Síndrome de Apnea-Hipotensión del Sueño

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS)?

Pérdida de peso rápida

Aumento de la temperatura corporal

Tabaquismo

Cansancio (correct)

¿Cuál es una alteración metabólica compensadora asociada a la hipoventilación en SAHS?

Deficiencia de oxígeno en los tejidos

Disminución del pH sanguíneo

Incremento de bicarbonato sérico (correct)

Aumento de glóbulos rojos

¿Qué procedimiento se utiliza para evaluar la saturación de oxígeno durante la vigilia en un paciente sospechoso de SAHS?

Radiografía de tórax

Pulsioximetría (correct)

Gasometría arterial

Polisomnografía

¿Cuál es un objetivo del tratamiento del síndrome de hipoventilación por obesidad?

Corregir la hipoxemia e hipercapnia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones se considera un tratamiento para la hipoventilación que no está asociada a apnea del sueño?

CPAP/BIPAP Signup and view all the answers

Qué signo clínico indica una posible insuficiencia cardíaca derecha asociada a SAHS?

Edema en miembros inferiores Signup and view all the answers

Qué examen adicional se recomienda realizar cuando se sospecha de una patología asociada al SAHS?

TAC de tórax Signup and view all the answers

¿Qué principal causa se busca descartar al realizar una radiografía de tórax en pacientes con SAHS?

Otras patologías respiratorias Signup and view all the answers

¿Cuál es el índice que determina la gravedad del Síndrome de Apnea del Sueño?

Índice de alteraciones respiratorias (IRAF) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye a la gravedad del SAHS?

Consumo de cafeína Signup and view all the answers

¿Qué característica define el síndrome de apnea del sueño obstructiva?

IAH de 15 eventos/hora o más Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología del SAHS es correcta?

Tiene una prevalencia cercana al 10% de la población. Signup and view all the answers

Los efectos del estrés oxidativo en el organismo pueden provocar:

Hipertensión arterial y diabetes Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores irregulares contribuye al desarrollo del SAHS?

Uso de benzodiacepinas Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con un aumento de la morbi-mortalidad en los pacientes con SAHS?

Problemas cardiovasculares Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del SAHS es correcta?

La CPAP mejora la calidad de vida relacionada con el sueño. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente los grados de obstrucción de la vía aérea superior según el sistema Mallanpati?

En el grado 4 solo se ve la base de la boca. Signup and view all the answers

¿Qué prueba complementaria se debe solicitar en todos los pacientes con sospecha de SAHS?

Hemograma, bioquímica y HbA1c. Signup and view all the answers

¿Cuándo se necesita realizar una espirometría en pacientes sospechosos de SAHS?

Solo en pacientes con clínica respiratoria o antecedentes de tabaquismo. Signup and view all the answers

Dentro de los objetivos del tratamiento del SAHS, ¿cuál enmarca la necesidad de restaurar la calidad del sueño?

Resolver los signos y síntomas de la enfermedad. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones indica una alta sospecha clínica de SHO o CT90% elevado injustificable?

HCO3 mayor a 27. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los criterios para considerar grave el SAHS?

IAH mayor de 20 eventos por hora. Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo en la exploración clínica justificaría la solicitud de un ECG?

Sospecha de enfermedad cardiaca. Signup and view all the answers

El manejo multidisciplinario del SAHS incluye cuál de los siguientes objetivos?

Resolver los signos y síntomas de la enfermedad. Signup and view all the answers

Study Notes

Alteraciones Metabólicas y Síntomas del SAHS

Incremento de bicarbonato sérico como alteración metabólica compensadora.
Síntomas comunes del Síndrome de Apnea-Hipotensión del Sueño (SAHS):
- Cansancio, hipersomnolencia, ronquidos, ahogos nocturnos y cefalea matutina.
Posibles complicaciones: Insuficiencia cardíaca derecha.
- Disnea y edema en miembros inferiores.
- Baja saturación de oxígeno durante el día.
- Hipertensión pulmonar y cor pulmonale.

Diagnóstico del SAHS

Pulsioximetría para evaluar la saturación de oxígeno.
Gasometría arterial para detectar hipoxemia e hipercapnia.
Pruebas de función pulmonar y radiografía de tórax para descartar patologías.
Tomografía computarizada (TAC) de tórax si se sospechan otras condiciones.
Poligrafía y polisomnografía para confirmar la presencia de SAHS y observar la saturación nocturna.

Tratamiento del SAHS

Enfoque interdisciplinario, incluyendo:
- Plan dietético para reducir peso.
- Manejo de comorbilidades: Diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial (HTA), hiperlipidemia, hipotiroidismo.
Objetivos del tratamiento:
- Corregir hipoxemia e hipercapnia.
- Mejorar la calidad del sueño.
- Permitir descanso a los músculos respiratorios.
- Reducir presión en la arteria pulmonar.
- Mejorar función del ventrículo derecho.
- Alcanzar normocapnia.
Opciones de tratamiento:
- CPAP (presión positiva continua) y BIPAP (soporte ventilatorio).
- Posible cirugía bariátrica en casos severos.

Evaluación de la Vía Aérea Superior

Clasificación de obstrucción de la vía aérea superior según el sistema Mallampati:
- Grado 1: Visibilidad de úvula y pilares posteriores.
- Grado 2: Visibilidad de amígdalas, sin úvula.
- Grado 3: Paladar blando visible, sin úvula.
- Grado 4: Solo base de la boca visible.

Pruebas Complementarias y Criterios de Diagnóstico

Solicitar siempre hemograma, bioquímica y HbA1c.
TSH ante sospecha de enfermedad tiroidea.
Espirometría en pacientes con historia de tabaquismo o síntomas respiratorios.
Evaluaciones adicionales según sospechas: radiografía de tórax, ECG y ecocardiograma.
Índice de apneas-hipopneas (IAH) y emergencias respiratorias asocian a un diagnóstico de SAHS.

Epidemiología y Factores de Riesgo

Prevalencia estimada del 10% en la población general.
Aumento de morbimortalidad asociado: enfermedades cardiovasculares, infartos agudos de miocardio, arritmias y accidentes cerebrovasculares.
Herramientas diagnósticas son efectivas y el tratamiento CPAP es coste-efectivo.
Factores de riesgo:
- Edad y sexo (mayor prevalencia en hombres y con mayor riesgo a medida que se aumenta de edad).
- Obesidad y consumo de alcohol o tabaco.
- Uso de depresores respiratorios.
- Posición al dormir (peor en decúbito supino).
- Existencia de factores genéticos, aunque no es una condición hereditaria.

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Description

Este cuestionario se centra en las alteraciones metabólicas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Apnea-Hipotensión del Sueño (SAHS). A través de preguntas específicas, podrás evaluar tu comprensión sobre los aspectos clínicos y terapéuticos del SAHS. Ideal para estudiantes de medicina e interesados en la salud respiratoria.