Santé Publique - Introduction
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Questions and Answers

Quel pourcentage de l'augmentation de l'espérance de vie entre 1990 et 2015 aux USA est attribué à la santé publique?

  • 13%
  • 35%
  • 7%
  • 44% (correct)
  • Quel est le principale domaine d'intervention de la santé publique qui a permis de diminuer la mortalité vitale dans les pays occidentaux?

  • Les médicaments
  • Les avancées technologiques
  • Les chirurgies
  • La prévention du tabagisme (correct)
  • Quelle proportion des dépenses de santé aux USA est liée à des maladies chroniques?

  • 50%
  • 75% (correct)
  • 25%
  • 90%
  • Quelle est la prévision d'économie par dollar investi dans des actions de prévention en santé publique?

    <p>$5,60</p> Signup and view all the answers

    Quelle proportion des dépenses de santé est consacrée aux démarches de prévention de la santé publique aux USA?

    <p>3%</p> Signup and view all the answers

    Par rapport à la moyenne de l'OCDE, comment se situe l'espérance de vie aux USA?

    <p>Inférieure à la moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quelle était la modalité principale de soin dans l'Antiquité grecque qui impliquait des rituels dans les temples?

    <p>Médecine religieuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle innovation a été créée par Basile de Césarée au 4ème siècle?

    <p>La basiliade</p> Signup and view all the answers

    Quel type de soins était majoritairement pratiqué avant le développement des hôpitaux sous l'ancien régime?

    <p>Soins à domicile</p> Signup and view all the answers

    Quel âge est caractérisé par une mortalité élevée due à des crises régulières telles que des famines?

    <p>Âge de la pestilence et des famines</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques de l'âge des maladies dégénératives et de société?

    <p>Stabilisation de l'espérance de vie autour de 75 ans</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le bimaristan, développé dans le monde musulman, représente par rapport aux influences chrétiennes?

    <p>Un hôpital laïc avec une fonction éducative</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui remet en question l'évolution de l'espérance de vie au-delà de 75 ans?

    <p>Baisse de la mortalité cardiovasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure a été introduite sous François 1er pour améliorer la gestion hospitalière?

    <p>Création du Grand bureau des pauvres</p> Signup and view all the answers

    Comment les hôpitaux étaient-ils financés sous l'ancien régime?

    <p>Financement par des œuvres de charité</p> Signup and view all the answers

    Quel événement a contribué à la stagnation de l'espérance de vie en Europe de l'Est dans les années 60?

    <p>L'augmentation des maladies de société</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect du monachisme a influencé les comportements dans le soin des malades?

    <p>L'obligation d'hospitalité</p> Signup and view all the answers

    Quel concept émerge pour expliquer les réponses sociétales aux évolutions sanitaires?

    <p>Transition sanitaire</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène a coïncidé avec le développement des hôpitaux et des léproseries?

    <p>La propagation de maladies contagieuses</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'analyse économique étudie selon Lionel Robins?

    <p>L'utilisation des ressources rares pour satisfaire des besoins</p> Signup and view all the answers

    Quel événement a amené à la création du droit des pauvres en 1551 ?

    <p>La nécessité de financer les hôpitaux</p> Signup and view all the answers

    Quel était l'objectif principal des hôtels-dieu créés sous Louis XIV ?

    <p>Éloigner des populations vulnérables des rues</p> Signup and view all the answers

    Quelles missions la société royale de médecine a-t-elle repris après sa dissolution en 1793 ?

    <p>Recenser les épidémies et protéger des territoires</p> Signup and view all the answers

    Quel médecin a été connu pour avoir prouvé l'importance du lavage des mains pour prévenir les fièvres puerpérales ?

    <p>Semmelweis</p> Signup and view all the answers

    Quels travaux statistique ont été publiés par William Farr ?

    <p>Des statistiques épidémiques annuelles</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode John Snow a-t-il utilisée pour identifier l'origine de l'épidémie de choléra à Londres ?

    <p>L'observation des patients sur une carte</p> Signup and view all the answers

    Quel concept a été formalisé par Neyman et Pearson dans les années 1930 ?

