Síndrome de Apneas del Sueño (SAHS)
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del SAHS?

  • Restaurar la calidad del sueño. (correct)
  • Disminuir el número de casos de SAHS en la población.
  • Aumentar el índice de apnea-hipopnea.
  • Eliminar todas las manifestaciones clínicas de la apnea.

¿Qué grado de Mallanpati se observa cuando solo se ve la base de la boca?

  • Grado 4 (correct)
  • Grado 1
  • Grado 3
  • Grado 2

¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias se debe solicitar siempre para evaluar la función respiratoria?

  • Hemograma (correct)
  • Rx de tórax
  • ECG
  • Espirometría

Al diagnosticar SAHS, ¿Cuál de las siguientes condiciones no es una indicación para realizar una espirometría?

<p>Historia familiar de SAHS (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se debe evaluar en pacientes con IMC>30 para determinar la necesidad de realizar un bicarbonato sérico?

<p>Alta sospecha de SHO o CT90% (A)</p> Signup and view all the answers

En el diagnóstico de apnea del sueño, un grado 3 en el Mallanpati indica que se observa:

<p>El paladar blando, pero no la úvula. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sugiere la introducción de un depresor en la evaluación de la vía aérea superior?

<p>El grado de obstrucción de la vía aérea. (D)</p> Signup and view all the answers

La sospecha clínica de enfermedad tiroidea requiere la solicitud de qué prueba complementaria según el contenido?

<p>TSH (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué metodología diagnóstica se utiliza para evaluar la disminución de la saturación de oxígeno durante la vigilia en pacientes con sospecha de SAHS?

<p>Pulsioximetría (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)?

<p>Fiebre nocturna (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba se realiza para determinar si un paciente presenta SAHS asociado y cómo se afecta la saturación durante la noche?

<p>Poligrafía (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos del tratamiento para el síndrome de hipoventilación por obesidad sin apnea del sueño?

<p>Reducir la presión de la arteria pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica de un paciente con SAHS que no está asociado a hipoventilación?

<p>Saturación inferior al 90% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación cardiovascular puede desarrollarse en pacientes con SAHS?

<p>Cor pulmonale (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes tratamientos es indicado para pacientes con síndrome de hipoventilación por obesidad que no presentan apnea del sueño?

<p>CPAP/BiPAP (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una alteración metabólica compensadora que puede observarse en pacientes con SAHS?

<p>Incremento de bicarbonato sérico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el aumento de la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?

<p>La hipertensión arterial (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué índice se utiliza para determinar la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?

<p>Índice de apneas-hipopneas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio necesario para considerar un diagnóstico de SAHS por predominancia obstructiva?

<p>15 eventos por hora (A)</p> Signup and view all the answers

En relación con la epidemiología del SAHS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

<p>Aproximadamente el 10% de la población sufre de este síndrome. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada un factor de riesgo para el SAHS?

<p>Obesidad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento es considerado coste-efectivo para el SAHS?

<p>CPAP (Presión Positiva Continua en la Vía Aérea) (B)</p> Signup and view all the answers

Los factores irritantes como el tabaco y el alcohol son considerados en la evaluación del SAHS debido a su efecto en:

<p>Aumentar la inflamación de las vías respiratorias (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirma correctamente un efecto asociado a la hipopnea?

<p>Alteraciones metabólicas y estrés oxidativo (C)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)

  • Se producen alteraciones metabólicas, incluyendo un aumento de bicarbonato sérico.
  • Síntomas comunes: cansancio, hipersomnolencia, ronquidos, ahogos nocturnos y cefalea matutina.
  • Puede dar lugar a insuficiencia cardíaca derecha con síntomas como disnea, edema en extremidades inferiores, baja saturación de O2, hipertensión pulmonar y cor pulmonale.

Diagnóstico

  • Pulsioximetría en vigilia para verificar disminución de la saturación.
  • Gasometría arterial para evaluar hipoxemia e hipercapnia.
  • Prueba de función pulmonar y radiografía de tórax para descartar causas alternativas.
  • TAC de tórax si se sospecha patología asociada.
  • Poligrafía y polisomnografía para detectar SAHS y monitorizar saturación nocturna.

Tratamiento

  • Enfoque interdisciplinario y plan dietético para reducción de peso.
  • Manejo de comorbilidades: diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, hipotiroidismo.
  • Objetivos del tratamiento: corregir hipoxemia e hipercapnia, mejorar la calidad del sueño, permitir descanso a los músculos respiratorios, y reducir la presión arterial pulmonar.
  • Posible cirugía bariátrica en ciertos casos.
  • Uso de CPAP (presión continua positiva) o BIPAP (soporte ventilatorio) para tratar hipoventilación sin apnea del sueño.

Evaluación de la Vía Aérea

  • Clasificación de la obstrucción de la vía aérea superior a través del sistema Mallampati.
  • Grados de obstrucción varían desde el grado 1 (visibilidad total de la úvula y el paladar) hasta el grado 4 (solo base de la boca visible).

Pruebas Complementarias

  • Hemograma y bioquímica en todos los pacientes.
  • TSH en caso de sospecha de enfermedad tiroidea.
  • Espirometría especialmente en fumadores o con síntomas respiratorios.
  • Monitoreo de SpO2 y pulsioximetría siempre.
  • Resultados de gasometría arterial y radiografía de tórax para evaluar problemas cardíacos o respiratorios.

Criterios de Diagnóstico SAHS

  • Utilización del índice de apneas-hipopneas (IAH) para determinar gravedad.
  • SAHS se define con un IAH de 15 eventos/h o cuando hay 5 o más episodios por hora junto con somnolencia diurna excesiva o sueño no reparador.

Epidemiología y Riesgos

  • Prevalencia de aproximadamente el 10% de la población.
  • Aumento de morbimortalidad asociado a problemas cardiovasculares y cerebrovasculares.
  • Factores de riesgo incluyen edad, obesidad, consumo de alcohol y tabaco, uso de depresores respiratorios, posición al dormir, y ciertos factores genéticos.

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Quiz Team

Description

Este cuestionario aborda los síntomas, clínicas y alteraciones metabólicas relacionadas con el Síndrome de Apneas del Sueño (SAHS). Se profundiza en síntomas como cansancio, hipersomnolencia, y disnea, así como en métodos de diagnóstico como la pulsioximetría. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en trastornos del sueño.

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