Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN)

Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN)

• Definida por el INCAP, es el estado donde todas las personas tienen acceso físico, económico y social oportuno y permanente a alimentos nutritivos y seguros.
• Esto permite un adecuado consumo y utilización biológica, garantizando bienestar y desarrollo.

Inseguridad Alimentaria

• Se presenta cuando una persona carece de acceso regular a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos.
• Esta carencia impide un crecimiento y desarrollo normal, así como una vida activa y saludable.
• Puede ser causada por falta disponibilidad de alimentos o por falta de recursos para obtenerlos.
• La FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura) define la inseguridad alimentaria.

Contexto Histórico Internacional de la SAN

• Las expresiones "seguridad alimentaria" y "seguridad nutricional" surgieron durante la Segunda Guerra Mundial, a principios de la década de 1940.
• En 1943, 44 gobiernos se reunieron en EE. UU. para abordar la liberación de la miseria en relación con la alimentación y la agricultura.
• Se concluyó que la "liberación de la miseria" implicaba un suministro de alimentos seguro, suficiente y adecuado para todos.
• En los años 70, la Cumbre Mundial sobre la Alimentación (1974) definió la SAN desde el punto de vista del suministro y disponibilidad de alimentos básicos a nivel nacional e internacional.
• Se buscaba mantener existencias mundiales suficientes para expandir el consumo y controlar las fluctuaciones de producción y precios.
• En los años 80, se incorporó el acceso a los alimentos como nuevo componente de la seguridad alimentaria, equilibrando demanda y suministro.
• El FAO definió esto como "asegurar que todas las personas tengan en todo momento acceso físico y económico a los alimentos básicos que necesitan" (1983).
• En 1996, la Cumbre Mundial sobre la Alimentación fortaleció la índole multidimensional de la seguridad alimentaria, incorporando inocuidad y preferencias culturales.
• Se reafirmó la Seguridad Alimentaria como un derecho humano.
• SAN: Ocurre cuando todas las personas tienen acceso físico y económico a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos, satisfaciendo necesidades y preferencias para una vida activa y sana (Cumbre Mundial de la Alimentación, 1996).

Evolución de la Seguridad Alimentaria a Través del Tiempo

• Años 40: En 1943, "la liberación de la miseria" se asoció con garantizar un suministro seguro, suficiente y adecuado de alimentos para todos..
• Años 70: El objetivo era asegurar la disponibilidad en el mercado de alimentos básicos para sostener el consumo y contrarrestar fluctuaciones en la producción y precios, evitando hambrunas.
• Años 80: Se buscaba asegurar que todas las personas tuvieran acceso físico y económico a los alimentos básicos que necesitan.
• Años 90: Se define la seguridad alimentaria a nivel individual, familiar, nacional y global. Esto implica que todos tengan acceso físico y económico a suficientes alimentos seguros y nutritivos para vivir una vida activa y sana.
• Años 2000: Se reconoció el derecho a la alimentación como acceso regular, permanente y libre a una alimentación adecuada, culturalmente apropiada, que garantice una vida psíquica y física digna.

Contexto Histórico de la SAN en El Salvador

• 1943: La Conferencia de las Naciones Unidas sobre Agricultura y Alimentación describió la situación alimentaria de los trabajadores agrícolas salvadoreños.
• 1973-1977: El MIPLAN formó un equipo técnico para diagnosticar el problema alimentario y formular un Plan Nacional de Alimentación y Nutrición.
• 1981: Se creó la Comisión Nacional de Alimentación y Nutrición (CONAN) mediante el Decreto Ejecutivo No. 723.
• 1985-1989: La SECONAN formuló el “Plan Nacional de Alimentación y Nutrición y Estrategias a Largo Plazo”, perdiendo su interdisciplinariedad y pasando a ser parte del MSPAS.
• 1988: Se intentó retomar el tema incorporando en el Código de Salud la creación de la Comisión Nacional de Alimentación y Nutrición, integrada por titulares del MSPAS, Educación, Economía y Agricultura y Ganadería.
• La Comisión no logró consolidarse.
• 2003: Se formuló la "Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional", con un enfoque interinstitucional liderado por el MSPAS, pero tampoco se consolidó.
• 2005: El MAG formuló el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PNSA).
• 2009: Se retomó el abordaje integral con la creación del Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONASAN) como ente rector de la SAN, mediante el Decreto Ejecutivo No. 63.
• El CONASAN se integró por el Ministerio de Salud (quien lo preside), el Ministerio de Agricultura y Ganadería, la Secretaría Técnica de la Presidencia de la República y la Secretaría de Inclusión Social.
• Se formuló la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PNSAN), oficializada en 2011.
• En 2012, se formuló el Plan Estratégico Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, cuyo fin fue erradicar la malnutrición.
• La primera versión del Plan fue para 2012-2016, luego se actualizó y extendió hasta 2019, en consonancia con el Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019 (PQD).
• La Política actual es una herramienta para articular acciones con una visión de país a corto, mediano y largo plazo, respondiendo a los desafíos de la SAN y a los compromisos de la Agenda de Desarrollo Sostenible al 2030.

Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2018-2028

• Objetivo general: Mejorar la seguridad alimentaria, la nutrición y la soberanía alimentaria, priorizando a los grupos vulnerables, para garantizar una alimentación adecuada de forma oportuna y permanente.
• Objetivos específicos:
  • Incrementar la disponibilidad de alimentos nutritivos e inocuos mediante la producción nacional sostenible.
  • Mejorar el acceso físico y económico a una alimentación adecuada, especialmente para familias en riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional.
  • Optimizar el consumo y aprovechamiento biológico de los alimentos, con énfasis en la población más vulnerable.
  • Ofrecer atención integral en nutrición, priorizando a los grupos vulnerables.
  • Asegurar la seguridad alimentaria y nutricional en situaciones de emergencia.
  • Fortalecer el marco legal e institucional para facilitar el abordaje integral e intersectorial de la SAN, involucrando a los diferentes sectores a nivel nacional, departamental y municipal.

Impacto de la Política Vigente

• Ha habido avances en indicadores como la producción nacional, la estabilización de precios de alimentos básicos y la reducción de la brecha entre salario mínimo y el costo de la canasta básica en áreas rurales.
• También se ha visto mejora en saneamiento básico, acceso a servicios de salud para poblaciones vulnerables, lactancia materna exclusiva y ampliación de intervenciones de protección social.

Marco Jurídico y Político de la SAN

• El gobierno reafirmó su compromiso con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en 2015, vinculando SAN con los objetivos uno y dos:
  • ODS1: Fin de la pobreza mundial.
  • ODS2: Hambre cero, logrando seguridad alimentaria, mejor nutrición y agricultura sostenible.
• Metas del ODS2:
  • Poner fin al hambre y asegurar acceso a alimentación sana, nutritiva y suficiente para todos, especialmente los pobres y vulnerables (mujeres embarazadas, lactantes) para 2030.
  • Erradicar todas las formas de malnutrición, incluyendo metas acordadas internacionalmente sobre retraso del crecimiento y emaciación en niños menores de 5 años, y abordar las necesidades nutricionales en grupos vulnerables para 2025.
  • Duplicar la productividad agrícola y los ingresos de pequeños productores de alimentos (mujeres, pueblos indígenas, agricultores familiares, pastores y pescadores) para 2030.
  • Asegurar la sostenibilidad de los sistemas de producción de alimentos y aplicar prácticas agrícolas resilientes que aumenten la productividad y producción, contribuyan al mantenimiento de los ecosistemas, fortalezcan la capacidad de adaptación al cambio climático para 2030.
  • Mantener la diversidad genética de semillas, plantas cultivadas, animales de granja y especies silvestres conexas para 2020, promoviendo el acceso a los beneficios derivados de la utilización de recursos genéticos y conocimientos tradicionales.
  • Aumentar inversiones en infraestructura rural, investigación agrícola, servicios de extensión, desarrollo tecnológico y bancos de genes para plantas y ganado a través de cooperación internacional.
  • Corregir y prevenir restricciones y distorsiones comerciales en mercados agropecuarios mundiales, eliminando subvenciones a las exportaciones agrícolas y medidas con efectos equivalentes, según el mandato de la Ronda de Doha para el Desarrollo.
  • Adoptar medidas para asegurar el buen funcionamiento de los mercados de productos básicos alimentarios y facilitar el acceso a información sobre los mercados, en particular sobre las reservas de alimentos.

Directrices de CONASAN

• Incluyen el marco legal y normativo nacional e internacional, el Sistema Universal de Derechos Humanos, el Derecho Humano a la Alimentación Adecuada, los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (PIEDSC), la Convención de los Derechos del Niño y el Protocolo de San Salvador.

