Calcio Fosforo
111 Questions
5 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es la concentración normal de calcio plasmático?

  • 8.5 – 10.4 mg/dL (correct)
  • 7.5 – 9.0 mg/dL
  • 6.0 – 8.0 mg/dL
  • 10.0 – 12.0 mg/dL

    • ¿Cuál es la fórmula de corrección de calcemia por albúmina?

  • (Albúmina - 4) x 0.8 - calcemia
  • (4+Albúmina) x 0.8 - calcemia
  • (Albúmina - 4) x 0.8 + calcemia
  • (4-Albúmina) x 0.8 + calcemia (correct)

    • ¿Qué porcentaje del calcio plasmático viaja unido a albúmina?

  • 60%
  • 20%
  • 40% (correct)
  • 30%

    • ¿Cuál es la concentración del calcio intracelular en comparación con el plasmático?

    <p>10.000 veces menor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del calcio plasmático forma sales con citrato, fosfato o sulfato?

    <p>15%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumple el calcio en el extracelular?

    <p>Mineralización ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del calcio plasmático es libre y metabólicamente activo?

    <p>45%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el calcio iónico en casos de hipoalbuminemia?

    <p>Se mantiene normal</p> Signup and view all the answers

    ¿De qué factor depende la afinidad del calcio a la albúmina?

    <p>pH</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal hormona encargada de la regulación de la calcemia?

    <p>PTH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de calcio se absorbe a nivel gastrointestinal de la cantidad ingerida diariamente?

    <p>35%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos miligramos de calcio se eliminan diariamente por la orina?

    <p>200mg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos gramos de calcio se encuentran como reserva en el esqueleto?

    <p>1 a 2 Kg, aportando 500mg a la calcemia, regulado por la PTH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona tiene un escaso rol en la regulación de la calcemia?

    <p>Calcitonina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos miligramos de calcio se absorben a nivel gastrointestinal de 1g ingerido?

    <p>350mg, se secretan 150mg y se eliminan 800mgs por el tracto digestivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos gramos de calcio se filtran a nivel renal diariamente?

    <p>10 gr, reabsorbiéndose 9.8 gr</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la PTH aumenta la calcemia?

    <p>Aumenta la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la PTH en la fosfemia?

    <p>La disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo contribuye la PTH al aumento de la absorción intestinal de calcio?

    <p>Aumenta la 1-hidroxilación de vitamina D</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando hay aumento de la calcemia?

    <p>Se activa el receptor de Calcio sensible de las células paratiroideas, inhibiendo la secreción de PTH</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la hormona activa sintetizada a partir de la preprohormona PTH?

    <p>1,84 PTH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando hay disminución de la calcemia?

    <p>No hay unión de calcio al receptor de Calcio sensible de las células paratiroideas, lo que conlleva a la secreción de PTH para aumentar la calcemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la 1,25 Vitamina D a nivel intestinal?

    <p>Aumenta la absorción de calcio y fósforo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el paso metabólicamente más importante para la vitamina D?

    <p>1 hidroxilación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la vitamina D?

    <p>Aumentar la calcemia y la fosfemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal acción del calcitriol a nivel óseo?

    <p>Estimula la formación y resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué desorden se produce en adultos como resultado de un déficit de calcitriol?

    <p>Osteomalacia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de un déficit severo de calcitriol en niños?

    <p>Raquitismo</p> Signup and view all the answers

    ¿En cuáles tejidos se ha encontrado presencia del receptor de Vitamina D (VDR) según el texto?

    <p>Sistema hematopoyético e inmune, músculo cardíaco y estriado, endotelio, mamas, piel, cerebro, ovarios y testículos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal uso clínico de la calcitonina según el texto?

    <p>Marcador tumoral de cáncer medular de tiroides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol hipocalcemiante de la calcitonina según el texto?

    <p>Inhibiendo la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de hipercalcemia según el texto?

    <p>Resorción ósea aumentada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia asintomática en pacientes ambulatorios, de lenta velocidad de instalación?

    <p>Hiperparatiroidismo primario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hipercalcemia tiende a ser severa en pacientes hospitalizados, según el texto?

    <p>Causada por cáncer</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas neurológicos asociados con la hipercalcemia severa?

    <p>Deterioro de la memoria y psicosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos gastrointestinales asociados con la hipercalcemia?

    <p>Mayor incidencia de úlceras pépticas (por aumento de gastrina)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas renales asociados con la hipercalcemia?

    <p>Nefrocalcinosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas neurológicos asociados con la hipercalcemia severa?

