical ventilation.

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Oxigenation Level

The measure of how well the body is absorbing oxygen.

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ALI

A less severe form of ARDS.

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Study Notes

Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)

  • Etiología (Causas Múltiples):

    • Lesión directa al pulmón: Neumonía, contusión pulmonar, embolia.
    • Lesión indirecta al pulmón: Pancreatitis, politraumatismo, poli transfusión, quemaduras, sepsis, shock.

  • Alteraciones extrapulmonares:

    • Cardíacas (cianóticas, miocarditis)
    • Metabólicas (infección, hipoglicemia)
    • Sistema Nervioso Central (drogas, hemorragia, infección)
    • Alteraciones sanguíneas

  • Insultos del SDRA:

    • Distress respiratorio
    • Shock cardiogénico
    • Shock séptico
    • Paciente ahogado
    • Gran quemados

  • Cuadro clínico (PaO2/FiO2):

    • PaO2/FiO2 de 300, 200, 100 mmHg
    • Disnea severa
    • Alteraciones neurológicas
    • Taquipnea
    • Ronquidos nocturnos
    • Aleteo nasal
    • Cianosis
    • Tos seca
    • Fiebre
    • Crepitantes leves

  • Oxigenación:

    • Leve: 200 mmHg < PaO2/FiO2 < 300 mmHg con PEEP ≥ 5 cmH2O
    • Moderado: 100 mmHg < PaO2/FiO2 < 200 mmHg con PEEP ≥ 5 cmH2O
    • Severo: PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg con PEEP ≥ 5 cmH2O

  • Diagnóstico:

    • Elevación de péptido natriurético tipo B (BNP)
    • Escala de Murray (evalúa la lesión)
    • Rx de tórax

  • Tratamiento:

    • Biomarcadores (troponina)
    • Ventilación mecánica (Oxígeno inhalado si hipoxia severa y refractaria):
      • Ventilación mecánica con pronación.
      • Progstaglandinas.
    • Ideal: evaluar (circulatorio, neurológico, ventilatorio).
    • Tx severidad: >2 agua, Intubados, sedados, relajantes.

  • Complicaciones (consideraciones):

    • Hipertensión Mal controlada.
      • Presión de Frank Starling.
      • Neutrofilia.
    • Fiebre.
    • Expectoración.

Clasificación según oxigenación en la sangre

  • Leve
  • Moderado
  • Severo

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Guía de Neumología III - Síndrome de Dificultad Respiratoria PDF

Description

Este cuestionario pone a prueba tu conocimiento sobre el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), incluidas sus causas, alteraciones clínicas y criterios de oxigenación. Analiza conceptos de etiología, manifestaciones clínicas y clasificación del cuadro respiratorio. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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