Sémiologie Endocrinienne - 2ème année médecine
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Questions and Answers

Quel est le terme qui regroupe un ensemble de maladies qui ont en commun une carence absolue ou relative en insuline ?

Le diabète sucré

Laquelle des affirmations suivantes est vraie pour le diabète sucré ?

  • Il n'est pas une maladie complexe car ses causes sont bien définies et ses traitements sont efficaces.
  • Il est souvent silencieux pendant longtemps et ses symptômes ne se manifestent que lorsqu'il est plus avancé. (correct)
  • Il est principalement causé par une carence en insuline lors d'une production d'insuline insuffisante par le pancréas. (correct)
  • Il est toujours diagnostiqué rapidement car les symptômes sont présents dès le début.

    • Parmi les facteurs suivants, lesquels sont considérés comme des facteurs de risque modifiables du diabète de type 2 ?

  • L'âge
  • La sédentarité (correct)
  • L'obésité (correct)
  • Les antécédents familiaux

    • Lequel des symptômes suivants n'est PAS considéré comme un signe d'hyperglycémie importante ?

    <p>L'amaigrissement</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les complications aiguës du diabète sucré ?

    <p>Cétose et cétoacidose</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les complications chroniques du diabète sucré ?

    <p>Maladie rénale diabétique</p> Signup and view all the answers

    La confirmation du diagnostic d'un diabète sucré ne nécessite que la mesure de la glycémie à jeun.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel type de diabète est principalement causé par la destruction des cellules β des îlots de Langerhans du pancréas endocrine par atteinte auto-immune ?

    <p>Le diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

    Lequel des éléments suivants n'est PAS en faveur du diagnostic d'un diabète de type 2 ?

    <p>L'amaigrissement</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les 3 étapes d'un examen physique de la thyroïde?

    <p>Inspection, palpation et auscultation.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe qui traduit l'hypervascularisation du goitre?

    <p>Un souffle</p> Signup and view all the answers

    Parmi les symptômes suivants, lequels sont associés à l'hyperthyroïdie ?

    <p>La thermophobie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen le plus sensible pour diagnostiquer une hyperthyroïdie ?

    <p>Le dosage de la TSH: TSH basse</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux causes les plus fréquentes de l'hyperthyroïdie ?

    <p>La maladie de Basedow et les nodules toxiques autonomes</p> Signup and view all the answers

    La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Lequel de ces signes n'est PAS un signe clinique évocateur d'une malignité thyroïdienne ?

    <p>Un nodule mobile</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome qui associe une hyperpilosité, une obésité tronculaire et une amyotrophie des ceintures ?

    <p>Le syndrome de Cushing</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test qui permet de confirmer la cause d'un syndrome de Cushing ?

    <p>Le dosage de l'ACTH</p> Signup and view all the answers

    Que désigne l'hyperaldosteronisme primaire ?

    <p>C'est une hyperproduction surrénalienne d'aldostérone, autonome et excessive.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe le plus fréquent du syndrome de Conn ?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente des pathologies virilisantes ?

    <p>Une sécrétion anormale d'androgènes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui peut confirmer une virilisation d'origine surrénalienne ?

    <p>Le dosage du SDHEA</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la triade qui évoque un phéochromocytome ?

    <p>La triade de Menard</p> Signup and view all the answers

    Lequel de ces éléments n'est PAS un signe de l'insuffisance surrénale primaire ?

    <p>Hypertension</p> Signup and view all the answers

    Parmi ces complications, laquelle n'est PAS liée à l'hypocalcémie ?

    <p>Hypoglycémie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe neuromusculaire d'une hypocalcémie ?

    <p>Le tétanos</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe cardiovasculaire d'une hypocalcémie ?

    <p>Allongement de l'espace QT</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales causes d'une hypocalcémie ?

    <p>L'hypoparathyroïdie</p> Signup and view all the answers

    L'hypocalcémie est plus fréquente que l'hypercalcémie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique le plus fréquent d'une hypercalcémie ?

    <p>Les douleurs osseuses</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'un adénome somatotrope ?

    <p>C'est une tumeur bénigne de l'hypophyse qui sécrète l'hormone de croissance (GH) de façon excessive.</p> Signup and view all the answers

    L'hyperprolactinémie est toujours due à un prolactinome.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe clinique d'une hyperprolactinémie chez la femme ?

    <p>La galactorrhée</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'un diabète insipide central ?

    <p>C'est un déficit en hormone antidiurétique (ADH) d'origine hypophysaire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe clinique d'un diabète insipide ?

    <p>La polyurie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique le plus particulier de l'acromégalie ?

