Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del SAHS?
¿Qué grado de Mallanpati se observa cuando solo se ve la base de la boca?
¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias se debe solicitar siempre para evaluar la función respiratoria?
Al diagnosticar SAHS, ¿Cuál de las siguientes condiciones no es una indicación para realizar una espirometría?
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¿Qué condición se debe evaluar en pacientes con IMC>30 para determinar la necesidad de realizar un bicarbonato sérico?
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En el diagnóstico de apnea del sueño, un grado 3 en el Mallanpati indica que se observa:
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¿Qué sugiere la introducción de un depresor en la evaluación de la vía aérea superior?
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La sospecha clínica de enfermedad tiroidea requiere la solicitud de qué prueba complementaria según el contenido?
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¿Qué metodología diagnóstica se utiliza para evaluar la disminución de la saturación de oxígeno durante la vigilia en pacientes con sospecha de SAHS?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)?
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¿Qué prueba se realiza para determinar si un paciente presenta SAHS asociado y cómo se afecta la saturación durante la noche?
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¿Cuál es uno de los objetivos del tratamiento para el síndrome de hipoventilación por obesidad sin apnea del sueño?
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¿Cuál de las siguientes características es típica de un paciente con SAHS que no está asociado a hipoventilación?
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¿Qué complicación cardiovascular puede desarrollarse en pacientes con SAHS?
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Cuál de los siguientes tratamientos es indicado para pacientes con síndrome de hipoventilación por obesidad que no presentan apnea del sueño?
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¿Cuál es una alteración metabólica compensadora que puede observarse en pacientes con SAHS?
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¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el aumento de la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?
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¿Qué índice se utiliza para determinar la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?
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¿Cuál es el criterio necesario para considerar un diagnóstico de SAHS por predominancia obstructiva?
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En relación con la epidemiología del SAHS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada un factor de riesgo para el SAHS?
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¿Qué tipo de tratamiento es considerado coste-efectivo para el SAHS?
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Los factores irritantes como el tabaco y el alcohol son considerados en la evaluación del SAHS debido a su efecto en:
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¿Cuál de las siguientes afirma correctamente un efecto asociado a la hipopnea?
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Study Notes
Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)
- Se producen alteraciones metabólicas, incluyendo un aumento de bicarbonato sérico.
- Síntomas comunes: cansancio, hipersomnolencia, ronquidos, ahogos nocturnos y cefalea matutina.
- Puede dar lugar a insuficiencia cardíaca derecha con síntomas como disnea, edema en extremidades inferiores, baja saturación de O2, hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
Diagnóstico
- Pulsioximetría en vigilia para verificar disminución de la saturación.
- Gasometría arterial para evaluar hipoxemia e hipercapnia.
- Prueba de función pulmonar y radiografía de tórax para descartar causas alternativas.
- TAC de tórax si se sospecha patología asociada.
- Poligrafía y polisomnografía para detectar SAHS y monitorizar saturación nocturna.
Tratamiento
- Enfoque interdisciplinario y plan dietético para reducción de peso.
- Manejo de comorbilidades: diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, hipotiroidismo.
- Objetivos del tratamiento: corregir hipoxemia e hipercapnia, mejorar la calidad del sueño, permitir descanso a los músculos respiratorios, y reducir la presión arterial pulmonar.
- Posible cirugía bariátrica en ciertos casos.
- Uso de CPAP (presión continua positiva) o BIPAP (soporte ventilatorio) para tratar hipoventilación sin apnea del sueño.
Evaluación de la Vía Aérea
- Clasificación de la obstrucción de la vía aérea superior a través del sistema Mallampati.
- Grados de obstrucción varían desde el grado 1 (visibilidad total de la úvula y el paladar) hasta el grado 4 (solo base de la boca visible).
Pruebas Complementarias
- Hemograma y bioquímica en todos los pacientes.
- TSH en caso de sospecha de enfermedad tiroidea.
- Espirometría especialmente en fumadores o con síntomas respiratorios.
- Monitoreo de SpO2 y pulsioximetría siempre.
- Resultados de gasometría arterial y radiografía de tórax para evaluar problemas cardíacos o respiratorios.
Criterios de Diagnóstico SAHS
- Utilización del índice de apneas-hipopneas (IAH) para determinar gravedad.
- SAHS se define con un IAH de 15 eventos/h o cuando hay 5 o más episodios por hora junto con somnolencia diurna excesiva o sueño no reparador.
Epidemiología y Riesgos
- Prevalencia de aproximadamente el 10% de la población.
- Aumento de morbimortalidad asociado a problemas cardiovasculares y cerebrovasculares.
- Factores de riesgo incluyen edad, obesidad, consumo de alcohol y tabaco, uso de depresores respiratorios, posición al dormir, y ciertos factores genéticos.
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Description
Este cuestionario aborda los síntomas, clínicas y alteraciones metabólicas relacionadas con el Síndrome de Apneas del Sueño (SAHS). Se profundiza en síntomas como cansancio, hipersomnolencia, y disnea, así como en métodos de diagnóstico como la pulsioximetría. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en trastornos del sueño.