Leyes y Marcos Regulatorios de la SAN

• Se incluyen
  • Ley de Desarrollo y Protección Social (2014).
  • Proyecto de Ley de Soberanía y Seguridad Alimentaria y Nutricional (2013, en discusión).
  • Ley de Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna (2013).
  • Ley del Programa Vaso de Leche Escolar (2013).
  • Ley del Medio Ambiente (1998, reformada en 2012).
  • Ley de Fomento de la Producción (2011).
  • Ley de Protección Integral de la Niñez y la Adolescencia (2009, reformada en 2013).
  • Ley de Protección al Consumidor (2005, reformada en 2018).
  • Ley de Acceso a la Información Pública (2011).
  • Reforma de la Ley General de Educación para la regulación de los cafetines escolares (2016).

Estrategia del Plan de Desarrollo Social

• Es un instrumento de política pública para promover el desarrollo social de todos.
• Define la concepción y visión del desarrollo social.
• Establece prioridades del país, resultados esperados, y medidas para alcanzarlos.

Acciones Estratégicas en Nutrición (Estrategia Nacional de Nutrición)

• Incluyen:
  • Educación alimentaria nutricional (preconcepcional, gestación, parto-nacimiento, 0-11 meses, 1-3 años, 4-6 años, 7 años).
  • Evaluación nutricional, seguimiento y atención especializada para bajo peso, obesidad y enfermedades crónicas (preconcepcional, gestación).
  • Evaluación nutricional, seguimiento y atención especializada para bajo peso y obesidad (parto-nacimiento, 0-11 meses, 1-3 años, 4-6 años, 7 años).
  • Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna (Gestación, Parto - Nacimiento, 0-11 meses).
  • Promoción del consumo de alimentos de alto valor nutricional (Preconcepcional, Gestación, Parto - Nacimiento, 0-11 meses, 1-3 años, 4-6 años, 7 años).
  • Ley de alimentación escolar (1-3 años, 4-6 años, 7 años).
  • Acceso a agua, saneamiento y prácticas de higiene (Preconcepcional, gestación, parto - nacimiento, 0-11 meses, 1-3 años, 4-6 años, 7 años).

La Importancia de la Alimentación y la Escuela

• La buena alimentación es rentable y impacta el desarrollo físico, la salud, el potencial cognitivo, el aprendizaje y la asistencia escolar de los niños.
• Invertir en la primera infancia tiene una rentabilidad del 13.7% al 25%.
• La alimentación escolar constituye la red de protección social más amplia en el mundo.
• La alimentación va mas allá de solo alimentar a los niños.
• La diversificación en la producción de alimentos ayuda a hacer frente a la desnutrición.
• Ayuda a mitigar el cambio climático y estimula la producción agrícola local.

Organización de la SAN

• El Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONASAN) es el ente rector y el más alto nivel de decisión política en este tema.
• A nivel departamental, existen los Comités Departamentales de SAN (CODESAN), integrados por representantes de instituciones gubernamentales y no gubernamentales, liderados por los gobernadores.
• A nivel municipal, existen los Comités Municipales de SAN (COMUSAN), integrados por representantes de instituciones gubernamentales y no gubernamentales, y líderes locales.

Ámbitos de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en El Salvador

• Cada ámbito tiene determinantes para lograr la seguridad alimentaria y nutricional, y la inseguridad alimentaria nutricional puede existir solo en un ámbito.
• Los ámbitos son:
  • Individuo.
  • Hogar.
  • Comunidad.
  • Territorio (Municipio, Departamento).
  • País.

Ámbito Nacional

• Está relacionado con la disponibilidad de alimentos de un país, proveniente de la producción nacional, importación y exportación, resultando en la disponibilidad per cápita de alimentos y nutrientes.

Ámbito Territorial

• Los gobiernos departamentales y municipales deben promover la cultura de planeación en seguridad alimentaria y nutricional, considerando la vocación y producción agropecuaria, el uso del suelo, las tradiciones culturales y sociales, la conservación ambiental y otros factores relacionados con la SAN.

Ámbito Comunitario

• Se refiere a la capacidad de la comunidad para satisfacer las necesidades alimentarias y nutricionales de sus miembros, utilizando los recursos disponibles y gestionando bienes y servicios alimentarios con entidades gubernamentales y no gubernamentales.

