HYPERTHYROIDIES
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Questions and Answers

Quel effet l'hormone thyroïdienne T3 a-t-elle sur le système nerveux ?

  • Augmentation de la production de dopamine
  • Hyperexcitabilité (correct)
  • Ralentissement de la transmission synaptique
  • Diminution de l'excitabilité

    • Quelle est l'une des causes principales de l'amyotrophie dans l'hyperthyroïdie ?

  • Augmentation de l'activité des ostéoblastes
  • Diminution de l'absorption de calcium
  • Augmentation de la protéolyse musculaire (correct)
  • Augmentation de la synthèse de protéines musculaires

    • Quelle est la principale caractéristique de l'hyperthyroïdie qui affecte le système cardiovasculaire ?

  • Bradycardie et hypertension
  • Tachycardie et hypertension (correct)
  • Bradycardie et hypotension
  • Tachycardie et hypotension

    • Quel est l'effet de l'hyperthyroïdie sur le métabolisme osseux ?

    <p>Augmentation de la résorption osseuse (D)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les symptômes suivants, lequel n'est PAS associé à l'hyperthyroïdie ?

    <p>Fatigue (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal de la thyrotoxicose gestationnelle transitoire ?

    <p>Une stimulation directe du récepteur de la TSH par l'HCG (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel effet l'excès d'hormones thyroïdiennes a-t-il sur la TSH ?

    <p>Diminution de la production de TSH (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie ?

    <p>La maladie de Basedow (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal de l'hyperthyroïdie induite par un apport iodé excessif ?

    <p>Une libération d'hormones thyroïdiennes stockées dans la thyroïde (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est caractéristique de l'hyperthyroïdie ?

    <p>Perte de poids (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal de l'hyperthyroïdie dans le cas d'un adénome hypophysaire à TSH ?

    <p>Une stimulation excessive des cellules thyroïdiennes par l'hormone TSH (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal de l'hyperthyroïdie dans le cas d'un nodule toxique ?

    <p>Une mutation du récepteur de la TSH dans les cellules thyroïdiennes (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal de l'hyperthyroïdie dans le cas des thyroïdites ?

    <p>Une libération excessive d'hormones thyroïdiennes stockées dans la thyroïde (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe qui n'est pas associé à l'asthénie de la maladie de Basedow ?

    <p>Hypertension artérielle (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est généralement associé à l'ophtalmopathie de Basedow ?

    <p>Sensation de corps étranger dans l'œil (D)</p> Signup and view all the answers

    Sur quels organes l'ophtalmopathie de Basedow a-t-elle principalement un impact ?

    <p>Les muscles oculomoteurs et le tissu conjonctif (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de goitre associé le plus souvent à la maladie de Basedow ?

    <p>Goitre diffus (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur aggravant de l'ophtalmopathie de Basedow est mentionné dans le texte ?

    <p>Le tabagisme (A)</p> Signup and view all the answers

    Que signifie le terme "frémissement" lorsqu'on parle de la thyroïde ?

    <p>Une vibration palpable ressentie à la palpation (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence cardiaque au repos pouvant être observée chez une personne atteinte de la maladie de Basedow ?

    <p>100 battements par minute (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe qui traduit une myopathie proximale ?

    <p>Signe du tabouret (A)</p> Signup and view all the answers

    À partir de quel terme gestationnel la thyroïde fœtale devient-elle fonctionnelle ?

    <p>12 semaines (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle proportion de T3 est produite par la monodésiodation ?

    <p>80% (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'origine embryologique de la glande thyroïde ?

    <p>Endodermique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cellules secrètent les hormones thyroïdiennes et la calcitonine ?

    <p>Thyrocytes (D)</p> Signup and view all the answers

    À partir de quelle semaine d’aménorrhée une substance peut-elle traverser la barrière placentaire?

    <p>10ème – 12ème semaine (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle action est effectuée par les hormones thyroïdiennes ?

    <p>Activent les synthèses protéiques (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'une personne souffrant d'hyperthyroïdie peut développer des signes cliniques?

    <p>80% (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la TSH sur la croissance vésiculaire ?

    <p>Accélère la croissance vésiculaire (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les étiologies des hyperthyroïdies?

    <p>Maladie de Basedow (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont associés à un syndrome de thyrotoxicose?

