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Questions and Answers
Cuál de las siguientes opciones no se recomienda en el manejo del EPOC?
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Cuál es el antídoto para la intoxicación por paracetamol?
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Qué toxidrome se caracteriza por diaforesis, sialorrea y midriasis?
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Qué sitio es el más frecuente de hemorragia en un EVC hemorrágico?
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A partir de qué aumento de la PIC se considera cráneo hipertensivo?
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Cuál es el estudio de laboratorio que se considera el estándar de oro para el diagnóstico de pancreatitis?
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Cuál de los siguientes es un síntoma de descompensación asmática en el paciente?
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Cuál de las siguientes opciones se considera causa de agudización de crisis asmática?
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¿Cuál es el diagnóstico más probable para un paciente masculino de 78 años con hemiplegia súbita y afasia mixta?
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Para el control de la presión arterial en un paciente que cumple criterios para trombólisis, ¿cuál opción es la más indicada?
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¿Cuál es el tiempo máximo para realizar trombólisis en un paciente con EVC isquémico?
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La escala de Cincinnati evalúa signos de EVC, excepto:
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Ante un paciente con trauma abdominal abierto e inestable, ¿cuál es la opción de manejo más adecuada?
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En un paciente con hipoventilación en el pulmón izquierdo y herida penetrante, usted pensaría en:
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Para que un lavado peritoneal sea considerado positivo, necesita los siguientes criterios, excepto:
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¿Cuál es el primer paso a realizar en un paciente con Glasgow de 6 y múltiples traumas tras un accidente automovilístico?
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¿Cuál es la combinación correcta de radiografías a realizar después de la revisión primaria en un paciente con poli trauma?
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¿En qué situación se indica una toracotomía en caso de hemotórax masivo?
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Según las guías AHA 2018, ¿cuánto es el tiempo recomendado para la realización de la tomografía en caso de un accidente cerebrovascular?
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¿Cuál es la principal causa de descompensación de la diabetes?
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¿Cuál es la dosis de glucosa recomendada durante un episodio de hipoglicemia?
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¿Qué tipo de hematoma típicamente se asocia con una pérdida de consciencia temporal seguida de una recuperación antes de una nueva pérdida de consciencia?
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¿Cuál es un parámetro no relacionado con la prevención de lesiones secundarias en un paciente con trauma craneoencefálico?
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En el tratamiento de quemaduras, ¿cuál de las siguientes fórmulas es incorrecta según el esquema de Parkland?
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¿Cuál de las siguientes características indica una quemadura de segundo grado superficial?
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¿Cuál es el grado de encefalopatía hepática que se refiere a la desorientación y el fenómeno de rueda dentada?
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En un paciente con quemaduras significativas y signos de hiperolemia, ¿cuál sería una posible causa de su condición?
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Según la escala GINA, un paciente asmático que solo puede pronunciar palabras y presenta sibilancias fuertes es clasificado como:
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¿Cuál de las siguientes no es una medida para el manejo de la encefalopatía hepática?
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Para un paciente con EPOC con un FEV1 de 29%, su clasificación según la guía GOLD sería:
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Según los criterios de Ranson, ¿cuál de los siguientes no constituye un criterio de ingreso?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es un indicativo de daño a la vía aérea en un paciente quemado?
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¿Cuál es la principal teoría de causa de encefalopatía hepática?
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En una paciente con hemorragia subaracnoidea y rigidez de descerebración, ¿qué grado le correspondería según la escala de Hunt y Hess?
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En una tomografía que muestra HSA con coágulos periarteriores > 1 mm, ¿qué grado le corresponde según la escala de Fisher?
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¿Qué debería hacerse con un paciente con EPOC que presenta una gasometría con pH 7.13 y PCO2 68 tras recibir oxigenoterapia?
¿Qué debería hacerse con un paciente con EPOC que presenta una gasometría con pH 7.13 y PCO2 68 tras recibir oxigenoterapia?
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Si se está realizando trombólisis con alteplase y el paciente presenta cefalea, ¿cuál sería la decisión a seguir?
Si se está realizando trombólisis con alteplase y el paciente presenta cefalea, ¿cuál sería la decisión a seguir?
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Study Notes
Segundo Parcial 2022-B
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Paciente Masculino 78 años: Presenta hemiplejia derecha, afasia mixta, y diabetes e hipertensión. Realizó TAC craneal revelando EVC hemorrágico.
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Criterios Trombólisis: Paciente con presión arterial de 200-120 mmHg, cumple criterios para trombólisis. Indicación para control de la presión arterial: Labetalol IV, Nifedipino SL, Captopril SL, Nitroprusiato IV, o sin medicación.
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Tiempo Máximo Trombólisis: 4.5 horas es el tiempo máximo para trombólisis en un paciente con EVC isquémico.
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Escala de Cincinnati: La escala de Cincinnati para valorar EVC no incluye Glasgow. Evalúa: disminución de fuerza de brazos, desviación de la comisura labial y lenguaje.
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Accidente Automovilístico: Paciente Masculino 38 años, con trauma craneoencefálico, torácico, y abdominal. Glasgow de 6, pupilas anisocóricas (diámetro desigual), TA 70/50, FC 120, FR 30, Sat 85%. Primera opción: intubación y control de columna cervical, o toma de tomografía.
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Tamponade: Paciente con hipoventilación en pulmón izquierdo con herida penetrante; ausencia de ruidos y timpanismo. Se sospecha de tamponamiento cardíaco.
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Triada de Beck: Características del tamponamiento cardíaco: ruidos cardíacos alejados, hipotensión, y distensión de las venas del cuello (aumento de la presión venosa central, generalmente 12-15 cm H₂O).
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Trauma Abdominal Abierto: Manejo inicial: ultrasonido rápido, lavado peritoneal, tomografía abdominal, o laparotomía de urgencia.
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Lavado Peritoneal Positivo: Parámetros negativos para un lavado peritoneal positivo: más de 100 mil eritrocitos por campo, más de 250 leucocitos, presencia de fibras, y obtención de más de 5 ml de sangre al momento de la aspiración.
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Hipoxemia: Situación en la que los valores en sangre arterial de la presión parcial de oxígeno están reducidos, con cuatro causas principales: hipoventilación alveolar, limitación de la difusión alveolo-capilar de oxígeno, cortocircuitos arteriovenosos y desequilibrios ventilación-perfusión del pulmón.
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Quemaduras Vía Aérea: Indicaciones de posibles quemaduras de la vía aérea: quemaduras de vellos nasales, expectoración carbonácea, quemaduras en lugares cerrados, y estridor laríngeo, se debe considerar todas las opciones.
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Tipo de Quemaduras: Quemaduras de segundo y tercer grado con un 10% y 20% respectivamente, y 20 minutos de ocurrida la lesión. Considerar hipovolemia por las quemaduras o choque neurógeno.
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Escala de Glasgow: Paciente con lesión craneoencefálica tiene un Glasgow de 8, y pupila derecha con dilatación, y hemiplejia izquierda.
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EVC hemorrágico: Sitio mas frecuente de hemorragia: lóbulo frontal.
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Presión de Perfusion Cerebral: 70 mmHg
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Description
Este cuestionario aborda casos clínicos de pacientes con acidosis cerebral, trombólisis y trauma. Se evaluarán criterios clínicos, escalas de valoración y manejo de emergencias médicas. Ideal para estudiantes de medicina que deseen reforzar su conocimiento en atención de urgencias.
