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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las benzodiacepinas es correcta?
En qué situaciones está contraindicado el uso de benzodiacepinas?
¿Cuál es la dosis máxima recomendada de flumazenil en adultos?
¿Qué efecto adverso es más probable en pacientes hipertensos tratados con anticolinérgicos?
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¿Cuál es la dosis recomendada de atropina en adultos antes de una cirugía?
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¿Qué tipo de consecuencia puede tener el uso de anticolinérgicos en pacientes con enfermedad corinaria?
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¿Qué tipo de acción tienen los analgésicos opioides sobre el sistema nervioso central?
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¿En qué contexto se utilizan los anticolinérgicos en procedimientos médicos?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la morfina es correcta?
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Study Notes
Sedantes e Hipnóticos
- Benzodiacepinas: Usadas para ansiólisis, amnesia y sedación. Efectos anticonvulsivantes y relajantes musculares. Pueden causar depresión respiratoria; no se deben usar en bradipnea ni coma profundo. Pueden producir dependencia física y tolerancia; contraindicadas en presión arterial baja. Metabolismo hepático. Actúan sobre el GABA (ácido gamma-aminobutírico).
- Antídoto: Flumazenil, dosis de 0,2 mg IV; máxima de 1 mg. En niños, 0,2 mg/kg.
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Dosis específicas:
- Diazepam: Adultos 5-15 mg; niños 0,1 a 2,5 mg/kg.
- Lorazepam: Adultos 1 a 2 mg; mayores de 2 años, 0,5 mg/kg.
- Flunitrazepam: Adultos 1 a 2 mg; niños 15 a 30 mg.
- Midazolam: Adultos V.O. 0,7 a 0,2 mg/kg; IM 0,07 a 0,4 mg/kg; IV 0,05 a 0,7 mg/kg.
Anticolinérgicos
- Utilizados en pacientes que requieren examen en cavidad oral y en broncoscopia para disminuir secreciones. Ayudan a manejar bradiarritmias (bloqueo AV de grado I y II Mobitz 1).
- Actúan como antagonistas competitivos de la acetilcolina en receptores muscarínicos.
- Efectos adversos incluyen aumento de tensión arterial, taquicardia y sedación. Contraindicados en diabetes, hipertensión y arritmias.
Analgésicos Opioides
- Actúan en el sistema nervioso central, inhibiendo neuronas de dolor y su transmisión. Pacientes pueden desarrollar tolerancia y dependencia.
- Efectos adversos: náuseas, vómitos, estreñimiento, hipotensión y depresión respiratoria.
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Dosis específicas:
- Morfina: 2,5 a 20 mg cada 4-6 h, en UCI 0,8 a 10 mg/h; para niños 0,1 a 0,2 mg/kg.
- Oxicodona: 10 mg cada 12 h; no usar en niños.
- Hidromorona: 2,5 a 5 mg cada 4 a 6 h.
- Meperidina: 1 a 2 mg/kg; en niños 0,5 a 1,8 mg/kg.
- Fentanilo: 2 mg/kg (dosis baja, moderada y alta varía); para niños 5 a 10 mg/kg cada 2 a 4 h.
- Metadona: 2,5 a 10 mg cada 6 horas.
- Tramadol: Dosis de 100 mg cada 6-8 h; no usar en epilépticos.
- Codeína: 1 a 2 tabletas cada 6-8 h.
Intoxicación por Opioides
- Síntomas: Coma, miosis, hipoventilación, somnolencia. Posibles convulsiones en niños y edema pulmonar agudo.
- Tratamiento: Manejo ABC. Antagonistas opioides como Naloxona (0,4 mg/ml) administrada cada 5 a 10 minutos hasta un máximo de 3 dosis. En niños, 0,01 mg/kg.
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Description
Explora los efectos y características de las benzodiacepinas, incluyendo su uso en la ansiólisis, sedación y amnesia. Aprende sobre sus efectos secundarios como la depresión respiratoria y la dependencia física, así como la importancia del uso adecuado y la dosificación. Este cuestionario es esencial para estudiantes de medicina o profesionales de la salud interesados en farmacología.
