Scopri il sistema di emergenza sanitaria in Italia

Organizzazione del sistema di emergenza sanitaria in Italia

1. Dal DPR del 1992, il sistema di emergenza sanitaria in Italia è diventato un "sistema di soccorso" che integra le fasi di soccorso con il trattamento extraospedaliero "Stay and Play".
2. Ciò ha permesso di ridurre l'intervallo di tempo in cui la vittima rimane senza terapia prima del trasporto all'ospedale più idoneo.
3. Il sistema di allarme sanitario è dotato del numero telefonico di accesso breve e universale "118".
4. Le Centrali Operative coordinano tutti gli interventi nell'ambito territoriale di riferimento e attivano la risposta ospedaliera 24 ore su 24.
5. Il sistema territoriale di soccorso è costituito da mezzi di soccorso di base, mezzi di soccorso avanzati e eliambulanze.
6. I punti di primo intervento permettono di effettuare il primo intervento medico in caso di problemi minori e di attivare il trasporto protetto presso l'ospedale più idoneo.
7. I Pronto Soccorso Ospedalieri svolgono attività di accettazione per i casi elettivi e programmati, per i casi che si presentano spontaneamente e non rivestono carattere di emergenza-urgenza, per i soggetti in condizioni di urgenza differibile, indifferibile ed emergenza.
8. Nei PS ospedalieri sono assicurati gli accertamenti diagnostici e gli eventuali interventi necessari per la soluzione del problema clinico presentato.
9. Il Dipartimento di Emergenza Urgenza e Accettazione (DEA) rappresenta un'aggregazione funzionale di unità operative che mantengono la propria autonomia e responsabilità clinico-assistenziale.
10. I DEA afferiscono a due livelli di complessità, in base alle Unità operative che li compongono: Ospedale sede di DEA di I livello e Ospedale sede di DEA di II livello.
11. Gli ospedali in cui mancano i DEA operano il trasferimento del paziente presso un altro ospedale provvisto dei reparti necessari.
12. Il sistema di emergenza sanitaria in Italia è stato implementato progressivamente dall'inizio degli anni novanta ad oggi seguendo una struttura organizzativa articolata.

Gestione del paziente critico: l'approccio ABCDE e la valutazione delle vie aeree e della funzione respiratoria

1. La gestione del paziente critico inizia con la valutazione del rischio di vita imminente.

2. Si utilizza l'approccio ABCDE per la valutazione delle vie aeree e della funzione respiratoria.

3. La valutazione delle vie aeree è fondamentale per garantire una funzione respiratoria normale.

4. Le cause più comuni di ostruzione delle vie aeree devono essere individuate e risolte.

5. Le manovre di assistenza respiratorie comprendono la somministrazione di ossigeno, l'aspirazione di cavo orale e faringe, le manovre manuali, la cannula oro- o nasofaringea, l'intubazione tracheale, la cricotiroidotomia o tracheotomia e la maschera laringea.

6. La valutazione della funzione respiratoria si basa sull'esame obiettivo e sul monitoraggio degli scambi respiratori.

7. I segnali clinici di allarme per una compromissione della funzione respiratoria sono la tachipnea, la bradipnea, le alterazioni della frequenza cardiaca, la meccanica respiratoria alterata, l'incapacità a terminare le frasi, l'alterato stato di coscienza e la cianosi.

8. L'emogasanalisi arteriosa è il gold standard per la valutazione e il monitoraggio degli scambi gassosi.

9. Il pulsossimetro permette di monitorare la saturazione dell'emoglobina ossidata in maniera non invasiva.

10. La valutazione della possibilità di un rapido instaurarsi di gravi complicanze è fondamentale per la gestione del paziente critico.

11. L'iter diagnostico deve essere condotto in funzione delle disponibilità di mezzi a disposizione e deve fornire rapidamente la diagnosi.

12. La prevenzione delle possibili complicanze e la definizione di un corretto iter terapeutico sono fondamentali per evitare danni irreversibili ad organi o apparati.Assistenza alla funzione respiratoria: tecniche e strumenti

13. La funzione respiratoria può essere compromessa da diverse cause, tra cui patologie, traumi e intossicazioni.

14. La valutazione della funzione respiratoria comprende la valutazione dei parametri vitali, l'ossimetria e la capnografia.

15. La terapia respiratoria può prevedere l'ossigenoterapia, la ventilazione meccanica e la tracheo- o cricoidotomia.

16. La diagnostica per immagini, come la radiografia del torace e l'ecografia del torace, sono utili per identificare danni polmonari o lesioni traumatiche.

17. L'ecografia del torace è particolarmente utile per valutare la dinamica del torace e monitorare l'efficacia della ventilazione.

18. Sotto guida ecografica, è possibile eseguire manovre terapeutiche come la toracentesi e il posizionamento di drenaggi toracici.