    <p>Le test d'hypothèse</p> Signup and view all the answers

    Que démontre Pierre Louis concernant la saignée en 1835 ?

    <p>Son inefficacité par une méthode numérique</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique de l'épidémiologie est apparue à Londres en 1652 ?

    <p>Le suivi systématique de la mortalité</p> Signup and view all the answers

    La santé publique a contribué à un gain d'espérance de vie de 44% entre 1990 et 2015 aux USA.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Aux USA, 75% des dépenses de santé sont destinées à des maladies aiguës.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prévision d'économie par dollar investi dans des actions de prévention en santé publique est de 5,60 dollars.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La France investit 11,2% de son PIB dans le système de santé, ce qui est inférieur aux USA.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les dépenses consacrées aux démarches de prévention en santé publique aux USA représentent 10% du total des dépenses de santé.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'Antiquité considérait la santé comme étant influencée par 5 humeurs différentes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La santé publique vise uniquement à s'occuper des malades.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les USA consacrent 9,8% de leur PIB à la santé, un chiffre inférieur à celui de nombreux pays européens.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La recherche clinique se concentre exclusivement sur l'évaluation des traitements existants.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'économie de la santé compare les dépenses et l'efficacité des interventions de santé.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les inégalités dans le système de santé des USA sont perçues comme positives en raison de la qualité des soins offerts.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'épidémiologie s'intéresse uniquement à la vaccination des populations.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La société royale de médecine a été créée sous Louis 15 en 1775.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    John Snow a utilisé une analyse spatiale pour établir l'origine de l'épidémie de choléra à Londres.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Semmelweis a été largement reconnu et célébré pour sa découverte du lavage des mains au début de sa carrière.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    William Farr a publié des statistiques épidémiques annuelles dans les années 1850.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La municipalisation a concerné la gestion des hôpitaux entre 1790 et 1796.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La médecine empirique dans l'Antiquité grecque était considérée comme naturelle et accessible au raisonnement humain.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Basile de Césarée a créé le premier bimaristan pour le traitement des malades au 4ème siècle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les hôpitaux sous l'ancien régime étaient principalement financés par des donations privées et des œuvres de charité.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le bimaristan était un hôpital géré uniquement par du personnel religieux.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'obligation d'hospitalité est un concept qui a émergé avec le développement du monachisme au Moyen Âge.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les hôpitaux n'étaient presque pas utilisés avant la propagation des maladies au 1er millénaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    François 1er a instauré le Grand bureau des pauvres pour gérer les hôpitaux et leur activité.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'enseignement faisait partie intégrante des missions des hôpitaux dans le monde musulman depuis le début.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le développement des hôpitaux et des léproseries a coïncidé avec une augmentation de la mortalité dans la population.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les spécialités au sein des établissements hospitaliers sont apparues avec Basile de Césarée dans le cadre de ses établissements.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction à la Santé Publique

    • La santé publique (SP) améliore la santé individuelle, sauve des vies et permet des économies dans le système de santé.
    • Entre 1990 et 2015, les États-Unis ont connu un gain d'espérance de vie de 3,3 ans, dont 44% grâce à la SP.
    • La SP contribue à la diminution de mortalité pour diverses causes et réduit la consommation de tabac, première cause de mortalité en Occident.
    • Les dépenses en santé croissent avec une population vieillissante, avec 75% des dépenses attribuées aux maladies chroniques.
    • Seulement 3% des budgets de santé sont dédiés à la prévention en SP, malgré des économies futures estimées à 5,60 dollars par prévention.

    Évolution Historique et Développement des Soins

    • L'Antiquité grecque présente deux modalités de soins : la médecine religieuse (rites dans les temples) et la médecine empirique (approche naturelle).
    • Le monachisme à partir du 4e siècle favorise l'hospitalité et l'accueil des malades avec des établissements comme la basiliade de Basile de Césarée.
    • Le modèle du nosokomeion émerge, rassemblant soins et accueil en milieu monastique, suivi par la création des bimaristans dans le monde musulman.
    • L'État commence à s'impliquer dans les hôpitaux avec François Ier et Louis XIV, introduisant des structures administratives et des impôts pour financer les soins.