    <p>Deterioro de la memoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos gastrointestinales asociados con la hipercalcemia?

    <p>Mayor incidencia de úlceras pépticas (por aumento de gastrina)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas renales asociados con la hipercalcemia?

    <p>Poliuria (diabetes insípida nefrogénica)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas cardíacos asociados con la hipercalcemia?

    <p>Bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia asintomática en pacientes ambulatorios, de lenta velocidad de instalación?

    <p>Adenoma paratiroideo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el hallazgo común en el examen médico de rutina en pacientes con hiperparatiroidismo primario?

    <p>Hipercalcemia leve y asintomática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa de hiperparatiroidismo primario más frecuente?

    <p>Adenoma paratiroideo</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué grupo de edad es más frecuente el hiperparatiroidismo primario?

    <p>Mujeres mayores de 60 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el aumento de PTH en la calcemia?

    <p>Aumenta la calcemia y disminuye la fosfemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia tiene el hiperparatiroidismo en el sistema renal?

    <p>Hipercalciuria y aumento del riesgo de litiasis y nefrocalcinosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia tiene el aumento de resorción ósea asociado al hiperparatiroidismo?

    <p>Osteoporosis y riesgo de fractura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia puede tener el hiperparatiroidismo en el sistema renal?

    <p>Hipercalciuria y nefrocalcinosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se produce hipercalciuria en el hiperparatiroidismo?

    <p>Debido a la hipercalcemia y superación de los mecanismos de absorción renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método de diagnóstico por imágenes recomendado para apoyar la decisión de operar en casos de hiperparatiroidismo?

    <p>Ecografía cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado esperado en un cintigrama paratiroideo con sestamibi en casos de hiperparatiroidismo?

    <p>Aumento de captación de contraste en imágenes tardías</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación para tratar el hiperparatiroidismo primario?

    <p>Siempre si es que hay síntomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación para el manejo de la hipercalcemia leve-asintomática asociada al hiperparatiroidismo primario?

    <p>Evitar deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción recomendada para el manejo de la hipercalcemia moderada a severa asociada al hiperparatiroidismo primario?

    <p>Hospitalización, monitorización, hidratación EV, bifosfonatos</p> Signup and view all the answers

    Cual no es una indicación para el manejo quirúrxico de hiperparatiroidismo primario?

    <p>Osteopenia</p> Signup and view all the answers

    En que pacientes se pode seguir o hiperparatiroidismo primario asintomático sen intervención quirúrxica?

    <p>Pacientes con calcemia total bajo 11.5</p> Signup and view all the answers

    Cal é unha indicación para o manexo quirúrxico do hiperparatiroidismo primario?

    <p>Calcemia total sobre 11.5</p> Signup and view all the answers

    Cual no es indicaciones para o manexo quirúrxico do hiperparatiroidismo primario?

    <p>Pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la mediana de sobrevida de pacientes con hipercalcemia del cáncer, según el texto?

    <p>25 a 52 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cáncer tiende a tener un mejor pronóstico en casos de hipercalcemia, según el texto?

    <p>Cáncer de mama y cáncer hematológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué siempre se debe descartar primero el hiperparatiroidismo primario en pacientes con cáncer y sospecha de hipercalcemia, según el texto?

    <p>Porque la hipercalcemia puede ser causada por hiperparatiroidismo primario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo principal de hipercalcemia en tumores sólidos como el cáncer de pulmón, cáncer renal y cáncer de mama?

    <p>Producción de PTHrp</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cáncer tiende a producir localmente citokinas que activan osteoclastos, aumentando la resorción ósea?

    <p>Mieloma múltiple</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una causa de hipercalcemia PTH Dependiente según el texto?

    <p>Hipercalcemia tumoral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades no está asociada con hipercalcemia PTH Independiente según el texto?

    <p>Hipercalcemia hipocalciurica familiar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos no se menciona como una causa de hipercalcemia según el texto?

    <p>Vitamina C</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la hipercalcemia hipocalciurica familiar?

    <p>Hipocalciuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado esperado en el cálculo de CaU x Crea / Ca sérico x Crea U en pacientes con hipercalcemia hipocalciurica familiar?

    <p>Menor a 0.01</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada del ácido zoledrónico para el manejo de la hipercalcemia severa?

    <p>4mg a pasar en 250cc en 30 mnts</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el fármaco recomendado en caso de hipercalcemia severa asociada a falla renal?

    <p>Ibandronato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda el uso de furosemida en el manejo de la hipercalcemia severa?

    <p>En caso de congestión pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda el uso de corticoides en el manejo de la hipercalcemia?

