Sangre: Definición, Funciones y Composición

Definición de la Sangre

• La sangre es un tejido conjuntivo especializado que circula a través de vasos sanguíneos.
• Su color varía de rojo escarlata (arterias, rico en oxígeno) a rojo oscuro (venas, menos oxígeno).
• El pH sanguíneo oscila entre 7.35 y 7.45.
• Su temperatura es de aproximadamente 38°C.
• Se produce en la médula ósea, donde se genera el 95% de sus componentes celulares.

Funciones de la Sangre

• Transporta nutrientes desde el intestino a los tejidos.
• Realiza el intercambio de gases: oxígeno de pulmones a tejidos, dióxido de carbono de tejidos a pulmones.
• Elimina productos de desecho metabólico.
• Transporta hormonas desde las glándulas endocrinas a los tejidos.
• Protege contra microorganismos invasores mediante el sistema inmune.
• Previene hemorragias mediante la coagulación.

Composición de la Sangre

• Los dos componentes principales son el plasma (parte líquida) y las células sanguíneas.
• El plasma representa aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo.
• El plasma contiene agua (85-90%), proteínas plasmáticas (fibrinógeno, globulina, albúmina), aminoácidos, hormonas (adrenalina, testosterona, triyodotironina), glucosa, vitaminas, lípidos, electrolitos (sodio, potasio, calcio, magnesio, cloro, bicarbonato), gases (oxígeno, dióxido de carbono, nitrógeno) y anticuerpos.

Células Sanguíneas

• Los tipos de células sanguíneas son los eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas.
• Los eritrocitos transportan oxígeno y dióxido de carbono mediante la hemoglobina.
• La vida media de un eritrocito es de aproximadamente 120 días.
• Los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) y agranulocitos (linfocitos, monocitos) conforman los leucocitos.
• Los neutrófilos defienden contra bacterias y hongos.
• Los eosinófilos combaten parásitos y regulan respuestas alérgicas.
• Los basófilos liberan histamina en reacciones alérgicas.
• Los linfocitos generan anticuerpos.
• Los monocitos eliminan infecciones.
• Las plaquetas ayudan en la coagulación de la sangre.

Hematopoyesis y Eritropoyesis

• La hematopoyesis es el proceso de producción y renovación de células sanguíneas en la médula ósea.
• Las células madre hematopoyéticas dan origen a células progenitoras mieloides y linfoides.
• Las células progenitoras mieloides originan eritrocitos, plaquetas y algunos leucocitos.
• Las células progenitoras linfoides dan origen a los linfocitos.
• La eritropoyetina, producida por los riñones, regula la producción de eritrocitos.
• Las fases de maduración de los eritrocitos son: Proeritroblasto → Eritroblasto basófilo → Eritroblasto policromatófilo → Eritroblasto ortocromático → Reticulocito → Eritrocito maduro.

Técnicas de Análisis Sanguíneo

• El hematocrito es el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre, calculado mediante una regla de tres: (volumen de eritrocitos x 100) / volumen total de sangre.
• Los valores normales del hematocrito varían:
  • Hombres: 47% ± 2.5%
  • Mujeres: 42% ± 2.5%
  • Niños: 35% ± 5%
  • Recién nacidos: 56% ± 10%
• Un frotis sanguíneo permite analizar la forma, tamaño y cantidad de las células sanguíneas con un microscopio.
• Para realizar un frotis sanguíneo, se coloca una gota de sangre sobre un portaobjetos, se extiende, se fija con metanol y se tiñe con Giemsa.
• Un frotis sanguíneo proporciona información sobre la morfología de los eritrocitos, la disposición de hemoglobina, la presencia de inclusiones eritrocitarias y las alteraciones de tamaño y forma de los glóbulos rojos.

Alteraciones en los Eritrocitos

• La anisocitosis es una alteración en el tamaño de los eritrocitos.
• Las principales alteraciones en la forma de los eritrocitos son:
  • Normocitos: Eritrocitos normales (7-8 micras).
  • Dacriocitos: Forma de lágrima, asociada a daño en la médula ósea.
  • Eliptocitos: Eritrocitos ovalados, debido a defectos en proteínas estructurales.
  • Esquistocitos: Fragmentos de eritrocitos, relacionados con anemia hemolítica.
  • Piquilocitosis: Forma irregular, causada por deficiencias nutricionales.
• Los cuerpos de Howell-Jolly son restos de material nuclear en los eritrocitos, asociados a problemas en la función del bazo o infecciones bacterianas encapsuladas.

Enfermedades Detectadas en un Frotis Sanguíneo

• Un frotis sanguíneo puede detectar:
  • Anemia hemolítica: Presencia de esquistocitos y reticulocitos elevados.
  • Paludismo (malaria): Eritrocitos con parásitos en su interior.
  • Mieloma múltiple: Afecta la médula ósea y puede provocar anemia y fatiga.