Sécurisation de la chaîne transfusionnelle

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Questions and Answers

Quelle action initiale est nécessaire dans Hôpital Manager pour accéder à CURSUS concernant un patient?

  • Faire un clic droit sur le patient, ensuite sélectionner 'liens contextuels' (correct)
  • Cliquer sur l'onglet 'Agenda'
  • Sélectionner le menu 'Exploitation'
  • Utiliser la barre de recherche et taper le nom du patient

Dans CURSUS, après avoir vérifié la présence des déterminations et RAI, quelle couleur indique que les données IH sont à jour?

Vert

Si les RAI du patient sont positives, l'EFS délivrera un CGR _________.

phénotypé

Associez chaque étape de la sécurisation de la chaîne transfusionnelle avec son action correspondante:

<p>Vérification dans CURSUS = S'assurer de la présence de détermination et de RAI valides. Réalisation de déterminations = Effectuer les 2 déterminations si besoin en 2 temps par 2 IDE différentes. Prescription PSL = Une prescription PSL et/ou groupage et/ou RAI est nécessaire</p> Signup and view all the answers

Combien de temps a-t-on pour commencer la transfusion des CGR après leur réception?

<p>6 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le premier contrôle à effectuer au lit du patient avant de débuter la transfusion?

<p>Identitovigilance</p> Signup and view all the answers

Associez les étapes de vérification avant la transfusion avec les actions correspondantes.

<p>Vérification dans CURSUS = Regarder dans le dossier IH le nombre de détermination et la validité des RAI À l'arrivée du PSL = Contrôler la prescription dans le dossier transfusionnel. Avant la transfusion = Je réalise le contrôle ultime de compatibilité ABO.</p> Signup and view all the answers

La feuille de surveillance version papier doit être utilisée si HM ne _________ pas.

<p>fonctionne</p> Signup and view all the answers

Après avoir sélectionné un PSL dans Cursus, quelles informations sont demandées ?

<p>La date de délivrance et le type de produit. (C)</p> Signup and view all the answers

L'utilisation de la douchette pour identifier le PSL n'est pas obligatoire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les documents à vérifier lors du contrôle ultime de concordance avant de transfuser un patient?

<p>Cursus, FDN et PSL</p> Signup and view all the answers

En cas de difficulté ou de doute lors du contrôle ultime de compatibilité, la transfusion de PSL doit être _________.

<p>suspendue</p> Signup and view all the answers

Associez les actions aux étapes correspondantes lors de la traçabilité de la transfusion:

<p>Début de transfusion = Je renseigne la date et l'heure de début de la transfusion dans Cursus. Surveillance du patient = Je renseigne les paramètres dans le formulaire : au fur et à mesure ma surveillance des paramètres Je clique sur réalisé et je sauvegarde. Pendant la transfusion = Je prends les constantes de référence, je renseigne les constantes du patient dans HM et je prescris les soins infirmier transfusion.</p> Signup and view all the answers

Pendant combien de temps faut-il surveiller un patient après la transfusion ?

<p>2 heures (A)</p> Signup and view all the answers

Il est possible de jeter immédiatement le PSL, la tubulure et le CULM après la fin de la transfusion.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Où doit-on déclarer un incident transfusionnel?

<p>Cursus</p> Signup and view all the answers

Après avoir déclaré un incident dans CURSUS il est aussi déclaré dans le Réseau National d'________ .

<p>Hémovigilance</p> Signup and view all the answers

Associez les situations suivantes avec l'action appropriée dans Cursus:

<p>Réception d'un PSL = Enregistrer la réception en scannant le code barre et en vérifiant les détails. Début de transfusion = Sélectionner le PSL et indiquer le début de la transfusion avec les détails pertinents. Incident transfusionnel = Réaliser une déclaration d'incident en renseignant les informations nécessaires.</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai de validité d'une RAI (Recherche d'Agglutinines Irrégulières) pour une transfusion sécurisée ?

<p>Moins de 72 heures (D)</p> Signup and view all the answers

Un seul groupage sanguin suffit pour valider une transfusion, peu importe le nombre de déterminations.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la transfusion, que signifie l'acronyme PSL?