    <p>Signes psychiques (C)</p> Signup and view all the answers

    À quel moment est-ce que la TSH présente un pic plasmatique ?

    <p>À midi (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des hormones thyroïdiennes sur le métabolisme lipidique ?

    <p>Elles augmentent le catabolisme lipidique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen complémentaire est essentiel pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie?

    <p>Dosages hormonaux (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles complications peuvent survenir en cas d'hyperthyroïdie?

    <p>Cardiopathie thyrotoxique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe spécifique de la maladie de Basedow?

    <p>Goitre (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du suivi à long terme des patients traités pour une hyperthyroïdie?

    <p>Surveillance des récidives et des complications (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone thyroïdienne est majoritairement produite par la thyroïde ?

    <p>T4 (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la thyropéroxydase (TPO) dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes ?

    <p>Organifier l'iodure (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les formes actives des hormones thyroïdiennes dans le sang ?

    <p>FT4 et FT3 (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal de la maladie de Basedow ?

    <p>Stimulation des récepteurs de la TSH par des anticorps (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel effet est causé par la stimulation des fibroblastes orbitaires dans la maladie de Basedow ?

    <p>Libération de glycosaminoglycanes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas impliqué dans le développement de la maladie de Basedow ?

    <p>Infection virale (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent les anticorps thyrostimulants dans les hyperthyroïdies ?

    <p>Ils stimulent les récepteurs de la TSH (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale manifestation locale due au mimétisme antigénique dans la maladie de Basedow ?

    <p>Hypertrophie graisseuse orbitaire (C)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Module d'Auto-Apprentissage : Hyperthyroïdies (DCEM1)

    • Objectifs du Module:
      • Reconnaître les signes cliniques de l'hyperthyroïdie.
      • Identifier les examens complémentaires pour confirmer l'hyperthyroïdie.
      • Déterminer les étiologies des hyperthyroïdies à partir de données cliniques et paracliniques.
      • Reconnaître les complications des hyperthyroïdies.
      • Diagnostiquer l'ophtalmopathie Basedowienne.
      • Comprendre l'étiopathogénie de la maladie de Basedow.
      • Déterminer les particularités de l'hyperthyroïdie chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes âgées.
      • Déterminer les modalités et les indications thérapeutiques des hyperthyroïdies.
      • Suivre les patients traités pour hyperthyroïdie à court et long terme.

    Prérequis

    • Anatomie de la thyroïde, embryologie, histologie
    • Physiologie thyroïdienne
    • Immunologie et thyroïde

    Plan du Module

    • Introduction
    • Physiopathologie des hyperthyroïdies
      • Mécanismes des hyperthyroïdies (maladie de Basedow, nodules toxiques, thyroïdite, apport iodé, etc.)
      • Bases physiopathologiques
    • Clinique de la maladie de Basedow chez la femme jeune
      • Terrain
      • Syndrome de thyrotoxicose
        • Signes généraux, thermorégulation, cardiovasculaires, digestifs, neuromusculaires, psychiques
      • Signes spécifiques de la maladie de Basedow (goitre, ophtalmopathie, myxœdème prétibial)
    • Examens complémentaires
    • Formes cliniques des hyperthyroïdies
      • Formes symptomatiques (formes atypiques, frustes)
      • Formes étiologiques (adénome toxique, goitres multinodulaires toxiques, thyroïdite, hyperthyroïdie induite par l'iode, grossesse)
    • Diagnostic différentiel
    • Traitements
      • Moyens thérapeutiques (médicaux, chirurgicaux, radio-actifs)
      • Indications pour chaque forme
    • Conclusion

    Pré-test (Questions)

    • À partir de quel terme gestationnel la thyroïde fœtale devient-elle fonctionnelle ?
    • Quelle est la proportion de T3 produite par la monodésiodation ?
    • Quelles sont les caractéristiques histologiques de la glande thyroïde ?
    • Comment les hormones thyroïdiennes agissent-elles sur le métabolisme ?
    • Quelles sont les caractéristiques de la TSH ?

    Objectifs des études complémentaires (page 4)

    • Reconnaître les signes cliniques de l'hyperthyroïdie.
    • Identifier les examens complémentaires nécessaires pour confirmer l'hyperthyroïdie.
    • Identifier les étiologies des hyperthyroïdies.
    • Reconnaître les complications des hyperthyroïdies.

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