Salud Mental: Teorías y Ansiedad

• La somatización es cuando lo emocional se manifiesta en lo físico.
• El 82% de las enfermedades son provocadas por la mente.
• El cortisol es conocida como la hormona del estrés.
• El síndrome de Cushing se caracteriza por cara de luna, barriga y hematomas, debido al cortisol.
• La anorexia puede ser resultado de la somatización.
• La geofagia es el acto de comer tierra o pelo.
• La geofagia también es conocido como el "trastorno de Pica".

Salud

• Abarca desde el nacimiento hasta la muerte.
• Involucra aspectos físicos, psíquicos, socioculturales y ambientales.

OMS Salud

• Es un estado completo de bienestar físico, mental y social.
• No se limita a la mera ausencia de enfermedad o dolencia.

OMS Salud Mental

• Es el resultado de la presencia de aspectos psicológicos, afectivos (emocionales) y sociales sobre la salud.
• Es necesario para alcanzar un estado de completo bienestar.
• Es multifactorial, abarcando aspectos físicos, psíquicos, sociales, culturales y ambientales.
• Las interacciones pueden tener repercusiones somáticas como consecuencia de afecto, emoción o sentimiento.
• Las repercusiones negativas pueden transformarse en expresiones orgánicas como bulimia y problemas digestivos.
• Es un dinamismo que abarca el ciclo vital y su evolución desde el nacimiento hasta el envejecimiento.
• Los trastornos son consecuencia de dificultades expuestas, haciendo difícil definir qué es normal y qué es trastorno.

Clasificación de los Trastornos Mentales

• Se dividen en dos grandes líneas.
• CIE es la Clasificación Internacional de Enfermedades.

Tres ejes de evaluación multiaxial

• Eje 1: Trastornos clínicos, físicos, mentales y desorden de personalidad.
• Eje 2: Trastornos de la personalidad y discapacidad.
• Eje 3: Enfermedades médicas, factores ambientales y de estilo de vida.
• DSM, DSM-5, DFR es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
• Incluye trastornos mentales, de personalidad, retraso mental y desórdenes orgánicos.

Teorías Fundamentales sobre el Origen de la Salud Mental

• Teoría biologista: Trastorno orgánico (genética, psicoendocrino, neuroquímico), modelos fisicoquímicos y traumas corporales.
• Teoría conductista (Paulov, Skinner): Refuerzo (conducta positiva) y castigo (conducta negativa).
• Teoría del psicoanálisis (Freud): El origen de los conflictos psicológicos está en la infancia.
• Teorías humanistas: Conductismo positivo con origen social.
• Teorías sociales: Responsables de estructuras sociales.
• Teorías cognitivas: Conocimiento de la propia mente y percepción de uno mismo.

Trastornos Ansiosos = Neuróticos

• Incluyen angustia, ansiedad generalizada, obsesivo-compulsivo y fóbico.

Ansiedad

• Es una sensación desagradable de inquietud y zozobra.
• Se presenta ante situaciones amenazantes.
• Se activa el sistema simpático, sudor, adrenalina.
• Requiere mecanismos adaptativos para reducir el malestar.
• Históricamente considerada un trastorno psíquico menor.
• El 12% de los ancianos tienen ansiedad.
• Es un fenómeno psíquico.

Angustia

• Es una alteración somática con sensación de peligro, amenaza o muerte inminente y opresión torácica.
• Distorsiona la percepción de la realidad.
• El comportamiento social es normal.
• Crisis de angustia: Aparición aguda precedida de distimia e inestabilidad emocional, predominio nocturno.
• Dura 15-20 minutos y presenta visión borrosa, parestesia, zumbido de oídos, vómitos, diarreas, náuseas, palpitaciones, taquicardia, calor, debilidad muscular, sofocación, inestabilidad temblorosa, sequedad de boca, molestias gastrointestinales.
• El paciente teme la repetición de la crisis.

Trastorno por Ansiedad Generalizada

• También llamada angustia libre flotante.
• Se manifiesta como una ansiedad crónica y persistente sin causa determinada.
• Acompañado de síntomas somáticos que reciben mucha atención.
• Común haberla experimentado de forma constante adaptándose.
• Los síntomas somáticos se relacionan con experiencias de aprendizaje previas y excitación.
• Los síntomas psíquicos varían de preocupación y mal humor a temores, miedo e inquietud.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

• Se manifiesta como obsesiones repetidas que causan malestar e interfieren en la vida cotidiana.
• La obsesión es una idea o pensamiento absurdo que se repite contra la voluntad, reconocido como un parásito intruso.
• Puede acompañarse de rituales para evitar situaciones peligrosas.
• Ritos compulsivos: Conductas para disminuir la angustia ligada a la obsesión.
• Se intenta mantener una situación de orden, con verificaciones y escrúpulos en actos formales y precisos.
• Interfiere en la actividad social.
• OMS: Estado con sentimiento de compulsión subjetiva persistente, recordando asuntos abstractos.
• Los pensamientos no deseados interrumpen y las acciones obsesivas se convierten en rituales para aliviar la ansiedad.
• Tipos de obsesiones: Enfermedades infecciosas, verificaciones y sexuales.

