Saúde Pública e Indicadores

AVENUP para Tótós

• Recolha de informação indireta:
  • Balanços alimentares: Disponibilidade alimentar total, excluindo exportações e usos não alimentares.
  • Inquéritos familiares: Disponibilidade alimentar familiar, descontando perdas de produção, desperdícios e uso em restaurantes.

Indicadores

• São parâmetros, valores ou estatísticas que medem o bem-estar e o desenvolvimento populacional.
• Tipos de indicadores:
  • Simples: Medida específica de um fator.
  • Compostos/Índice: Conjunto de indicadores.
• Funções: Diagnosticar, monitorizar e formular políticas públicas para melhoria da situação populacional.
• Características:
  • Validade: Respondem ao fenômeno para o qual foram criados.
  • Fiabilidade/Reprodutibilidade: Garantem concordância e podem ser reproduzidos.
  • Sensibilidade: Medem mudanças e alterações.
  • Especificidade: Medem apenas o fenômeno exato, sem influência externa.
• Limitações:
  • Recolha de dados inadequada e não padronizada dificulta comparações.
  • Descontinuidade na recolha impede publicação atempada e comparações.
  • Cobertura territorial incompleta pode impedir análise de toda a população.

Classificação de Indicadores

• Quantitativos: Objetivos, representam ocorrências concretas (ex. Taxa de desemprego).
• Qualitativos: Subjetivos, baseados na percepção da realidade social, como o Índice de Confiança nas Instituições.

ECHI (European Collaborative Health Initiative)

• Projeto europeu que propõe uma lista padronizada de indicadores de saúde.
• Objetivo: Fornecer uma base de dados comparáveis na área da saúde pública para todos os estados da CE.
• Ajuda a conectar necessidades informativas e recolha de dados, identificando lacunas.
• Guia para relatórios e monitorização de programas de ação na área da saúde pública.

OMS (Organização Mundial da Saúde)

• Definiu uma lista com 100 indicadores de saúde em 2015 para monitorização global e nacional.
• Melhora a disponibilidade e qualidade dos dados de saúde.

Medidas

• Relativas: Quocientes, frequências relativas, proporção, razão.
• Absolutas: Números, frequências, números absolutos.

Razão

• Não inclui o denominador na contação

Proporção

• O numerador está incluído no denominador

Taxa

• Quociente que divide o número de eventos num período específico pela população no mesmo período.

Prevalência

• Refere-se à existência de uma doença ou condição num determinado momento.
• Tipos:
  • Instantânea/Pontual: Num momento exato.
  • Periódica/de Período: Num período de tempo específico.

Incidência

• Refere-se à ocorrência de novos casos de uma doença ou condição num determinado período de tempo.
  • Mede a rapidez da ocorrência de novos casos, considerando o fator pessoa-tempo.
  • Tipos:
    • Cumulativa (Risco): Mede a probabilidade de um indivíduo contrair uma doença ou condição num determinado período de tempo.
    • Taxa de Incidência (Densidade de Incidência): Mede a rapidez da ocorrência da doença ou condição num determinado período de tempo.

Balanços alimentares

• Resultado de entradas e saídas de quantidades de alimentos para consumo humano.
• Inclui produção, importações, exportações e variação de estoque.
• Expressas per capita (kg/ano ou kcal/dia).

Tipos de Balanços Alimentares

• Geral ou Bruta, Caseiro, Retalho e Limpa.

Limitações das Balanços Alimentares (BA)

• Não avaliam o consumo real (ex.: produção caseira).
• Distinção entre grupos populacionais é limitada.
• Alimentos não declarados/comercializados não são contabilizados.
• Dificuldades em passar alimentos para matéria-prima e estimar nutrientes.

Vantagens das Balanços Alimentares (BA)

• Dados recolhidos anualmente.
• Dados agrupados numa única base de dados (ex. FAO).
• Inclui dados sobre disponibilidades per capita, quantidade de alimentos (energético, macronutrientes...).

Inquéritos Familiares

• Metodologia que estima a disponibilidade alimentar familiar.
• Mais econômicos que inquéritos individuais, úteis para estudos ecológicos.
• Métodos utilizados:
  • Disponibilidade bruta: Registos de alimentos e inventário (populações com maior abastecimento externo).
  • Disponibilidade líquida: Registos familiares e listas (populações com maior autoprodução).

Disponibilidade líquida

• Métodos para calcular o consumo no agregado familiar.
  • Listas: Responsável familiar quantifica alimentos adquiridos e consumidos pelo agregado familiar.
  • Registro individual de consumo: Controla tudo os alimentos consumidos no agregado familiar.

Inquéritos aos Orçamentos Familiares (IOF)

• Realizados anualmente ou a cada 5 anos (Portugal).
• Fins econômicos e para estudos sobre:
  • Evolução, níveis e padrões alimentares, Sistemas de monitorização, Associação entre alimentação e saúde, Comparação entre países.
• Vantagens: Aplicações regulares, representatividade populacional, custos acessíveis, ligação aos fatores demográficos e socioeconômicos
• Limitações: Não idealizados para avaliar questões de nutrição e não consideram o consumo extra-domiciliar.

DAFNE-Anemos

• Base de dados alimentar/nutricional criada pela Universidade de Medicina de Atenas.
• Harmoniza dados europeus sobre Inquéritos aos Orçamentos Familiares.
• Tem como objetivos identificar disparidades e avaliar a evolução das práticas alimentares de subgrupos populacionais.

Transcrição Nutricional

• Fenômeno onde ocorrem mudanças nos padrões nutricionais e de atividade física ao longo do tempo.
• A transição envolve mudanças demográficas, epidemiológicas e nutricionais.
• Passagem da desnutrição à obesidade.
• Compreende cinco padrões (ou modelos) nutricionais em nível evolutivo:
  • Paleolítico, Agrícola, Fome, Industrialização e Moderno.