Salud Pública: Concepto y Determinantes
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el concepto de salud según la Declaración para la Salud de los Pueblos?

  • La salud está estrictamente relacionada con el acceso a servicios médicos.
  • La salud se basa en la genética y el estilo de vida individual.
  • La salud es un derecho humano fundamental y un asunto social. (correct)
  • La salud es principalmente un asunto biológico.
  • ¿Cuáles son las raíces de la mala salud y las muertes según el contenido proporcionado?

  • Desigualdad, pobreza, explotación, violencia e injusticia. (correct)
  • La falta de ejercicio y el consumo de alimentos poco saludables.
  • Las enfermedades contagiosas y los desastres naturales.
  • La falta de educación y el acceso limitado a la tecnología.
  • Según el contenido, ¿qué se debe cuestionar para lograr la salud para todos?

  • El nivel educativo de los ciudadanos.
  • La calidad de los servicios de salud ofrecidos.
  • Los intereses de poderosos y la globalización. (correct)
  • Los hábitos alimenticios de la población.
  • ¿Cuál de los siguientes modelos se menciona como un modelo explicativo de los determinantes de la salud?

    <p>Modelo de Dahlgren y Whitehead.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no se considera parte de la salud según la Declaración para la Salud de los Pueblos?

    <p>El enfoque exclusivo en tratamientos médicos avanzados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes conceptos describe la salud según la definición clásica?

    <p>Ausencia de enfermedades e invalideces.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ventaja se menciona sobre el concepto clásico de salud?

    <p>Permite el desarrollo de indicadores sencillos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes se considera un determinante biológico de la salud?

    <p>Carga genética</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un aspecto negativo del concepto clásico de salud?

    <p>La necesidad de delinear límites entre normalidad y patología.</p> Signup and view all the answers

    Según McKeon, ¿cuál de los siguientes factores ocupa el último lugar en las causas de descenso de la tasa de mortalidad?

    <p>Medidas terapéuticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes niveles de determinantes de salud corresponde a factores ambientales y comunitarios según Tarlov?

    <p>Nivel 3</p> Signup and view all the answers

    Según Henry E. Sigerist, ¿qué implica una definición positiva de la salud?

    <p>Una actitud gozosa ante la vida.</p> Signup and view all the answers

    La Asamblea de la OMS en 1969 identificó las principales causas de enfermedades, ¿cuáles son?

    <p>Incultura y pobreza</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes conceptos NO es parte de las etapas del concepto de salud?

    <p>Modelo social de salud.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por 'continuo salud-enfermedad'?

    <p>Un espectro donde la salud y la enfermedad pueden coexistir.</p> Signup and view all the answers

    Dentro de los determinantes de salud, ¿qué categoría incluye el sedentarismo y la mala utilización de servicios sanitarios?

    <p>Estilos de vida</p> Signup and view all the answers

    Según Lamata, ¿cómo se relacionan los determinantes de salud con el sistema de asistencia sanitaria?

    <p>La mala utilización de recursos es un determinante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera un determinante de la salud?

    <p>La educación y el nivel socioeconómico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer nivel en la jerarquía de determinantes de Tarlov?

    <p>Determinantes biológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una limitación de las definiciones negativas de salud?

    <p>No son útiles en ciencias sociales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estilo de vida se considera un factor de riesgo para la salud?

    <p>Drogas</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un componente clave de la vigilancia de la salud pública?

    <p>Análisis e interpretación de datos relacionados con eventos de salud</p> Signup and view all the answers

    Qué acción se considera fundamental para la promoción de la salud en la población?

    <p>Educación en salud desde distintas instituciones</p> Signup and view all the answers

    Cuál es uno de los objetivos más importantes en la salud pública?

    <p>Evitar la enfermedad de cualquier modo</p> Signup and view all the answers

    Qué se busca al desarrollar políticas efectivas en salud?

    <p>Identificar agentes sanitarios y sociales adecuados</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes no es un elemento de la vigilancia de salud pública?

    <p>Entrenamiento exclusivo para médicos</p> Signup and view all the answers

    Qué características deben tener los programas sanitarios según el contenido?

    <p>Ser basados en evidencia científica de eficacia contrastada</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de eventos pueden ser vigilados en la salud pública?

    <p>Eventos epidemiológicos y ambientales</p> Signup and view all the answers

    Qué se entiende por 'determinantes sociales de la salud'?

    <p>Condiciones económicas y sociales que impactan en la salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué son los determinantes sociales de la salud?

    <p>Circunstancias en que nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen las personas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aspectos NO se considera un determinante social de la salud?

