Santé Publique et Prévention
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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de la santé publique?

  • Améliorer l'état de santé de la population (correct)
  • Assurer l'accès à des médicaments
  • Augmenter les soins médicaux
  • Réduire les coûts de santé

    • Quelles actions relèvent de la prévention primaire?

  • Traitement des maladies
  • Vaccination (correct)
  • Dépistage des maladies
  • Information sur les facteurs de risque (correct)

    • Quel est le but de la prévention secondaire?

  • Dépister et traiter les maladies à un stade précoce (correct)
  • Évaluer les risques de maladie
  • Prévenir la survenue de nouvelles maladies
  • Éviter les complications en cours de maladie

    • La prévention tertiaire a pour objectif de:

    <p>Réduire les complications et les récidives</p> Signup and view all the answers

    Quelle action est un exemple de prévention primaire?

    <p>Vaccination contre la grippe</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise la prévention secondaire?

    <p>Elle vise à limiter l'évolution d'une maladie.</p> Signup and view all the answers

    Dans la prévention en santé publique, quel type d'action concerne le traitement?

    <p>Prévention tertiaire</p> Signup and view all the answers

    Quel exemple montre une action structurée de prévention?

    <p>Évaluer les compétences des professionnels de santé sur certains troubles</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur commun aux troubles psychiatriques, troubles neurocognitifs et épilepsie?

    <p>Ils sont souvent sous-diagnostiqués.</p> Signup and view all the answers

    À quel moment les troubles neurocognitifs sont-ils principalement diagnostiqués?

    <p>Principalement après 65 ans.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le suivi nécessaire pour les troubles psychiatriques, troubles neurocognitifs et épilepsie?

    <p>Il doit être prolongé.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de traitement est souvent absent pour les troubles neurocognitifs?

    <p>Traitements curatifs médicamenteux.</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect des troubles psychiatriques, neurocognitifs et épilepsie est souvent un sujet délicat?

    <p>La stigmatization entourant ces conditions.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du projet de recherche ?

    <p>Évaluer les Connaissances, Attitudes et Pratiques sur certains troubles</p> Signup and view all the answers

    Quels professionnels de santé sont ciblés par ce projet ?

    <p>Médecins, pharmaciens et infirmiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le classement mondial de l'anxiété parmi les troubles psychiques en 2013 ?

    <p>9e</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale difficulté rencontrée dans la démographie médicale de la région ciblée ?

    <p>Manque de psychiatries, neurologues et psychologues</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de déficit thérapeutique pour l'épilepsie mentionné ?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    Quels troubles sont cités parmi les objectifs du projet de recherche ?

    <p>Troubles psychiques, neurocognitifs et épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rang mondial de la maladie d'Alzheimer selon les données de 2013 ?

    <p>21e</p> Signup and view all the answers

    La prise en charge des troubles dans les PRFIs dépend particulièrement de quoi ?

    <p>La médecine générale et communautaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle définition de la santé est fournie par l'OMS en 1946 ?

    <p>Bien-être physique, mental et social complet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'environnement selon le contenu présenté ?

    <p>C'est un déterminant de la santé</p> Signup and view all the answers

    Quelles disciplines s'interfèrent avec la santé environnementale ?

    <p>La toxicologie et la sociologie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs non génétiques responsables des maladies ?

    <p>Facteurs environnementaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est un levier d'action en amont pour améliorer la santé environnementale ?

    <p>Réduire les émissions de polluants</p> Signup and view all the answers

    Quelle conférence a eu lieu en 2004 concernant l'environnement et la santé ?

    <p>4ème conférence de l'OMS</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas un aspect de la qualité de vie lié à la santé environnementale ?

    <p>Accès à l'éducation</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les voies d'exposition énoncées ?

    <p>Inhalation, ingestion, contact cutané</p> Signup and view all the answers

    Comment est calculée la dose d'exposition à une substance ?

    <p>D=Concentration multipliée par la quantité de milieu</p> Signup and view all the answers

    Quel résultat a été obtenu lors de la conférence ministérielle à Parme ?

    <p>Déclaration de Parme</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de personnes vivant avec un TNC majeur pourrait vivre dans les PRFI d'ici 2050?

    <p>68%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque associé aux TNC majeurs?

    <p>L'avancée en âge</p> Signup and view all the answers

    Quel critère différencie le vieillissement normal des TNC majeurs?

    <p>Un langage intact</p> Signup and view all the answers

    Avec quel odd ratio (OR) la malnutrition est-elle associée aux personnes vivant avec un TNC?

    <p>2,37</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des conséquences indirectes du stigmate lié aux maladies?