    <p>L'hypertrophie des extrémités</p> Signup and view all the answers

    L'hyperparathyroïdie est la cause la plus fréquente de l'hypercalcémie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypocalcémie est une situation métabolique moins fréquente que l'hypercalcémie, mais plus grave que cette dernière.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hypocalcémie peut entraîner des troubles du rythme cardiaque.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

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    Study Notes

    Cours de Sémiologie Endocrinienne

    • Cours de 2ème année de médecine
    • Sujets abordés : Raisonnement en endocrinologie, sémiologie des diabètes sucres, sémiologie des pathologies de la thyroïde, sémiologie des pathologies surrénaliennes, sémiologie des pathologies de l'hypophyse, sémiologie des dyscalcémies.

    Raisonnement en Endocrinologie

    • Identification de la particularité du raisonnement en endocrinologie par rapport aux autres disciplines
    • Citer les questions à résoudre devant toute pathologie glandulaire

    Préambule

    • L'endocrinologie étudie les anomalies de la sécrétion hormonale (excès ou déficit)
    • Les hormones sont produites par des glandes endocrines (hypophyse, thyroïde, surrénales, pancréas endocrine, gonades) et par d'autres cellules à potentialité endocrine dans des tissus/organes divers.
    • Les hormones agissent sur des récepteurs spécifiques et régulent le métabolisme, la croissance, le développement, etc.
    • L'analyse des signes et symptômes cliniques est cruciale pour le diagnostic.

    Les questions à résoudre devant toute pathologie glandulaire :

    • Étape 1 : Identifier les signes cliniques (rapportés par le patient ou observés à l'examen clinique) évocateurs de la dysfonction hormonale.
    • Étape 2 : Confirmer le trouble hormonal en utilisant des tests diagnostiques.
    • Étape 3 : Identifier la cause du trouble hormonal (bilan étiologique).
    • Étape 4 : Évaluer le retentissement du trouble hormonal sur l'organisme (bilan de retentissement).
    • Étape 5 : Cadrer la maladie dans un contexte étiologique plus large.
    • Étape 6 : Prescrire un traitement approprié (symptomatique ou étiologique).
    • Étape 7 : Mettre en place un suivi au long cours pour surveiller la tolérance et les rechutes (si nécessaire).

    Sémiologie des Diabètes sucrés

    • Les objectifs incluent identifier la particularité épidémiologique, citer les circonstances de découverte, confirmer un diabète sucré, typer le diabète sucré et énumérer les complications chroniques.
    • Le diabète sucré est associé à une hyperglycémie chronique due à une insuffisance de production ou d'action de l'insuline.
    • Il existe 2 types principaux: le diabète de type 1, basé sur une destruction des cellules bêta du pancréas, et le diabète de type 2, basé sur une résistance à l'insuline et une sécrétion insuffisante d'insuline.

    Sémiologie des Pathologies de la thyroïde

    • Déroulement de l'examen clinique de la thyroïde (inspection et palpation)
    • Étapes pour identifier les pathologies thyroïdiennes (identification de l'anomalie, caractérisation de la lésion, recherches d'une éventuelle cause)

    Sémiologie des Pathologies surrénaliennes

    • Évoquer ou confirmer l'hyper ou l'hyposécrétion surrénalienne, en particulier le Syndrome de Cushing (excès de cortisol) et le Phéochromocytome (excès d'adrénaline).
    • Identifier les signes cliniques évocateurs.
    • Réaliser une évaluation diagnostic.
    • Identifier la cause de l'anomalie.
    • Établir le plan de prise en charge.

    Sémiologie des Pathologies de l'hypophyse

    • Déterminer les anomalies de sécrétion hypophysaire (hormones trop produites ou pas assez).
    • Evaluer les différents axes hypophysaires et diagnostiquer une insuffisance antéhypophysaire (IAH).
    • Établir le diagnostic différentiel des IAH causées par des néoplasies ou hypophysaire ou d'autres causes.
    • Décrire les étapes pour évoquer le diabète insipid (DI).

    Sémiologie des Dyscalcémies

    • Identifier les signes cliniques évocateurs des anomalies de la calcémie (hypercalcémie ou hypocalcémie)
    • Confirmer ou explorer les dyscalcémies (étape 2 et 3 du raisonnement).
    • Évoquer et confirmer la présence d'une pathologie responsable de l'anomalie de calcémie observée.
    • Établir un plan diagnostic pour rechercher la cause de l'anomalie de calcémie.

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    Description

    Ce quiz couvre les concepts de sémiologie endocrinienne étudiés au cours de cette année. Il se concentre sur les pathologies endocriniennes telles que le diabète, les troubles de la thyroïde et des surrénales. Évaluez vos connaissances sur le raisonnement en endocrinologie et les anomalies hormonales.

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