    <p>Ética profesional.</p> Signup and view all the answers

    Las desigualdades en salud se refieren a:

    <p>Diferencias en oportunidades y recursos relacionados con la salud.</p> Signup and view all the answers

    Según Johan Peter Frank, ¿qué es causa de la enfermedad?

    <p>La miseria del pueblo.</p> Signup and view all the answers

    Las desigualdades en salud pueden conducir a un exceso de:

    <p>Mortalidad y morbilidad superior a factores de riesgo conocidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe el modelo de determinantes sociales de la salud de la OMS?

    <p>El contexto socioeconómico y político que afecta a la salud.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores se consideran determinantes intermedios en el modelo de salud?

    <p>Factores socioeconómicos y culturales que median la salud.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes grupos se ve más afectado por las desigualdades en salud?

    <p>Colectivos socialmente menos favorecidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las tareas que debe desarrollar la medicina según el contenido?

    <p>La promoción de la salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la salud en el concepto de Stampar (1945)?

    <p>Como un estado de bienestar físico, psíquico y social</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un aspecto negativo de la definición de salud de la OMS?

    <p>Es subjetiva y utópica</p> Signup and view all the answers

    Según Dubos (1956), ¿cómo se describe la salud?

    <p>Como un objetivo inalcanzable que merece la pena buscar</p> Signup and view all the answers

    Según Terris (1980), ¿qué aspectos componen el concepto de salud?

    <p>La función y la percepción subjetiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limita la definición de salud de la OMS según el contenido?

    <p>Su equiparación de salud a bienestar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no se menciona en la definición de salud de la OMS?

    <p>La capacidad funcional del individuo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera un aspecto positivo en la definición de salud de la OMS?

    <p>La incorporación de áreas mental y social</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Salud Pública (1729)

    • El grado es en Ciencia y Tecnología de los Alimentos.
    • El tema 1 trata sobre el concepto de salud, determinantes de la salud y salud pública: concepto, evolución y funciones.
    • La profesora es Eva Morales ([email protected]).
    • La bibliografía recomendada incluye un capítulo sobre la salud y sus determinantes, concepto de medicina preventiva y salud pública y las desigualdades en salud, de Piédrola Gil et al (2015).

    Concepto de Salud

    • Etapas:

      • Concepto clásico (negativo): ausencia de enfermedad e invalideces. Tiene la ventaja de la sencillez a la hora de elaborar indicadores de salud (frecuencia de enfermedades y muertes). Sin embargo, tiene aspectos negativos, como la necesidad de definir límites entre lo normal y lo patológico, que cambian con el tiempo, además de la no utilidad en ciencias sociales.
      • Concepto subjetivo o perceptivo.
      • Concepto funcional (objetivo).
      • Definiciones mixtas (subjetivo + objetivo).
      • El continuo salud-enfermedad.
      • Carta de Otawa.
    • Concepto clásico (negativo): "ausencia de enfermedades e invalideces".

    • Aspectos negativos: Necesidad de trazar el límite entre lo normal y patológico (límites cambiantes), las definiciones negativas no son útiles en ciencias sociales, implica un punto de vista médico que obstaculiza la toma de responsabilidades globales de los problemas sanitarios.

    Concepto de Salud (Autores)

    • Henry E. Sigerist (1941): "La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo". Diferenció la salud de la enfermedad, definiendo cuatro tareas para la medicina: promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento del enfermo y rehabilitación.
    • Stampar (1945): "La salud es el bienestar completo físico, psíquico y social, y no solo la ausencia de enfermedad o achaque".

    Concepto de Salud OMS

    • Aspectos innovadores: Se define la salud en términos positivos, incorporando las áreas mental y social.
    • Aspectos negativos: Equipara salud a bienestar, limitándola a la percepción subjetiva, es utópica y no considera los diferentes grados de salud ni la capacidad funcional del individuo.

    Salud según Dubos (1956)

    • La salud es un espejismo que merece la pena buscar, aunque esencialmente inalcanzable. Es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona funcionar efectivamente por el mayor tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado.

    Concepto de Salud (Terris 1980)

    • La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, no solo la ausencia de afecciones o enfermedades. Incorpora la parte subjetiva (sensación de bienestar) y una parte objetiva y medible (capacidad de funcionamiento).
    • Concepto mixto-Continuo salud-enfermedad: Un gráfico que muestra un continuo entre salud y enfermedad, con niveles de bienestar y capacidad de funcionamiento.