    <p>Retard dans le recours aux soins</p> Signup and view all the answers

    Quel type de stigmatisation a été identifié dans le contexte des TNC?

    <p>Stigmatisation associée à la sorcellerie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'une crise d'épilepsie?

    <p>Une activité neuronale excessive et synchrone</p> Signup and view all the answers

    Dans quel délai un traitement médicamenteux peut-il être sevré après 2 à 5 ans sans crise?

    <p>2 à 5 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des symptômes fréquents de la maladie d'Alzheimer?

    <p>Oublis bénins</p> Signup and view all the answers

    Quel rapport de prévalence (RP) est associé à une faible circonférence crânienne et aux TNC?

    <p>2,2</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les perturbations électrophysiologiques observées au cours d'une crise épileptique?

    <p>Hyperexcitabilité</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des objectifs de l'épidémiologie analytique en Afrique centrale?

    <p>Rechercher les facteurs de risque</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition d'une épilepsie?

    <p>Au moins 2 crises non provoquées dans un intervalle &gt; 24h</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes qui peuvent indiquer une crise d'épilepsie ?

    <p>Absence ou perte de contact</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'un des objectifs du programme MAME ?

    <p>Lutter contre la discrimination des patients</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important d'informer l'entourage proche d'un patient épileptique ?

    <p>Pour qu'ils puissent participer à la prise en charge</p> Signup and view all the answers

    Quel est un message clé concernant la schizophrénie ?

    <p>Elle débute souvent à l'adolescence</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode encouragée pour la sensibilisation des patients et des familles ?

    <p>Supports de sensibilisation variés</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect n'est pas un objectif de la psychoéducation des patients ?

    <p>Formation des médecins</p> Signup and view all the answers

    Quel est un point négatif lors de l'annonce d'un diagnostic au patient ?

    <p>Il peut nier le diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les mesures à prendre lors du suivi d'un patient épileptique ?

    <p>Ajuster les traitements selon les besoins</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du personnel de santé dans le programme MAME ?

    <p>Encourager la création d'associations de patients</p> Signup and view all the answers

    Quel type de traitement est un élément clé dans la prise en charge des troubles psychiques ?

    <p>Traitements médicamenteux et non médicamenteux</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact à long terme du programme d'évaluation à Madagascar, Arménie et Myanmar ?

    <p>Amélioration des pratiques de santé mentale</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des résultats immédiats attendu d'une intervention dans le cadre du programme MAME ?

    <p>Obtenir des résultats visibles positivement pour les patients</p> Signup and view all the answers

    À quelle condition un examen clinique par un médecin est-il justifié ?

    <p>S'il y a des antécédents de crises d'épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Présentation générale

    • Titre: Prévention en Santé Publique
    • Présentateur: Emilie Auditeau
    • Affiliation: Enseignant-chercheur, Laboratoire Inserm 1094 - Neuroépidémiologie Tropicale

    Objectifs pédagogiques

    • Comprendre les enjeux de la Santé Publique et de la prévention en santé à travers un exemple de projet de Santé Publique
    • Connaître les modalités de mise en œuvre au niveau national de la politique de prévention en santé-environnement
    • Comprendre un exemple concret d'action en santé-environnementale

    I. Santé Publique

    • Définition: La finalité est d'améliorer l'état de santé de la population (Code de la Santé Publique, Article L1411-1)
    • Visée: Politique nationale, voire internationale

    II. Santé Environnementale

    • Définition: Ensemble des actions, des attitudes et comportements qui tendent à éviter la survenue de maladies ou de traumatismes ou à maintenir et à améliorer la santé
    • Déterminants: Milieux de vie (domestique, naturel ou professionnel), environnementaux à l'origine des maladies (non génétiques) ex: pollution
    • Concept: Récent
    • Étapes clés:
      • 1989: Première conférence OMS sur l'environnement et la santé à Francfort. Charte européenne sur l'environnement et la santé (29 pays)
      • 2004: Quatrième conférence OMS à Budapest - Présentation du programme d'action de la France.
      • 2010: Conférence ministérielle sur l'environnement et la santé, pilotée par le Conseil ministériel européen de l'environnement et de la santé (CMES) à Parme (Déclaration de Parme)

    Prévention en santé publique

    • Définition de la prévention primaire : Ensemble des actes visant à diminuer les risques d'apparition de nouveaux cas dans une population, en agissant en amont de la maladie.
    • Exemples de prévention primaire : vaccination, information sur les facteurs de risque d'une maladie.
    • Définition de la prévention secondaire: Ensemble des actes visant à détecter l'évolution d'une maladie au stade précoce pour agir plus efficacement.
    • Exemples de prévention secondaire : dépistage, suppression des facteurs de risques.
    • Définition de la prévention tertiaire: Ensemble des actes visant à gérer les complications et les risques de récidive d'une maladie en cours.
    • Exemples de prévention tertiaire : diagnostic, traitement.