    <p>En hipercalcemia tumoral, especialmente en MM</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los bifosfonatos en el manejo de la hipercalcemia?

    <p>Disminuyen la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué casos se considera la diálisis en el manejo de la hipercalcemia?

    <p>Insuficiencia renal anúrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una recomendación clave para el manejo de la hipercalcemia leve-asintomática asociada al hiperparatiroidismo primario?

    <p>Observación y seguimiento si no hay indicación quirúrgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal indicación de cirugía en hiperparatiroidismo primario?

    <p>Indicación quirúrgica establecida por el médico endocrino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede hacer si se diagnostica hiperparatiroidismo primario asintomático sin indicación quirúrgica?

    <p>Optar por observación y seguimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de calcemia total corregida que define la hipocalcemia?

    <p>Menor a 8.5 mg/dL</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de pacientes es más frecuente la hipocalcemia?

    <p>Pacientes hospitalizados, especialmente en unidades de pacientes críticos</p> Signup and view all the answers

    ¿De qué depende la clínica de la hipocalcemia ?

    <p>Dependen de la severidad y sobre todo de la velocidad de instalación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los signos neuromusculares asociados con la hipocalcemia?

    <p>Tetania</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación cardíaca asociada con la hipocalcemia?

    <p>Insuficiencia cardíaca congestiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación ocular asociada con la hipocalcemia crónica?

    <p>Cataratas subcapsulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa de hipocalcemia relacionada con la disminución de niveles de PTH?

    <p>Hipoparatiroidismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa de hipocalcemia se asocia con un aumento de los niveles de PTH?

    <p>Hiperparatiroidismo secundario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de hipoparatiroidismo según el texto?

    <p>Post quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa rara de hipoparatiroidismo según el texto?

    <p>Daño autoinmune</p> Signup and view all the answers

    ¿Que causa puede provocar el síndrome del hueso hambriento según el texto?

    <p>Post resección de adenoma paratiroideo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa rara de hipoparatiroidismo según el texto?

    <p>Hipermagnesemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de hiperparatiroidismo secundario según el texto?

    <p>Déficit de Vitamina D: ERC, Malabsorción intestinal, DHC, otros.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor caracteriza el hiperparatiroidismo secundario en términos de niveles de calcio y fósforo?

    <p>Calcio bajo y fósforo alto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación correcta para el aporte de calcio endovenoso en el manejo de la hipocalcemia sintomática?

    <p>Gluconato de calcio al 10% 1 o 2 ampollas diluidas en 100cc de SG5% lentamente en 10 a 20 minutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas ampollas de gluconato de calcio al 10% se deben diluir en 500cc de SG para dejar una infusión a 1mg/kg/hr?

    <p>6 ampollas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación correcta para el manejo de la hipercalcemia severa asociada a falla renal?

    <p>Bifosfonatos endovenosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del fósforo en el cuerpo humano?

    <p>Contribuir a la mineralización ósea y a múltiples funciones celulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de fósforo corporal que se encuentra en el hueso, según el texto?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal del nivel plasmático de fósforo en el cuerpo humano?

    <p>2.5 a 4.5 mg/dL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la FGF23 a nivel renal?

    <p>Aumenta la excreción de fósforo renal y disminuye la absorción intestinal de fósforo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las consecuencias de la hipofosfemia crónica según el texto?

    <p>Debilidad muscular, miopatía, dolor óseo, osteomalacia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones fisiológicas aumentan el FGF23, según el texto?

    <p>Hiperfosfemia y insuficiencia renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por aumento de pérdidas renales?

    <p>Fase poliúrica de NTA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por disminución de absorción gastrointestinal?

    <p>Diarrea crónica secretora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por redistribución con desplazamiento al intracelular?

    <p>Síndrome del hueso hambriento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por disminución severa de la ingesta?

    <p>Trastornos graves de la alimentación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hipofosfemia severa?

    <p>Administración de sales de fosfato endovenosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipofosfemia leve?

    <p>Suplementación con vitamina D</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer en caso de hipofosfemia severa con un nivel de fosfato menor a 1.5?

    <p>Administrar sales de fosfato endovenoso y calcitriol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de hiperfosfemia mencionada en el texto?

    <p>Reditribución de fosfato hacia el intravascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hiperfosfemia severa?

    <p>Uso de quelantes de fósforo y diálisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué moléculas se recomienda evaluar en pacientes con hipofosfemia mantenida sin causas aparentes?

    <p>Fosfato en orina</p> Signup and view all the answers

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser