Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine sindromul nefrotic?
Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine sindromul nefrotic?
- Se manifestă prin scăderea proteinelor serice și hematurie microscopică.
- Este asociat exclusiv cu glomerulonefrită cronică.
- Determină creșterea semnificativă a albuminelor în urină.
- Este caracterizat prin proteinurie de peste 3,5 g/24 ore, necorelată de hematurie. (correct)
Care este o caracteristică a proteinuriei selective în sindromul nefrotic?
Care este o caracteristică a proteinuriei selective în sindromul nefrotic?
- Eliminarea de globuline gama predominante.
- Eliminarea aceleași cantități de proteine de diverse greutăți moleculare.
- Eliminarea de proteine cu greutate moleculară mare.
- Predominanța albuminelor peste 80%. (correct)
Ce tip de sindrom se asociază cu hematurie și cilindri hematici?
Ce tip de sindrom se asociază cu hematurie și cilindri hematici?
- Sindrom nefritic. (correct)
- Sindrom nefrotic.
- Pielonefrită acută.
- Insuficiență renală acută.
Ce tipuri de nefropatii sunt incluse în categoria nefropatiilor vasculare?
Ce tipuri de nefropatii sunt incluse în categoria nefropatiilor vasculare?
Ce modificare serologică este specifică sindromului nefrotic?
Ce modificare serologică este specifică sindromului nefrotic?
Când apare sindromul de insuficiență renală acută?
Când apare sindromul de insuficiență renală acută?
Ce tip de proteinurie este caracterizată prin eliminarea de proteine mari, inclusiv determinarea albuminelor sub 80% din total?
Ce tip de proteinurie este caracterizată prin eliminarea de proteine mari, inclusiv determinarea albuminelor sub 80% din total?
Care dintre următoarele nu este un sindrom renal clasificat ca fiind glomerular?
Care dintre următoarele nu este un sindrom renal clasificat ca fiind glomerular?
Flashcards
Ce este Sindromul Nefrotic (SN)?
Ce este Sindromul Nefrotic (SN)?
Sindromul nefrotic (SN) este caracterizat prin eliminarea a peste 3,5 g de proteine în urină pe 24 de ore, conducând la scăderea proteinelor din sânge.
Ce este proteinuria selectivă?
Ce este proteinuria selectivă?
Proteinuria selectivă se caracterizează prin eliminarea de proteine cu greutate moleculară mică (sub 100.000 Dalton), dominată de albumină, 1-globuline și -globuline.
Ce este proteinuria neselectivă?
Ce este proteinuria neselectivă?
Proteinuria neselectivă implică eliminarea de proteine de dimensiuni mai mari (peste 100.000 Dalton), inclusiv albumină, 2-globuline, -globuline și -globuline.
Ce se observă în examenul microscopic al urinei la pacienții cu SN?
Ce se observă în examenul microscopic al urinei la pacienții cu SN?
Signup and view all the flashcards
Ce modificări serologice se observă la pacienții cu SN?
Ce modificări serologice se observă la pacienții cu SN?
Signup and view all the flashcards
Care sunt cauzele cele mai frecvente ale SN?
Care sunt cauzele cele mai frecvente ale SN?
Signup and view all the flashcards
Cum este tratat SN?
Cum este tratat SN?
Signup and view all the flashcards
Care este prognosticul pacienților cu SN?
Care este prognosticul pacienților cu SN?
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Sindroame ale aparatului renourinar
- Bolile renale se manifestă prin unul sau mai multe sindroame, incluzând: proteinurie şi sindrom nefrotic, hematurie şi sindrom nefritic, durere renală şi disurie, oligurie şi poliurie, insuficienţă renală acută şi cronică, sau forme asimptomatice.
- Sindroamele renale pot fi clasificate în funcţie de structura afectată, inclusiv sindroame glomerulare, tubulointerstiţiale şi nefropatii vasculare.
Sindromul nefrotic
- Definiție: caracterizat prin proteinurie abundentă (peste 3,5 g/24 ore), hipoproteinemie (<6 g%), hipoalbuminemie (<3 g%), edeme şi hipercolesterolemie (>300 mg%).
- Edemele indică o permeabilitate crescută a membranei glomerulare.
- Există SN pur (cu caracteristicile menționate) şi SN impur (cu prezenţa HTA, hematurie şi insuficienţă renală).
- Cauze ale SN sunt enumerate în tabelul 3.4 (nu este inclus în extras).
Cauze ale sindromului nefrotic (SN)
- SN primar (idiopatice):
- Leziuni minime glomerulare (Nefroza lipoidică)
- Hialinoscleroza focală şi segmentară
- Glomerulita membranoasă
- Glomerulita proliferativă
- Glomerulita membrano-proliferativă
- SN secundar:
- Infecţii (de exemplu, GN poststreptococică, endocardite)
- Substanţe toxice şi medicamente
- Neoplazii (limfoame, leucemii)
- Boli metabolice (diabet zaharat, amiloidoză)
- Boli sistemice (colagenoze, vasculite)
- Boli genetice (ex. sindromul Alport)
Fiziopatologie
- Proteinuria este cauzată de permeabilitatea crescută a membranei glomerulare pentru proteine.
- Aceasta determină hipoproteinemie şi edeme prin scăderea presiunii coloidosmotice.
- Hipoalbuminemia stimulează sinteza hepatică de proteine, inclusiv lipoproteine, ce contribuie la modificările lipidice.
- Poate apare hipercoagulabilitate prin pierderi urinare de factori de coagulare.
Simptome
- Debutul poate fi divers, incluzând febră, edeme palpebrale matinale, simptome generale (oboseală, cefalee), suferință renală şi HTA.
- Edemul este un semn caracteristic şi apare iniţial pe faţă şi pleoape, extinzându-se ulterior la membre.
Explorări paraclinice
- Proteinuria cantitativă (peste 3,5 g/24 ore), calitativă (+++ sau +++)
- Electroforeza proteinelor pentru a determina caracterul selectiv/neselectiv al proteinuriei (selectivă - elimină proteine mici, neselectivă - elimina proteine mari)
- Hematurie micro- sau macroscopică
- Cilindri hematici, granuloşi, hialini, grăsoşi
- Leucociturie (cu sau fără bacteriurie)
- Teste serologice (proteine serice scăzute, hipoproteinemie, hiperlipidemie)
- Biopsie renală (diagnostic şi prognostic)
- Explorări imagistice (radiografie renală, urografie intravenoasă, ecografie)
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