    Exemple d'action de prévention primaire

    • Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des futurs professionnels de santé sur 3 pathologies:
      • Épilepsie
      • Troubles psychiques
      • Troubles neurocognitifs

    Politique de Santé Environnement : LE PNSE

    Le PNSE: Qu'est-ce que c'est ?

    • Stratégie nationale de développement durable avec un engagement international
    • Loi visant à réduire la mortalité et la morbidité évitables
    • Diminuer les disparités régionales en matière de santé

    Objectifs du PNSE

    • Identifier les objectifs gouvernementaux pour réduire les atteintes à la santé liées à l'environnement.
    • Evaluer les expositions aux polluants environnementaux et leur impact sanitaire.
    • Proposer des recommandations et actions prioritaires.
    • Réduire les expositions aux polluants.

    Préparation du PNSE

    • Objectif de la commission d'orientation: Établir un constat sur la santé environnementale en France.
    • Champs d'action: Facteurs physiques, chimiques, biologiques
    • Aucune prise en compte des facteurs sociaux et psychosociaux.

    Modalités d'élaboration du PNSE

    • Constat et recommandations de la commission d'orientation.
    • Comité de pilotage élabore 30 domaines prioritaires.
    • Création de groupes de travail proposant des actions.
    • Projet de PNSE : commissions officielles et sociétés civiles
    • Version finale : Premier Ministre

    Organisation du PNSE

    • Depuis 2004
    • 4e PNSE : 2020-2024
    • Interministériel (écologie, développement durable, énergie, affaires sociales, santé, droit des femmes)
    • Deux grands principes: prévenir les risques prioritaires à long terme et développer les connaissances en santé environnementale.
    • Elaboration de PRSE au niveau régional
    • Obstacles rencontrés: Champ d'action vaste, grand nombre d'acteurs, contexte scientifique, social, et international en constant remaniement.

    Notion d'exposition à une substance

    • Exposition dépend de la dose (concentration * quantité de milieu) et de la durée d'exposition
    • Voies d'exposition: inhalation, ingestion, contact cutanéo-muqueux
    • Sources: Gaz, poussières, effluents aqueux, poussières diffuses dans différents milieux, expositions dans milieux à plusieurs niveaux.

    Exemple d'action de prévention primaire

    • Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des futures professionnels de santé sur 3 pathologies:
      • Épilepsie
      • Troubles psychiques
      • Troubles neurocognitifs

    Actions prioritaires

    • Connaître l'état de son environnement et les bonnes pratiques à adopter.
    • Être mieux informé sur la bonne utilisation des produits ménagers et leur impact sur la santé et l'environnement
    • Approfondir les connaissances des professionnels de santé sur les liens entre l'environnement et la santé
    • Créer un Green Data for Health
    • Structurer et renforcer la recherche sur l'exposome et mieux connaître les maladies liées aux atteintes à l'environnement
    • Surveiller la santé de la faune terrestre et prévenir les zoonoses
    • Informer les propriétaires d'animaux sur l'utilisation des biocides
    • Se renseigner sur les conseils de prévention avant et après la grossesse.
    • Maîtriser l'exposition aux ondes électromagnétiques et améliorer la connaissance des impacts sanitaires
    • Réduire les nuisances liées à la lumière artificielle pour la santé et l'environnement
    • Prévenir et agir dans les territoires concernés par la pollution des sols.
    • Mieux comprendre et prévenir les cas de légionellose. -Prévenir les impacts sanitaires des espèces nuisibles par des méthodes compatibles avec la préservation de l'environnement
    • Réduire l'exposition au bruit.
    • Mieux gérer les risques sanitaires et environnementaux des nanomatériaux (Harmonisation, Respect obligations d'affichage, Améliorer les connaissances, Encadrer les nanomatériaux)
    • Identifier les substances dangereuses pour la santé et l'environnement dans les objets du quotidien (Engager les industriels, Scan4Chem)
    • Démarche stratégique : 4 politiques publiques à accélérer +++ (Santé et biodiversité, amélioration de la qualité de l'air, réduction du bruit, substances chimiques) . Mobiliser acteurs des territoires: collectivités, associations, entreprises et services de l'État - informer, éduquer en favorisant la diffusion de la connaissance.

