S. Nefrotic - Exam Notes PDF

SINDROAME ALE APARATULUI RENOURINAR Bolile renale se manifestă tipic prin unul sau mai multe sindroame: proteinurie şi sindrom nefrotic, hematurie şi sindrom nefritic, durere renourinară şi disurie, oligurie şi poliurie, insuficienţă renală acută, insuficienţă renală cronică sau asimptomat...

SINDROAME ALE APARATULUI RENOURINAR Bolile renale se manifestă tipic prin unul sau mai multe sindroame: proteinurie şi sindrom nefrotic, hematurie şi sindrom nefritic, durere renourinară şi disurie, oligurie şi poliurie, insuficienţă renală acută, insuficienţă renală cronică sau asimptomatic (silenţios), suferinţa renală fiind descoperită la examenul urinei sau sângelui. Din punct de vedere a structurii anatomice afectate primar sindroamele renale pot fi clasificate în: Sindroame glomerulare 1. Sindromul nefrotic 2. Sindromul nefritic -glomerulonefrita acută difuză poststreptococică -glomerulonefrita rapid progresivă -sindromul hematuriei macroscopice recidivante -glomerulonefrita cronică Sindroame tubulointerstiţiale 1. pielonefrita acută 2. pielonefrita cronică Nefropatii vasculare 1. stenoza de arteră renală 2. tromboza de venă renală 3. consecinţele renale ale HTA Alterarea bruscă sau progresivă a funcţiilor renale are ca şi consecinţă apariţia sindromului de insuficienţă renală acută sau cronică SINDROMUL NEFROTIC Definiţie: Sindromul nefrotic (SN) se caracterizează prin prezenţa unei proteinurii abundente, de peste 3,5 g/24 (selectivă sau neselectivă) care determină hipoproteinemie 3,5 g/24 ore Electroforeza proteinelor urinare permite determinarea caracterul selectiv sau neselectiv al proteinuriei: -Proteinurie selectivă: eliminarea de proteine cu greutate moleculară sub 100.000 Dalton dintre care predomină albuminele- peste 80%, 1-globulinele (orosomucoid) şi - globulinele (transferină). -Proteinurie neselectivă: se elimină proteine cu greutate moleculară mare, peste 100.000 Dalton, cu albumine sub 80% din totalul proteinelor eliminate, 2-globuline, - globulinele şi -globuline.  hematurie micro- sau macroscopică cu hematii deformate (în SN impure)  cilindri hematici, granuloşi, hialini, grăsoşi  leucocituria cu bacteriurie doar în infecţii urinare supraadăugate  leucociturie sterilă în SN din lupusul eritematos sistemic Modificări serologice: -Proteine serice scăzute – hipoproteinemie