Sémiologie clinique de l'appareil locomoteur
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Questions and Answers

Quel est le processus dégénératif qui affecte le cartilage, notamment en raison de l'âge ?

  • Arthrose (correct)
  • Fracture
  • Tendinite
  • Arthrite

    • Quelle est la pathologie qui est causée par une inflammation de la membrane synoviale ?

  • Tumeur osseuse
  • Arthrose
  • Arthrite (correct)
  • Fracture

    • Quel est le type de tumeur qui peut correspondre à une métastase ?

  • Métastase (correct)
  • Hémopathie
  • Tumeur osseuse primitive maligne
  • Tumeur osseuse primitive benign

    • Quelle est la pathologie qui est causée par des micro-lésions du tendon ?

    <p>Tendinite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de fracture qui peut survenir suite à un traumatisme de haute énergie ?

    <p>Fracture par traumatisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la sémiologie clinique de l'appareil locomoteur ?

    <p>Distinguer la structure anatomique qui fait mal et rechercher des signes d'inflammation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen paraclinique le plus adapté pour visualiser les structures osseuses ?

    <p>Radiographie standard</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui permet de suspecter une arthrite ?

    <p>Fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu à l'échographie dans le cas d'une tendinite ?

    <p>Lésion tendineuse hypoéchogène</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu à l'examen biologique dans le cas d'une arthrite ?

    <p>CRP élevée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le motif le plus fréquent de consultation médicale lié à la lombalgie ?

    <p>Lombalgie commune</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe qui peut suggérer une spondylodiscite ?

    <p>Fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la question à poser à un patient pour évaluer le risque de fracture vertébrale ostéoporotique ?

    <p>Avez-vous déjà fait des fractures ?</p> Signup and view all the answers

    Quel est le danger de la grande fréquence des lombalgies communes ?

    <p>De passer à côté d'une lombalgie symptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de diagnostic imagier qui ne peut pas être utilisé pour toutes les lombalgies ?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme principal de Mme Z?

    <p>Douleur des doigts</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'une échographie pour confirmer le diagnostic de Mme Z?

    <p>Un épanchement intra-articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic probable de Mme Z?

    <p>Arthrite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'un examen de sang pour confirmer le diagnostic de Mme Z?

    <p>Une CRP élevée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'une radio pour confirmer le diagnostic de Mme Z?

    <p>Une radio normale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal diagnostic différentiel pour la douleur polyarticulaire des mains ?

    <p>Polyarthrite</p> Signup and view all the answers

    Quel examen paraclinique permet de montrer la lésion du ligament dans le cas de Mr B ?

    <p>Echographie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque sous-jacent suspecté chez Mme O ?

    <p>Ostéoporose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de la douleur de cheville de Mr B ?

    <p>Douleur continue et augmentée à la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rythme de la douleur de l'épaule droite de Mr D ?

    <p>Rythme inflammatoire</p> Signup and view all the answers

    Quel type de signes étudie la sémiologie clinique ?

    <p>Les signes fonctionnels, les signes généraux et les signes physiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur déclenchant possible d'une douleur au niveau de l'appareil locomoteur ?

    <p>Traumatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de résultats d'examens que la sémiologie paraclinique analyse ?

    <p>Les résultats des examens complémentaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui peut caractériser la douleur dans la sémiologie clinique de l'appareil locomoteur ?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui peut évoquer une arthrose à première vue ?

    <p>Douleur non traumatique, chronique, modérée, mécanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la démarche diagnostique dans la sémiologie clinique de l’appareil locomoteur ?

    <p>Connaitre les grands principes de la démarche diagnostique et savoir s’orienter vite vers le diagnostic le plus probable</p> Signup and view all the answers

    Qu’est-ce qu’un appareil en médecine ?

    <p>Une unité fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l’appareil qui regroupe les structures permettant la locomotion ?

    <p>Appareil locomoteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau d’organisation biologique qui précède l’organe ?