    Épidémiologie et Statistiques de Santé

    • L'épidémiologie commence à se formaliser au 17e siècle avec les premiers suivis de mortalité.
    • Pierre Louis et Semmelweis révolutionnent les pratiques de soins en intégrant des théories statistiques et l'importance de l'hygiène.
    • La connaissance sur les épidémies s'amplifie grâce à des figures comme John Snow, qui identifie l'origine de l'épidémie de choléra à Londres en 1849.
    • En 1922, Fisher pose les bases des statistiques théoriques, tandis que Neyman et Pearson développent le concept de test d'hypothèse.

    Transition Sanitaire et Démographique

    • Omran décrit trois âges de la transition épidémiologique : âge des pestilences, âge du recul des épidémies, et âge des maladies dégénératives.
    • Une réévaluation des âges est nécessaire, envisageant la persistance d'infections et l'émergence de nouvelles maladies comme le SIDA.
    • La transition sanitaire est marquée par des améliorations d'hygiène, d'alimentation et d'organisation des soins.

    Économie de la Santé

    • L'économie de la santé analyse l'allocation des ressources rares et le choix parmi les alternatives, en visant un équilibre entre producteurs et consommateurs.
    • L'innovation est cruciale pour améliorer la santé globale et contrôler les coûts de santé.
    • La recherche pour des traitements devient plus coûteuse, mais les avancées génétiques promettent de nouvelles opportunités d’innovation.
    • Le processus d'innovation comprend l'élaboration de nouvelles molécules, des modifications de traitements existants, et l'expansion des indications médicales.

    Politique de Santé

    • Le système de santé regroupe les moyens humains, structurels, et financiers pour produire des soins curatifs, préventifs, et éducatifs.

    Santé Publique - Introduction

    • La santé publique (SP) améliore la santé des individus, sauve des vies et permet des économies dans le système de santé.
    • Entre 1990 et 2015, aux USA, on observe un gain d'espérance de vie de 3,3 ans ; 44% attribués à la SP.
    • Les dépenses de santé représentent 16,9% du PIB aux USA, contre 11,2% en France et 9,8% au Royaume-Uni.
    • Les maladies chroniques constituent 75% des dépenses de santé aux USA, avec seulement 3% alloués à la prévention en SP.

    Objectifs et Définition de la Santé Publique

    • La SP consiste en l'ensemble des efforts des institutions publiques pour améliorer et restaurer la santé des populations.
    • L'OMS définit la santé comme un état de bien-être physique, mental et social, et pas uniquement l'absence de maladie.
    • Les disciplines versées en SP incluent l'épidémiologie, la recherche clinique, l'économie de la santé, la politique de santé, la prévention et l'évaluation.

    Historique de la Santé Publique

    • L'Antiquité croyait en la théorie des humeurs, liant l'état de santé aux éléments naturels et saisons.
    • Les soins à l'époque incluaient la médecine religieuse (rituels dans les temples) et la médecine empirique (au domicile).
    • Au 4ème siècle, Basile de Césarée fonde des établissements hospitaliers, tels que les nosokomeions.
    • Le bimaristan, développé dans le monde musulman, devient une hôpital laïque offrant également enseignant.

    Progrès dans la Médecine et Épidémiologie

    • Semmelweis, avec le lavage de mains, identifie une prévention des fièvres puerpérales en 1847.
    • John Snow découvre l'origine de l'épidémie de choléra à Londres en 1849, traçant la source à une pompe à eau contaminée.
    • La société royale de médecine, créée en 1778, se consacre à recensser les épidémies et à établir des liens environnementaux.

    Transition Épidémiologique

    • Omran définit trois âges successifs : pestilence et famines, recul des épidémies, maladies dégénératives et de société.
    • Les maladies infectieuses ont été remplacées par des maladies chroniques, avec une espérance de vie se stabilisant autour de 75 ans.
    • La transition sanitaire s'accompagne d'améliorations dans l'hygiène, l'alimentation et l'organisation des soins.

    Économie de la Santé

    • L'analyse économique se concentre sur l'utilisation efficace des ressources rares pour répondre aux besoins de la société.

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