    Recherche et Innovation

    • ANSES :
    • Développement de produits de substitution aux substances dangereuses
    • Evaluation des risques liés aux nouvelles technologies
    • Amélioration des connaissances sur les effets des pesticides
    • INERIS (Institut national de l'environnement industriel et des risques) :
    • Label « ticket sans bisphénol A »
    • Guides pour l'amélioration de la qualité de l'air intérieur
    • Méthodes de mesures des nanoparticules dans l'air.

    Approprier le PNSE par tous

    • Favoriser l'implication de la population
    • Mettre en place des appels à projet concertés État-région
    • Soutenir financièrement les initiatives locales en santé environnement
    • Décliner le plan national en plans régionaux
    • Définir les priorités locales
    • Mettre en place des outils pour les collectivités dans les situations de cumul d'expositions environnementales
    • Poursuivre les efforts (Éducation, formation, information)

    Pilotage / Organisation

    • Objectifs: Suivi efficace et réactif des actions, éviter les redondances et assurer une bonne cohérence.
    • Caractéristiques: Comité de pilotage restreint (suivi des actions et coordinations, ministères concernés, agence nationale de santé et ANSES), comité de pilotage élargi (échange sur les actions, tous les ministères concernés), PRSE (responsabilité du préfet, difficultés d'homogénéisation).

    Actions prioritaires

    • Nouveauté
    • Impact sanitaire
    • réponse aux citoyens.
    • Mesures concrètes (fonctionnement avec de courtes échéances de mise en œuvre)
    • implication des ministères concernés
    • choix des actions (méthodologie d'analyse multicritère en raison des délais courts et du manque de données du type coût-efficacité ou coût-bénéfice)

    Pilotage

    • Suivi efficace et réactif des actions
    • Eviter les redondances
    • Comité de pilotage restreint et élargi
    • Responsabilité du préfet
    • Difficulté d'homogénéisation

    Projet de recherche en Santé Publique: Connaissances, attitudes et pratiques

    Les Troubles Psychiques (TP)

    • Définitions d'après DSM-V (2012) : Ensemble d'affections, troubles émotionnels et/ou du comportement, responsables de difficultés, souffrances et/ou handicap.
    • Symptômes psychologiques: Trouble de l'humeur (tristesse/exaltation), troubles de la motivation (absence de plaisir/fatigabilité), troubles anxieux (peurs/angoisses), désorganisation psychique (hallucinations/délires)
    • Symptômes comportementaux: Moteurs (agitation/ralentissement), instinctuels (alimentation/sommeil/sexualité/sociaux) , Conduites addictives/syndrome de sevrage
    • Charge mondiale (1/4 des personnes dans le monde sont touchées, variations géographiques fortes, principale cause d'invalidité chez les 15 ans et plus)
    • Facteurs de risque: à différents niveaux de vie (culturel, familial, communautaire, scolaire, professionnel, médiatique, etc.)

    Les Troubles Neurocognitifs (TNC)

    • Anciennement "démences".
    • Définition (DSM-V, 2012) - Altérations acquises, évolutives des fonctions cognitives, entrainant une perte d'autonomie irrésversible.
    • Cause la plus fréquente : maladie d'Alzheimer
    • Charge mondiale: 50 millions de personnes en 2015, 152 millions en prévision pour 2050
    • Principal facteur de risque: Avancée en âge

    Epilepsie

    • Définition : Au moins 2 crises non provoquées dans un intervalle de plus de 24 heures.
    • Epidémiologie descriptive (70 millions de personnes dans le monde, 80% vivent dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires, 75% de déficit thérapeutique).
    • Exemple d'étude d'épidémiologie descriptive (prévalence de l'épilepsie au Bénin, enquête porte-à-porte + confirmation médicale).
    • Stigma de l'épilepsie en Equateur (facteurs associés tels que le niveau d'éducation, l'échange sur la maladie, avoir des informations, type de crise)

    Programme MAME

    • Objectifs: Lutter contre la discrimination, améliorer la prise en charge préventive et curative, promouvoir la recherche, le suivi et l'évaluation.
    • Méthodologie: Création de supports de sensibilisation (boîtes à images, affiches, dessins).
    • Messages clés pour la schizophrénie et l'épilepsie.

    Evaluation du programme MAME

    • Objectif: Evaluer les effets de l'intervention à Madagascar, Arménie et Myanmar
    • Principales étapes de l'évaluation: Bilan des interventions, mesure des effets des interventions et recommandations post interventionnelles.

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    Description

    Ce quiz aborde les différents aspects de la santé publique, incluant les niveaux de prévention : primaire, secondaire et tertiaire. Il examine également les troubles psychiatriques et neurocognitifs, ainsi que les traitements associés. Testez vos connaissances sur les objectifs et actions en santé publique.

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