Ámbito del Hogar

• Se entiende como el acceso seguro y permanente de los hogares a alimentos suficientes y de calidad para una vida sana y activa.

Ámbito Individual

• Se considera que un individuo tiene seguridad alimentaria y nutricional cuando la disponibilidad de alimentos supera sus necesidades.
• Al evaluar la seguridad alimentaria individual, es crucial considerar las diferencias en las necesidades de cada persona según edad, género y actividad física, asegurando una distribución intrafamiliar equitativa.

Propósito General

• Erradicar la desnutrición crónica infantil y cualquier otra forma de malnutrición, especialmente en los grupos más vulnerables, elevando así la calidad de vida.

Ejes Estratégicos

• Se incluyen:
• Mejora de la disponibilidad de alimentos
• Mejora del acceso físico y económico a una alimentación adecuada
  • Consumo adecuado de alimentos
• Se incluyen 4 ejes transversales
  • Prevención y atención integral en salud y nutrición de grupos afectados o en riesgo
  • Vigilancia, alerta temprana y monitoreo para la SAN
  • Educación
  • Equidad de género
• Fortalecimiento de la institucionalidad para a SAN
• Medio ambiente

Determinantes de la SAN

• Son todas las fuerzas y factores (sociales, políticos, económicos, culturales, ambientales y otros) que influyen en la seguridad alimentaria y nutricional de la población.

Pilares de la SAN

• Disponibilidad: Cantidad neta de alimentos disponibles en un territorio.
• Acceso: Capacidad para adquirir alimentos suficientes, seguros y nutritivos.
• Consumo: Cantidad y calidad de alimentos ingeridos en un período de tiempo dado.
• Utilización: Fracción de nutrientes absorbidos y utilizados para una función fisiológica.

Disponibilidad de Alimentos

• Es la cantidad neta de alimentos disponibles para las personas en un territorio (país, región o comunidad), considerando la producción, importaciones, reservas de alimentos y asistencia alimentaria.
• Las variables determinantes son la producción, comercio, importaciones/exportaciones y la asistencia alimentaria.

IDEALMENTE:

• Suficiente: La disponibilidad debe ser suficiente en cantidad, calidad e inocuidad.

• Estable: No debe presentar fluctuaciones.

• Autónoma: Reducir al mínimo la dependencia de la oferta externa

• Los principios relacionados a la disponibilidad de alimentos son la autonomía, sustentabilidad y suficiencia.

Acceso a Alimentos

• Es la capacidad económica, social o física de una persona, familia o comunidad para adquirir alimentos suficientes y necesarios para sustentar una vida activa.
• Depende del nivel de ingresos, empleo, salarios, condiciones socio-geográficas, canales de comercialización, vías de acceso, distribución de ingresos y activos, y precios de los alimentos.
• Se mide mediante el empleo, el ingreso familiar, los precios de los alimentos y la producción hogareña.

Tipos de Acceso

• Físico: Requiere infraestructura vial adecuada y mercados accesibles.
• Económico: Depende de la capacidad económica de las familias para comprar alimentos.
• Social: Está determinado por la disponibilidad de alimentos según hábitos, costumbres, creencias, aspectos culturales y el nivel económico familiar.

Salarios en El Salvador

• Los salarios mínimos por hora varían según la actividad laboral, desde $1 para recolección de café y sector agropecuario, hasta $1.50 para comercio e industria.

Canasta Básica Alimentaria (CBA)

• Contiene:
  • Área rural: Tortillas, arroz, carnes, grasas, huevos, leche, frutas, frijoles, azúcar (9 componentes).
• Área urbana: Tortillas, arroz, carnes, grasas, huevos, leche, frutas, frijoles, azúcar, verduras y pan francés (11 componentes).
• El costo de la CBAU familiar aumentó un 1.12% entre enero y agosto de 2024, mientras que la CBAR familiar disminuyó 1.27% en los primeros ocho meses de 2024.

Consumo Alimentario

• Se define como la cantidad y calidad de alimentos consumidos en un período determinado, influenciado por la disponibilidad de alimentos, acceso, comportamientos alimentarios, educación e información nutricional.
• Los determinantes del consumo son la cultura, la capacidad de compra, la influencia social, la publicidad, el hambre, el apetito, la conveniencia y el tiempo, el estado de ánimo, el estado de salud y conocimientos de la nutrición.

