Semiologia do Sistema Respiratório

Study Notes

O trato respiratório é dividido em superior (narinas, fossa nasal, nasofaringe, orofaringe, laringe) e inferior (traqueia, árvore brônquica, ductos alveolares, alvéolos).
Métodos semiológicos incluem anamnese, inspeção, palpação, percussão, auscultação e olfação para avaliação dos processos respiratórios.

Eupnéia: respiração normal.
Dispnéia: dificuldades respiratórias, podendo não alterar a frequência respiratória; casos extremos apresentam bradipneia ou taquipneia.
Taquipneia: aumento na frequência respiratória;
Bradipneia: redução na frequência respiratória.
Ortopneia: posições que aliviam a dificuldade respiratória.
Estertores: sons indicativos de líquido acumulado nos pulmões.
Sibilos: som semelhante a um assovio, presente em inflamações crônicas.
Roce pleural: som oriundo do atrito entre pleuras.
Tosse: ar expelido do trato respiratório inferior pela cavidade oral.
Espirro: ar expelido pela cavidade nasal.
Ronco: som alterado durante a respiração, podendo ocorrer na inspiração ou na expiração.
Epistaxe: sangramento na cavidade nasal.
Hemoptise: sangue na cavidade oral, vindo do trato respiratório.
Halitose: odor desagradável na respiração.

Detalhes como espécie, raça, idade, sexo e procedência são críticos na avaliação clínica.
Em gatos, 80% das doenças do trato respiratório superior estão relacionadas ao complexo respiratório felino (herpes-vírus felino tipo I e calicivírus).
Gatos siameses têm maior predisposição à bronquite felina.
Raças braquicefálicas como Boxer e Buldogue são vulneráveis à síndrome respiratória, manifestando dificuldades como estenose nasal.
Cães dolicocefálicos (focinhos longos) apresentam neoplasias nasais mais frequentemente.

Anamnese deve incluir: queixa principal, história do problema, evolução, ambiente e contactantes, e tratamentos prévios.
Exame físico observa secreção nasal, espirros, deformidades faciais, ronco, tosse, hemoptise, dispneia, ortopneia e cianose.
Inspeção das narinas e secreção nasal (uni ou bilateral) é essencial.

Serosa: clara, aquosa, associada a infecções virais.
Mucoide: esbranquiçada, viscosa.
Mucopurulenta: viscosa, amarelada ou esverdeada.
Mucopurulento hemorrágico: ligado a neoplasias ou infecções fúngicas crônicas.
Puramente hemorrágica: claramente indicativa de epistaxe.

Exame detalhado da faringe, laringe e palato mole pode requerer contenção química do paciente.
Avaliação da frequência, ritmo e tipo respiratório é obrigatória.
Taquipneia: aumento da frequência respiratória.
Bradipneia: diminuição da frequência respiratória.
Apneia: ausência total de respiração.
Ritmo respiratório normal apresenta inspiração, pequena pausa, expiração, pausa maior e nova inspiração, com durações inspiratórias e expiratórias semelhantes.