<p>Produits Sanguins Labiles</p> Signup and view all the answers

Avant de lancer une transfusion, il faut contrôler l'__________ du patient pour éviter un incident.

<p>identité</p> Signup and view all the answers

Reliez chaque type de réaction transfusionnelle avec son symptôme typique:

<p>Choc hémolytique = Douleur lombaire Risque OAP = Dyspnée Risque infectieux = Frissons</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première action à réaliser lors de la réception des PSL dans le service?

<p>Vérifier la prescription dans le dossier transfusionnel (D)</p> Signup and view all the answers

Suite à une incompatibilité avérée, il est possible de continuer la transfusion à débit plus faible.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de l'utilisation de la douchette au moment de la transfusion?

<p>Identifier le PSL</p> Signup and view all the answers

Le PSL, la tubulure et le CULM doivent être conservés après la transfusion pendant une durée de ______ heures.

<p>quatre</p> Signup and view all the answers

Relier chaque acteur avec ses actions dans la chaîne transfusionnelle.

<p>IDE = Surveillance clinique du patient Médecin = Prescription de la transfusion EFS = Délivrance des PSL qualifiés</p> Signup and view all the answers

Quelle application faut-il ouvrir pour connaître les antécédents transfusionnels d'un patient?

<p>Cursus (B)</p> Signup and view all the answers

L'augmentation de la tension artérielle systolique est un signe de choc hémolytique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Comment doit-on jeter le matériel ayant servi à la transfusion?

<p>DASRI</p> Signup and view all the answers

Lors de la réception du PSL, j'enregistre dans __________ la date et heure de réception.

<p>Cursus</p> Signup and view all the answers

Associez les couleurs dans Cursus avec leur signification.

<p>Vert = Les données IH sont à jour Orange = Les 2 déterminations sont faites, les RAI ne sont plus à jour Rouge = Il manque une détermination et les RAI ne sont pas à jour</p> Signup and view all the answers

Pourquoi faut-il clamper la tubulure avec la roulette du clamp?

<p>Faciliter l'exploration bactériologique (A)</p> Signup and view all the answers

Une formation du personnel est nécessaire pour toute transfusion de produits sanguins.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape lors de la réception des PSL?

<p>Vérifier la prescription</p> Signup and view all the answers

L'identité dans Cursus, FDN et dans le _______ doit être conforme.

<p>PSL</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Vérification dans Cursus

Vérifier systématiquement la présence de détermination et de RAI valide dans Cursus.

Réalisation des déterminations

Réaliser sur prescription les 2 déterminations (si besoin) en deux temps et si possible par 2 IDE différentes et/ou les RAI.

Données IH à jour (Vert)

Les données IH doivent être à jour. Deux déterminations et RAI à jour.

Lecture code barre

Effectuer la lecture du numéro de prélèvement du PSL.

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Vérification de réception

Vérifier l'aspect et l'intégrité des poches et la date de péremption.

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Accéder prescription

Accéder à la prescription médicale dans Cursus. Contrôle ultime de concordance.

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Identifier le PSL (Cursus)

Identifier le PSL dans Cursus et tracer le contrôle de concordance.

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Identitovigilance

La vérification, question ouverte ou bracelet si non communicant.

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Surveillance post-transfusion

Tracer dans le DPI et surveiller le patient jusqu'à 2 heures après la transfusion.

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Feuille de surveillance

Fiche de surveillance d'une transfusion sanguine procédure dégradée

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Contrôle avant transfusion

Vérification de cohérence entre PSL, le dossier patient et l'ordonnance médical

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Sécurité retrait PSL

Débrancher le PSL systématiquement selon la technique du double nœud.

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Conservation

Conserver le PSL, la tubulure- double nœud et le CULM 4h après la fin transfusion.

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Acte transfusionnel

Transfuser avec précaution et en respectant les règles de bonnes pratiques.

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Study Notes

  • Cursus : Sécurisation de la chaîne transfusionnelle*

Accès à CURSUS

  • Dans Hôpital Manager, faire un clic droit sur le patient et utiliser les liens contextuels.
  • CURSUS est également accessible via le Portail Médical, dans le Menu Patient.