19. La somministrazione di ossigeno supplementare è indicata per tutti i pazienti ipossici.

20. Non esistono valori di PaCO2 che costituiscano indicazione assoluta alla ventilazione meccanica.

21. La decisione di ventilare un paziente dipende da diversi fattori, tra cui lo stato cardiovascolare e neurologico del paziente e la risposta alle terapie.

22. La ventilazione meccanica è indicata in caso di acidosi respiratoria con pH < 7.3 o una PaCO2 in costante aumento accompagnata da un pH in diminuzione.

23. La ventilazione meccanica può essere invasiva o non invasiva, a seconda della gravità del quadro clinico.

24. La scelta della tecnica di assistenza respiratoria dipende dalle esigenze del paziente e dalla valutazione del personale sanitario.

Gestione del paziente critico: l'approccio ABCDE e la valutazione delle vie aeree e della funzione respiratoria

1. La gestione del paziente critico inizia con la valutazione del rischio di vita imminente.

2. Si utilizza l'approccio ABCDE per la valutazione delle vie aeree e della funzione respiratoria.

3. La valutazione delle vie aeree è fondamentale per garantire una funzione respiratoria normale.

4. Le cause più comuni di ostruzione delle vie aeree devono essere individuate e risolte.

5. Le manovre di assistenza respiratorie comprendono la somministrazione di ossigeno, l'aspirazione di cavo orale e faringe, le manovre manuali, la cannula oro- o nasofaringea, l'intubazione tracheale, la cricotiroidotomia o tracheotomia e la maschera laringea.

6. La valutazione della funzione respiratoria si basa sull'esame obiettivo e sul monitoraggio degli scambi respiratori.

7. I segnali clinici di allarme per una compromissione della funzione respiratoria sono la tachipnea, la bradipnea, le alterazioni della frequenza cardiaca, la meccanica respiratoria alterata, l'incapacità a terminare le frasi, l'alterato stato di coscienza e la cianosi.

8. L'emogasanalisi arteriosa è il gold standard per la valutazione e il monitoraggio degli scambi gassosi.

9. Il pulsossimetro permette di monitorare la saturazione dell'emoglobina ossidata in maniera non invasiva.

10. La valutazione della possibilità di un rapido instaurarsi di gravi complicanze è fondamentale per la gestione del paziente critico.

11. L'iter diagnostico deve essere condotto in funzione delle disponibilità di mezzi a disposizione e deve fornire rapidamente la diagnosi.

12. La prevenzione delle possibili complicanze e la definizione di un corretto iter terapeutico sono fondamentali per evitare danni irreversibili ad organi o apparati.Assistenza alla funzione respiratoria: tecniche e strumenti

13. La funzione respiratoria può essere compromessa da diverse cause, tra cui patologie, traumi e intossicazioni.

14. La valutazione della funzione respiratoria comprende la valutazione dei parametri vitali, l'ossimetria e la capnografia.

15. La terapia respiratoria può prevedere l'ossigenoterapia, la ventilazione meccanica e la tracheo- o cricoidotomia.

16. La diagnostica per immagini, come la radiografia del torace e l'ecografia del torace, sono utili per identificare danni polmonari o lesioni traumatiche.

17. L'ecografia del torace è particolarmente utile per valutare la dinamica del torace e monitorare l'efficacia della ventilazione.

18. Sotto guida ecografica, è possibile eseguire manovre terapeutiche come la toracentesi e il posizionamento di drenaggi toracici.

19. La somministrazione di ossigeno supplementare è indicata per tutti i pazienti ipossici.

20. Non esistono valori di PaCO2 che costituiscano indicazione assoluta alla ventilazione meccanica.

21. La decisione di ventilare un paziente dipende da diversi fattori, tra cui lo stato cardiovascolare e neurologico del paziente e la risposta alle terapie.

22. La ventilazione meccanica è indicata in caso di acidosi respiratoria con pH < 7.3 o una PaCO2 in costante aumento accompagnata da un pH in diminuzione.

23. La ventilazione meccanica può essere invasiva o non invasiva, a seconda della gravità del quadro clinico.

24. La scelta della tecnica di assistenza respiratoria dipende dalle esigenze del paziente e dalla valutazione del personale sanitario.

Valutazione e gestione del paziente critico: aspetti fondamentali

1. La valutazione della Circulation inizia con l'ispezione dell'aspetto generale del paziente critico.

2. Le variabili fisiologiche utilizzate includono frequenza cardiaca, pressione arteriosa, temperatura corporea e frequenza respiratoria.

3. Il monitoraggio della pressione venosa centrale (PVC) e dei parametri di perfusione è importante nel paziente critico.

4. La stabilità emodinamica è fondamentale per stabilire il rischio di vita del paziente.

5. Il monitoraggio neurologico è essenziale per valutare lo stato di coscienza del paziente.

6. La rapida esposizione del paziente permette di individuare lesioni, ferite, fonti di sanguinamento non evidenti e altri segni importanti.

7. L'indicazione ad eseguire un intervento chirurgico è diversa in un paziente critico rispetto a uno chirurgico in elezione.

