Douleur Dorsale et Cervicale: Étude de Cas en Médecine

Study Notes

Epaule Pseudo-Paralytique

Définition : Incapacité fonctionnelle à lever le bras au-dessus de la tête ou à effectuer certains mouvements de l'épaule, en l'absence de paralysie neurologique réelle.
Causes :
- Rupture massive de la coiffe des rotateurs
- Arthopathie de la coiffe des rotateurs (arthrose suite à des lésions chroniques)
- Capsulite rétractile (épaule gelée)
- Bursite sous-acromiale sévère
- Fracture de la tête humérale mal consolidée

Symptômes

Douleur : souvent intense et localisée au niveau de l'épaule
Incapacité à lever le bras : impossible de lever le bras au-dessus de l'horizontale
Faiblesse musculaire : perte de force dans les mouvements de l'épaule
Restriction de mouvement : diminution significative de la mobilité articulaire

Diagnostic

Examen clinique : tests de mobilité active et passive de l'épaule
Imagerie :
- Échographie : visualiser les tendons et les muscles
- IRM : vue détaillée de la coiffe des rotateurs et des structures environnantes
- Radiographie : exclure des fractures ou des anomalies osseuses

Traitements

Rééducation fonctionnelle : exercices spécifiques pour renforcer les muscles de l'épaule et améliorer la mobilité
Thérapie physique : réduire la douleur et l'inflammation
Médicaments :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour gérer la douleur
- Injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
Immobilisation : stabiliser l'épaule et permettre la guérison
Chirurgicaux :
- Réparation de la coiffe des rotateurs : en cas de rupture massive, utilisant des techniques arthroscopiques ou ouvertes
- Débridement ou bursectomie : retrait de tissus enflammés ou de la bourse
- Prothèse d'épaule : en cas de dégénérescence sévère de la coiffe des rotateurs et d'arthropathie

Description

Étude de cas sur Mme Zahra, 49 ans, qui souffre de douleurs dorsales et cervicales irradiant vers l'épaule. Analysez les antécédents et les symptômes pour diagnostiquer et traiter ce cas médical.