Douleur Dorsale et Cervicale: Étude de Cas en Médecine

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Questions and Answers

Quelles sont les causes possibles de l'épaule pseudo-paralytique? (Sélectionnez toutes les réponses qui s'appliquent)

  • Capsulite rétractile (correct)
  • Fracture de la tête humérale (correct)
  • Arthropathie de la coiffe des rotateurs (correct)
  • Rupture massive de la coiffe des rotateurs (correct)

Sur quoi repose le diagnostic de l'épaule pseudo-paralytique?

une combinaison d'examen clinique et d'imagerie

Quels symptômes peuvent être associés à l'épaule pseudo-paralytique?

douleur, incapacité à lever le bras, faiblesse musculaire, restriction de mouvement

La rééducation fonctionnelle est un traitement courant pour l'épaule pseudo-paralytique.

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Study Notes

Epaule Pseudo-Paralytique

  • Définition : Incapacité fonctionnelle à lever le bras au-dessus de la tête ou à effectuer certains mouvements de l'épaule, en l'absence de paralysie neurologique réelle.
  • Causes :
    • Rupture massive de la coiffe des rotateurs
    • Arthopathie de la coiffe des rotateurs (arthrose suite à des lésions chroniques)
    • Capsulite rétractile (épaule gelée)
    • Bursite sous-acromiale sévère
    • Fracture de la tête humérale mal consolidée

Symptômes

  • Douleur : souvent intense et localisée au niveau de l'épaule
  • Incapacité à lever le bras : impossible de lever le bras au-dessus de l'horizontale
  • Faiblesse musculaire : perte de force dans les mouvements de l'épaule
  • Restriction de mouvement : diminution significative de la mobilité articulaire

Diagnostic

  • Examen clinique : tests de mobilité active et passive de l'épaule
  • Imagerie :
    • Échographie : visualiser les tendons et les muscles
    • IRM : vue détaillée de la coiffe des rotateurs et des structures environnantes
    • Radiographie : exclure des fractures ou des anomalies osseuses

Traitements

  • Rééducation fonctionnelle : exercices spécifiques pour renforcer les muscles de l'épaule et améliorer la mobilité
  • Thérapie physique : réduire la douleur et l'inflammation
  • Médicaments :
    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour gérer la douleur
    • Injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
  • Immobilisation : stabiliser l'épaule et permettre la guérison
  • Chirurgicaux :
    • Réparation de la coiffe des rotateurs : en cas de rupture massive, utilisant des techniques arthroscopiques ou ouvertes
    • Débridement ou bursectomie : retrait de tissus enflammés ou de la bourse
    • Prothèse d'épaule : en cas de dégénérescence sévère de la coiffe des rotateurs et d'arthropathie

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