8. In emergenza, non è necessario fare un percorso diagnostico completo ed esaustivo.

9. La chirurgia tende a essere sempre meno invasiva e conservativa.

10. Il consenso informato è un diritto fondamentale del paziente.

11. In alcune situazioni, la violazione oggettiva dei diritti individuali è necessaria per la salute del paziente.

12. La legge consente la violazione dei diritti individuali solo con il consenso della persona che può validamente disporne.Il limite delle prestazioni sanitarie e il consenso del paziente nelle emergenze

13. La prestazione sanitaria ordinaria ha un limite che deve violare i diritti individuali tutelati, ovvero il consenso del paziente.

14. Il consenso sulla salute è una manifestazione di volontà valida poiché prestata su un bene disponibile, come enunciato anche dalla Costituzione.

15. L'informazione che il medico deve fornire al paziente è essenziale e richiede preparazione, competenza e aggiornamento.

16. Il termine "consenso informato" sottolinea l'importanza della consapevolezza dell'oggetto del consenso.

17. Il trattamento chirurgico e medico d'urgenza implica spesso condizioni peculiari che rendono impossibile l'acquisizione di un valido consenso.

18. La dottrina giuridica ha elaborato diverse impostazioni del problema.

19. L'articolo 54 del codice penale prevede lo "Stato di necessità" come giustificazione giuridica per un fatto illecito e punibile se sussistono determinate condizioni.

20. Le condizioni sono: un pericolo attuale, un danno grave alla persona e una proporzionalità tra l'azione attuata e il pericolo stesso.

21. L'intervento indirizzato a fronteggiare lo stato di necessità rappresenta una via di superamento delle difficoltà nell'attività sanitaria d'urgenza.

22. I problemi sono di origine giuridica e medico-legale e richiedono una solida preparazione.

23. Nelle prestazioni con urgenza o emergenza è necessario prestare estrema attenzione al rapporto con il paziente in riferimento al consenso.

24. La preparazione culturale è indispensabile per rispettare i principi che regolano la relazione tra il sanitario e il paziente per tutelare il bene della salute.

Valutazione e gestione del paziente critico: aspetti fondamentali

1. La valutazione della Circulation inizia con l'ispezione dell'aspetto generale del paziente critico.

2. Le variabili fisiologiche utilizzate includono frequenza cardiaca, pressione arteriosa, temperatura corporea e frequenza respiratoria.

3. Il monitoraggio della pressione venosa centrale (PVC) e dei parametri di perfusione è importante nel paziente critico.

4. La stabilità emodinamica è fondamentale per stabilire il rischio di vita del paziente.

5. Il monitoraggio neurologico è essenziale per valutare lo stato di coscienza del paziente.

6. La rapida esposizione del paziente permette di individuare lesioni, ferite, fonti di sanguinamento non evidenti e altri segni importanti.

7. L'indicazione ad eseguire un intervento chirurgico è diversa in un paziente critico rispetto a uno chirurgico in elezione.

8. In emergenza, non è necessario fare un percorso diagnostico completo ed esaustivo.

9. La chirurgia tende a essere sempre meno invasiva e conservativa.

10. Il consenso informato è un diritto fondamentale del paziente.

11. In alcune situazioni, la violazione oggettiva dei diritti individuali è necessaria per la salute del paziente.

12. La legge consente la violazione dei diritti individuali solo con il consenso della persona che può validamente disporne.Il limite delle prestazioni sanitarie e il consenso del paziente nelle emergenze

13. La prestazione sanitaria ordinaria ha un limite che deve violare i diritti individuali tutelati, ovvero il consenso del paziente.

14. Il consenso sulla salute è una manifestazione di volontà valida poiché prestata su un bene disponibile, come enunciato anche dalla Costituzione.

15. L'informazione che il medico deve fornire al paziente è essenziale e richiede preparazione, competenza e aggiornamento.

16. Il termine "consenso informato" sottolinea l'importanza della consapevolezza dell'oggetto del consenso.

17. Il trattamento chirurgico e medico d'urgenza implica spesso condizioni peculiari che rendono impossibile l'acquisizione di un valido consenso.

18. La dottrina giuridica ha elaborato diverse impostazioni del problema.

19. L'articolo 54 del codice penale prevede lo "Stato di necessità" come giustificazione giuridica per un fatto illecito e punibile se sussistono determinate condizioni.

20. Le condizioni sono: un pericolo attuale, un danno grave alla persona e una proporzionalità tra l'azione attuata e il pericolo stesso.

21. L'intervento indirizzato a fronteggiare lo stato di necessità rappresenta una via di superamento delle difficoltà nell'attività sanitaria d'urgenza.

22. I problemi sono di origine giuridica e medico-legale e richiedono una solida preparazione.

23. Nelle prestazioni con urgenza o emergenza è necessario prestare estrema attenzione al rapporto con il paziente in riferimento al consenso.

24. La preparazione culturale è indispensabile per rispettare i principi che regolano la relazione tra il sanitario e il paziente per tutelare il bene della salute.