    Determinantes de la Salud

    • Modelos explicativos (los autores): Laframboise (1973) & M. Lalonde (1974), G. Dever (1976), C. Buck (1985), G. Dahlgren & M. Whitehead (1991), Julio Freck (1991), Tarlov (1989), y F. Lamata (1994).
    • Factores determinantes: Biología humana, estilos de vida y conductas saludables, medio ambiente y sistema de asistencia sanitaria.

    Asambleas de la OMS (1969)

    • La incultura y la pobreza son las causas principales de las enfermedades.

    Determinantes de Salud (McKeon 1976)

    • Agrupando las mejoras en alimentación e higiene (medidas sobre el entorno), las causas del descenso de la mortalidad en los últimos 150 años son: el entorno, el comportamiento y medidas terapéuticas, en ese orden.

    Los 5 niveles de Tarlov (1989)

    • Nivel 1: Determinantes biológicos, físicos y psíquicos.
    • Nivel 2: Determinantes de estilo de vida.
    • Nivel 3: Determinantes ambientales y comunitarios.
    • Nivel 4: Contaminación ambiental, física y climática.
    • Nivel 5: Determinantes de la estructura macrosocial, política y percepciones poblacionales.

    Determinantes Sociales de la Salud

    • Las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.
    • Contexto socioeconómico y político, posición socioeconómica. Determinantes individuales (factores intermediarios).
    • La desigualdad, pobreza, explotación, violencia e injusticia están en la raíz de la mala salud y las muertes de las personas pobres y marginadas.

    Declaraición para la Salud de los Pueblos (2000)

    • La salud es un asunto social, económico y político, y un derecho humano fundamental.
    • La desigualdad, la pobreza, la explotación, la violencia y la injusticia están en la raíz de la mala salud.
    • La salud para todos implica cuestionar/disputar los intereses poderosos, oponerse a la globalización y cambiar las prioridades políticas y económicas.

    Concepto de Salud Pública (Winslow 1920)

    • La salud pública es la ciencia y el arte de impedir enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y mental. Es un proceso organizado de la población para: saneamiento del medio, control de enfermedades transmisibles, educación sanitaria, organización de servicios y desarrollo de mecanismos sociales que aseguren un medio adecuado para la salud.

    Concepto de Salud Pública (Organizado)

    • Es un esfuerzo organizado de la comunidad para proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población sana, restaurando y reinsertando al enfermo en su medio social y cultural.

    Profesionales de la Salud Pública

    • Profesionales de las Ciencias de la Salud (médicos, enfermeros, odontólogos, farmacéuticos, biólogos, veterinarios).
    • Profesionales de las Ciencias Sociales (psicólogos, sociólogos, trabajadores sociales, pedagogos).
    • Otras profesiones (economistas, ingenieros, arquitectos, legisladores).

    Objetivo de la Salud Pública

    • El objetivo final es siempre la salud de la población. Es multidisciplinaria y a los gobiernos les compete organizar las actividades comunitarias para la salud. Actividades directas (servicios de salud, acciones de fomento y prevención) e indirectas (políticas de vivienda, urbanismo y seguridad social).

    Funciones de la Salud Pública

    • Epidemiología, estrategias de intervención, seguridad social, bioestadística, vigilancia epidemiológica, monitoreo y análisis, reducción del impacto de emergencias y desastres, garantía de calidad en servicios, habilidades gerenciales y pedagogía, desarrollo de recursos humanos, gestión de la salud pública, salud y participación ciudadana, políticas públicas y salud-desarrollo.

    Vigilancia y Valoración del Estado de Salud de la Población

    • La vigilancia es un proceso sistémico y ordenado para observar y controlar variables de salud, acciones que corrigen desviaciones, como eventos epidemiológicos, ambientales o de servicios de salud.
    • Incluye evaluación de las condiciones de vida, factores de riesgo y determinantes sociales de salud. Las observaciones buscan identificar y analizar información sobre eventos, enfermedades y servicios.

    Búsqueda de Políticas Efectivas

    • Para solventar un problema de salud se identifican a los agentes sanitarios y sociales más capacitados para realizar intervenciones y estrategias.

    Promoción de la Salud

    • Fomentar la salud en la población a través de instituciones educativas, sanitarias y medios de comunicación.

    Prevención de Enfermedades

    • Uno de los objetivos más importantes es evitar las enfermedades.

    Desarrollo de Programas y Servicios Sanitarios

    • Programas basados en evidencia científica para mejorar la calidad de vida.

    Evaluación de Políticas, Estrategias y Servicios

    • Evaluar el rendimiento y funcionamiento de los programas y estrategias sanitarias, analizando si han mejorado los problemas previstos.

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