Étapes de sécurisation de la chaîne transfusionnelle

  • Vérification systématique dans CURSUS de la présence de détermination et de RAI valides.
  • Réalisation sur prescription des 2 déterminations (si besoin) en deux temps, si possible par 2 IDE différentes et/ou les RAI.
  • RAI valide : moins de 72 heures.
  • Une groupage équivaut à 2 déterminations.

Vérification de la présence de deux déterminations et de RAI valide dans Cursus

  • Il faut vérifier la présence de deux déterminations et de RAI valide dans Cursus.
  • Les données IH sont à jour si l'information est en vert (2 déterminations + RAI).
  • Si l'information est en rouge, il manque une détermination et les RAI ne sont pas à jour.
  • Si l'information est en orange, les 2 déterminations sont faites, mais les RAI ne sont plus à jour.
  • Regarder dans le dossier IH pour voir le nombre de détermination et la validité des RAI.
  • Si les RAI du patient sont positives, l'EFS délivrera un CGR phénotypé.

Étapes après la sécurisation de la chaîne transfusionnelle

  • Après l'étape 3, il y a 6h pour commencer la transfusion des CGR après la réception.
  • Réception des PSL dans Cursus.
  • Vérification des concordances entre l'identité du patient, la fiche de délivrance et l'ordonnance, puis signature du bon de transport.
  • Vérifier la prescription à l'arrivée du PSL dans le dossier transfusionnel.
  • Enregistrer la réception dans Cursus.
  • Vérifier l'aspect et l'intégrité des poches, et la date de péremption.
  • Enregistrer une 2ème fois.
  • Le produit doit être le bon pour le bon patient - l'identité de l'IDE qui réceptionne - l'heure de la reception

Transfusion au lit du patient

  • Accès à la prescription médicale dans Cursus.
  • Contrôle ultime de concordance.
  • Vérification de l'identité du patient.
  • Identifier le PSL dans Cursus.
  • Tracer le contrôle de concordance dans Cursus.
  • Effectuer la transfusion.
  • Surveiller le patient pendant 2h après la fin de la transfusion.
  • Renseigner les constantes du patient dans HM (Hôpital Manager).
  • Prescrire les soins infirmiers de transfusion.
  • Attribuer et valider le soin dans le menu patient, ouvrir le Plan de Soin et cliquer dans la zone du soin transfusion.
  • Renseigner les paramètres dans le formulaire et surveiller les paramètres.
  • Si HM ne fonctionne pas, utiliser la feuille de surveillance papier EHVT011.

Les dernieres étapes

  • Vérifier la prescription médicale dans cursus.
  • Sélectionner le PSL dans Cursus.
  • Identifier le PSL avec la douchette.
  • Effectuer le contrôle ultime de concordance.
  • Réaliser le contrôle ultime de compatibilité ABO.
  • Tracer la traçabilité des contrôles ultimes et le début de la transfusion.
  • Débuter la transfusion, rester présent auprès du patient pendant au moins 15 mn, tracer l'administration de la transfusion dans le DPI et surveiller le patient jusqu'à 2 heures après la transfusion.
  • Conserver le PSL, la tubulure (double nœud) et le CULM 4h après la fin de la transfusion.
  • En cas d'incident, le déclarer dans Cursus.
  • Valider l'incident une fois déclaré.
  • La transfusion ayant provoqué un incident apparait en rouge dans le dossier transfusionnel.
  • Retrouver les signes cliniques de l'incident.

Déclaration d'incident transfusionnel & Hémovigilance

  • Au cours de la transfusion, une déclaration d'incident transfusionnel peut être réalisée.
  • Renseigner la date et l'heure de l'incident, et cocher le descriptif dans la liste ou en texte libre.
  • Tous les incidents déclarés dans CURSUS sont déclarés dans le Réseau National d'Hémovigilance.

Cellule d'hémovigilance du CHU

  • Correspondant hémovigilant : Dr di Castri 87 22 10 81 (06)
  • Cadre de santé Hémovigilant : A. Delérin 8 3638
  • Secrétariat : C. Guironnet 8 4014 [email protected]

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