Síndrome de Apneas del Sueño (SAHS)
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del SAHS?

  • Restaurar la calidad del sueño. (correct)
  • Disminuir el número de casos de SAHS en la población.
  • Aumentar el índice de apnea-hipopnea.
  • Eliminar todas las manifestaciones clínicas de la apnea.
  • ¿Qué grado de Mallanpati se observa cuando solo se ve la base de la boca?

  • Grado 4 (correct)
  • Grado 1
  • Grado 3
  • Grado 2
  • ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias se debe solicitar siempre para evaluar la función respiratoria?

  • Hemograma (correct)
  • Rx de tórax
  • ECG
  • Espirometría
  • Al diagnosticar SAHS, ¿Cuál de las siguientes condiciones no es una indicación para realizar una espirometría?

    <p>Historia familiar de SAHS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se debe evaluar en pacientes con IMC>30 para determinar la necesidad de realizar un bicarbonato sérico?

    <p>Alta sospecha de SHO o CT90%</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico de apnea del sueño, un grado 3 en el Mallanpati indica que se observa:

    <p>El paladar blando, pero no la úvula.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sugiere la introducción de un depresor en la evaluación de la vía aérea superior?

    <p>El grado de obstrucción de la vía aérea.</p> Signup and view all the answers

    La sospecha clínica de enfermedad tiroidea requiere la solicitud de qué prueba complementaria según el contenido?

    <p>TSH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué metodología diagnóstica se utiliza para evaluar la disminución de la saturación de oxígeno durante la vigilia en pacientes con sospecha de SAHS?

    <p>Pulsioximetría</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)?

    <p>Fiebre nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se realiza para determinar si un paciente presenta SAHS asociado y cómo se afecta la saturación durante la noche?

    <p>Poligrafía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los objetivos del tratamiento para el síndrome de hipoventilación por obesidad sin apnea del sueño?

    <p>Reducir la presión de la arteria pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica de un paciente con SAHS que no está asociado a hipoventilación?

    <p>Saturación inferior al 90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación cardiovascular puede desarrollarse en pacientes con SAHS?

    <p>Cor pulmonale</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes tratamientos es indicado para pacientes con síndrome de hipoventilación por obesidad que no presentan apnea del sueño?

    <p>CPAP/BiPAP</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una alteración metabólica compensadora que puede observarse en pacientes con SAHS?

    <p>Incremento de bicarbonato sérico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el aumento de la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?

    <p>La hipertensión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué índice se utiliza para determinar la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?

    <p>Índice de apneas-hipopneas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio necesario para considerar un diagnóstico de SAHS por predominancia obstructiva?

    <p>15 eventos por hora</p> Signup and view all the answers

    En relación con la epidemiología del SAHS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    <p>Aproximadamente el 10% de la población sufre de este síndrome.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada un factor de riesgo para el SAHS?

    <p>Obesidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento es considerado coste-efectivo para el SAHS?

    <p>CPAP (Presión Positiva Continua en la Vía Aérea)</p> Signup and view all the answers

    Los factores irritantes como el tabaco y el alcohol son considerados en la evaluación del SAHS debido a su efecto en:

    <p>Aumentar la inflamación de las vías respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirma correctamente un efecto asociado a la hipopnea?

    <p>Alteraciones metabólicas y estrés oxidativo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)

    • Se producen alteraciones metabólicas, incluyendo un aumento de bicarbonato sérico.
    • Síntomas comunes: cansancio, hipersomnolencia, ronquidos, ahogos nocturnos y cefalea matutina.
    • Puede dar lugar a insuficiencia cardíaca derecha con síntomas como disnea, edema en extremidades inferiores, baja saturación de O2, hipertensión pulmonar y cor pulmonale.

    Diagnóstico

    • Pulsioximetría en vigilia para verificar disminución de la saturación.
    • Gasometría arterial para evaluar hipoxemia e hipercapnia.
    • Prueba de función pulmonar y radiografía de tórax para descartar causas alternativas.
    • TAC de tórax si se sospecha patología asociada.
    • Poligrafía y polisomnografía para detectar SAHS y monitorizar saturación nocturna.

    Tratamiento

    • Enfoque interdisciplinario y plan dietético para reducción de peso.
    • Manejo de comorbilidades: diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, hipotiroidismo.
    • Objetivos del tratamiento: corregir hipoxemia e hipercapnia, mejorar la calidad del sueño, permitir descanso a los músculos respiratorios, y reducir la presión arterial pulmonar.
    • Posible cirugía bariátrica en ciertos casos.
    • Uso de CPAP (presión continua positiva) o BIPAP (soporte ventilatorio) para tratar hipoventilación sin apnea del sueño.

    Evaluación de la Vía Aérea

    • Clasificación de la obstrucción de la vía aérea superior a través del sistema Mallampati.
    • Grados de obstrucción varían desde el grado 1 (visibilidad total de la úvula y el paladar) hasta el grado 4 (solo base de la boca visible).

    Pruebas Complementarias

    • Hemograma y bioquímica en todos los pacientes.
    • TSH en caso de sospecha de enfermedad tiroidea.
    • Espirometría especialmente en fumadores o con síntomas respiratorios.
    • Monitoreo de SpO2 y pulsioximetría siempre.
    • Resultados de gasometría arterial y radiografía de tórax para evaluar problemas cardíacos o respiratorios.

    Criterios de Diagnóstico SAHS

    • Utilización del índice de apneas-hipopneas (IAH) para determinar gravedad.
    • SAHS se define con un IAH de 15 eventos/h o cuando hay 5 o más episodios por hora junto con somnolencia diurna excesiva o sueño no reparador.

    Epidemiología y Riesgos

    • Prevalencia de aproximadamente el 10% de la población.
    • Aumento de morbimortalidad asociado a problemas cardiovasculares y cerebrovasculares.
    • Factores de riesgo incluyen edad, obesidad, consumo de alcohol y tabaco, uso de depresores respiratorios, posición al dormir, y ciertos factores genéticos.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario aborda los síntomas, clínicas y alteraciones metabólicas relacionadas con el Síndrome de Apneas del Sueño (SAHS). Se profundiza en síntomas como cansancio, hipersomnolencia, y disnea, así como en métodos de diagnóstico como la pulsioximetría. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en trastornos del sueño.

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