Trastorno Fóbico

• La OMS define las fobias como trastornos de ansiedad caracterizados por un miedo intenso y desproporcionado hacia objetos o situaciones que normalmente no causarían dicho efecto.
• Es un trastorno nervioso con temor obsesivo, irracional e intenso ante algo determinado.
• Signos y síntomas: Desvanecimiento, fatiga, palpitaciones, sudoración, náuseas, temblores, ansiedad y pánico.
• Tipos de fobias:
  • Fobias a estímulos externos o de situación: Agorafobia, claustrofobia y fobias de contacto.
  • Fobias de impulso: Percepción del objeto como peligroso por haber sido usado en un momento traumático.
  • Fobias funcionales: Eritrofobia, nosofobia y dismorfofobia.
• Tratamiento: Técnicas conductistas, tranquilizantes y antidepresivos.

Trastornos del Ánimo = Afectivos = del Humor

• Incluyen manía y depresión.

Manía

• Se relaciona con la bipolaridad: Maníaco-depresivo.
• Caracterizada por excesiva actividad física y sentimientos de euforia muy desproporcionados.
• Hipomanía: Forma leve de manía.
• Un paciente puede tener solo depresión sin manía, pero es común que episodios de depresión acompañen a la manía.

Síntomas Maníacos

• Aparecen en pocos días.
• La persona se siente bien, alegre, rejuvenecida y con energía.
• Puede estar irritable, reservada u hostil, creyendo que se encuentra bien.
• Puede volverse impaciente, intrusiva, entrometida y con tendencia a la agresión.
• La actividad mental se acelera (fuga de ideas, taquipisiquia).
• La persona puede creer que es un genio, no tiene necesidad de dormir, puede experimentar alucinaciones o ideas delirantes.
• En la manía pueden presentarse alucinaciones e ideas delirantes similares a la esquizofrenia.
• En casos extremos se requiere tratamiento inmediato para evitar el fallecimiento por agotamiento.
• El litio es eficaz, tarda 4-10 días en hacer efecto, mientras tanto se usa haloperidol en combinación con benzodiacepina.

Depresión

• Unipolar: Depresión únicamente.
• Estado de infelicidad más o menos permanente, acompañado de actividades psíquicas y corporales.
• Es una enfermedad frecuente en la vejez, mientras que la ansiedad es el trastorno psiquiátrico más común en la población general.
• Las mujeres son más propensas y tienden a autoculparse y aislarse, mientras que los hombres niegan y realizan diversas actividades.
• Depresión reactiva: Producida tras una experiencia traumática (muerte, fechas navideñas, aniversarios).
• Depresión endógena: Sin causa aparente.
• Trastornos físicos y fármacos para la tensión alta o corticosteroides (como en el síndrome de Cushing) pueden desencadenar la depresión.
• Los síntomas se desarrollan gradualmente en días o semanas.
• Depresión vegetativa: La persona come y habla poco, concentrándose en sí misma.
• Depresión agitada: Retorcimiento de manos, habla continua.
• Tratamiento: Principalmente farmacológico.
• Es fundamental que se lleve a cabo una psicoterapia y terapia de electroshock.
• Fármacos: Tricíclicos, inhibidores de la recaptación de la serotonina, inhibidores de las monoaminooxidasas y psicoestimulantes.
• Efectos secundarios de los tricíclicos: Aumento de peso, sedación, bajada de tensión arterial, sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, aumento del ritmo cardiaco y eyaculación retardada.
• Estos efectos (anticolinérgicos) son más acusados en personas de edad avanzada.
• CIE: Trastorno con humor depresivo, incapacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, disminución de la vitalidad, reducción de actividades y cansancio exagerado.
• Puede incluir:
  • Déficit de atención y confianza en sí mismo.
  • Ideas de culpa.
  • Negativa perspectiva de futuro.
  • Pensamientos y actos suicidas.
  • Signos y síntomas del humor depresivo: Irritabilidad, histrionismo, hipocondría, ansiedad, alcohol y fobias.
• La consecuencia más previsible es el suicidio.
• Síntomas de la depresión: Ansiedad y agitación elementos paranoides, somatizaciones ansiosas quejas hipocondriacas, ideas delirantes, aumento relativo de alucinaciones de delirio de ruina, disminución de la capacidad de pensar, pesimismo total y sentimientos de culpa.
• Delirio de Cotard = Delirio de negación = Delirio nihilista: Forma delirante frecuente en ancianos deprimidos. Se caracteriza por:
  • Ideas de negación (Niego mi cuerpo).
  • Idea de inmortalidad.
  • Idea de enormidad (Ocupo todo el universo).

Explora teorías sobre la salud mental, incluyendo el impacto del autoconocimiento y la percepción social. Aprende sobre los síntomas de la ansiedad, el trastorno de ansiedad generalizada y su prevalencia en ancianos. También se mencionan tratamientos farmacológicos comunes.