Semiología Cardiopulmonar

Study Notes

Estructuras importantes: piel, tejido subcutáneo, músculos pectorales (mayor y menor), serrato anterior e intercostales.
Componentes óseos: esternón, costillas, clavículas y escápulas.
Relación con el diafragma, responsable de los movimientos respiratorios.

Nervios intercostales y frénico, y nervio vago.
Estructuras principales: corazón, pulmones, grandes vasos sanguíneos, columna vertebral torácica, y sistema venoso (venas ácigos y hemiácigos).
El diafragma separa la cavidad torácica de la abdominal.

Dos pulmones localizados en la cavidad torácica, rodeados por dos capas de pleura.
Pulmón derecho: 3 lóbulos, 10 segmentos broncopulmonares.
Pulmón izquierdo: 2 lóbulos con escotadura cardíaca, 8 a 10 segmentos.
Vías respiratorias: tráquea a bronquios y bronquiolos hasta los alvéolos.

Tórax en tonel: aumento del ángulo anteroposterior y convexidad ligera.
Tórax en quilla (pectus carinatum): esternón protruyente, asociado a raquitismo.
Tórax en zapatero (pectus excavatum): hundimiento del esternón, generalmente congénito.
Tórax cifoescoliótico: combinación de desviaciones de columna, como cifosis y escoliosis, a menudo congénito.
Tórax piriforme: expansión superior, con estrechamiento inferior.
Abovedamiento: hinchazón del hemitorax por derrames pleurales o neumotórax.

Se evalúan la frecuencia, amplitud y ritmo de la respiración.
Angulo xifoideo normalmente es de 90°, más obtuso en pacientes enfisematosos.
Inspección requiere paciente sentado y el tórax descubierto para evaluar configuración y movimientos.

Retracciones respiratorias indican obstrucción de la vía aérea, visible en la inspiración.
Cambios cutáneos como nevus en araña en hepatopatías, cicatrices por traumatismos o cirugías.
Ginecomastia unilateral o bilateral puede ser un signo de cáncer pulmonar o cirrosis hepática.