    <p>Tissu</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important de connaitre les grands principes de la démarche diagnostique ?

    <p>Pour savoir s’orienter vite vers le diagnostic le plus probable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le lien entre les structures qui composent l’appareil locomoteur ?

    <p>Elles permettent toutes la locomotion</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la sémiologie clinique de l’appareil locomoteur ?

    <p>Savoir s’orienter vite vers le diagnostic le plus probable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le lien entre l’anatomie et l’appareil locomoteur ?

    <p>L’anatomie étudie les structures de l’appareil locomoteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rapport entre l’échelle des niveaux d’organisation biologique et l’appareil locomoteur ?

    <p>L’appareil locomoteur fait partie de l’échelle des niveaux d’organisation biologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la sémiologie clinique de l’appareil locomoteur ?

    <p>Connaitre les grands principes de la démarche diagnostique et savoir s’orienter vite vers le diagnostic le plus probable</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sémiologie clinique de l'appareil locomoteur

    • En médecine, les 4 signes majeurs (Toujours les mêmes) sont la fièvre, l'asthénie, l'amaigrissement et l'anorexie
    • Les 4A peuvent être retrouvés dans la médecine (fièvre, asthénie, amaigrissement et anorexie) sauf pour les maladies osseuses (tumeur osseuse) où seul l'AEG est présent

    Examen clinique de l'appareil locomoteur

    • L'examen clinique comporte 5 parties :
      • Inspection (déformation, gonflement, rougeur)
      • Palpation (localisation plus précise de la douleur, augmentation de chaleur locale, recherche d'un épanchement articulaire)
      • Testing articulaire (mobilisation de l'articulation, recherche d'une limitation des amplitudes)
      • Testing tendineux (recherche d'une douleur élective à la palpation du tendon, à l'étirement du tendon, à la contraction contre résistance)
      • Testing ligamentaire (recherche d'une douleur élective à la palpation du tendon, recherche d'une laxité)

    Sémiologie paraclinique de l'appareil locomoteur

    • Les examens paracliniques peuvent confirmer le diagnostic
    • Les examens les plus couramment utilisés sont :
      • Radiographie standard (voit bien l'os)
      • Échographie (voit bien tout ce qui n'est pas os : membrane synoviale, cartilage, tendon, ligament)
      • Scanner (super radio)
      • IRM (super écho et super radio)
      • Scintigraphie osseuse et PETscan (examen très sensible pour découvrir un problème articulaire ou osseux mais peu spécifique)
      • Biologie (CRP pour inflamation, recherche d'auto-anticorps pour arthrite auto-immune, recherche de bactéries pour arthrite septique...)

    Exemples de pathologies

    • Arthrose : processus dégénératif, touchant le cartilage
    • Arthrite : processus inflammatoire, touchant la membrane synoviale
    • Fracture : peut survenir suite à un traumatisme de haute énergie ou sans traumatisme important si l'os est préalablement fragilisé
    • Tumeur osseuse : peut correspondre à des tumeurs primitives bénignes, des tumeurs primitives malignes (sarcome), des métastases, des hémopathies
    • Tendinite : inflammation d'un tendon secondaire à des micro-lésions du tendon

    Analyse de cas cliniques

    • Exemple 1 : douleur du coude droit non traumatique, chronique, modérée, de rythme mécanique (tendinite)
    • Exemple 2 : douleur du coude gauche, non traumatique, aigue, intense, de rythme inflammatoire (arthrite)
    • Exemple 3 : douleur des doigts, touchant quasiment toutes les articulations, apparues il y a 6 mois, sans traumatisme, responsables d'un enraidissement matinal des doigts et de réveils nocturnes douloureux (polyarthrite rhumatoïde)

    Diagnostic differentiel

    • Pour chaque cas clinique, plusieurs diagnostics sont possibles (arthrose, arthrite, tumeur osseuse, fracture, entorse, tendinite)
    • Les examens paracliniques peuvent aider à éliminer certaines possibilities et conforter le diagnostic

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