Estrategias Familiares ante la Crisis Económica

• Incluyen:
  • Eliminar alimentos costosos (carne, lácteos, frutas, verduras).
  • Sustituir alimentos caros por opciones más económicas (frijoles colados, pastas, huevos, margarina).
  • Diluir bebidas y alimentos para el destete. Inocuidad
• Reducir las comidas.

Aprovechamiento Biologico de los Alimentos

• Se refiere al porcentaje de utilización de los nutrientes de los alimentos consumidos. Depende del estado de salud, saneamiento (agua, excretas y basura), servicios de salud e inocuidad de los alimentos.

Utilización Biológica

• Para que las funciones orgánicas y sobretodo el crecimiento se lleven a cabo es preciso consumir alimentos en las cantidades adecuadas.

• Los aspectos a considerar son:

• Inocuidad de los alimentos: condición que asegura que los alimentos no causarán daño cuando son producidos, preparados y consumidos acorde al uso para el que se destinan

• Fortificación de la comida: adición de nutrientes a los alimentos para prevenir deficiencias nutricionales de la población.

• Saneamiento: Provisión de agua potable y medios para eliminación de escretas y basura, esto con el fin de evitar enfermedades. Suplemento

• Aporte extra de micronutrientes.

Patógenos Transmitidos por los Alimentos

• La salmonella es uno de los 14 patógenos que se transmiten por los alimentos.

• La salmonella es bacteria que se puede transmitir al ser consumida la carne de aves, pescado, huevos, leche cruda o los productos lácteos y frescos contaminados.

• Hay 4 pasos para garantizar la seguridad de los alimentos.

  • Limpiar: lavarse las manos y lavar las superficies con frecuencia.
  • Separar: separar las carnes crudas de otros alimentos.
  • Cocinar: Cocinar a la temperatura correcta (mayor a 70 grados).
  • Enfriar: Refrigerar la comida de manera inmediata.

Situación Nutricional en El Salvador

• La inseguridad alimentaria se manifiesta en problemas como:
  • Desnutrición crónica o retraso en el crecimiento.
  • Desnutrición aguda.
• En 2016 se hizo un censo de talla y uno de peso en escolares de primer grado, y se pudo ver que 4 de cada 10 niños con desnutrición no terminan la escuela primaria y 8 de cada 10 no terminan la secundaria.

Desnutrición Crónica

• Se debe a desequilibrios nutricionales sostenidos en el tiempo, afectando el aprendizaje y el desarrollo económico.
• Afecta la relación entre la talla del niño y su edad.
• Características de la Desnutrición crónica
  • Retraso con en el crecimiento de la edad, afecta el coeficiente intelectual, no es tan visible a simple vista, reduce la capacidad visual y auditiva, baja las defensas contra enfermedades, vocabulario escaso y se elimina la curiosidad natural.
• Algunos de los departamentos más afectados
  • Ahuachapán (16.02%)
  • Moranán (12.62) Con los municipios de Tacuba, San Pedro Puxtla, Guaymango y Apaneca.

Desnutrición Aguda

• Se desarrolla de forma rápida debido a periodos recientes de hambra o enfermedades, y puede causar la muerte si no es tratada a tiempo.
• La prevalencia de desnutrición aguda a nivel nacional es 1.83%.
• Algunos de los municipios más afectados San Antonio Pajonal
• San Dionisio.

Sobrepeso y Obesidad

• El 14% de la población padece de Obesidad, con los niveles más altos entre escolares de áreas urbanas, centros educativos privados y alumnos de genero masculino.

• Algunos Municipios más Afectados San Luís del Carmen, San Salvador, Antiguo Cuscatlán

• FESAL: La prevalencia de sobrepeso en los niños es del 6%.

• Para erradicar la malnutrición es importante preparar todos los días comidas variadas, utilizando los alimentos naturales

• Los 5 grupos de alimentos que deben de incluirse en la alimentación son: Cereales, huevos, verduras, menudos, aceites y azucares.

• Cada uno de los grupos de alimentos tienen su rol dentro de la nutrición.

• Es importante tener en cuenta los niveles de procesamiento de los alimentos y su impacto en la salud.

• Durante la realización de una comida, es importante tener en cuenta la cantidad de porción.