Calcio Fosforo

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Questions and Answers

¿Cuál es la concentración normal de calcio plasmático?

  • 8.5 – 10.4 mg/dL (correct)
  • 7.5 – 9.0 mg/dL
  • 6.0 – 8.0 mg/dL
  • 10.0 – 12.0 mg/dL

¿Cuál es la fórmula de corrección de calcemia por albúmina?

  • (Albúmina - 4) x 0.8 - calcemia
  • (4+Albúmina) x 0.8 - calcemia
  • (Albúmina - 4) x 0.8 + calcemia
  • (4-Albúmina) x 0.8 + calcemia (correct)

¿Qué porcentaje del calcio plasmático viaja unido a albúmina?

  • 60%
  • 20%
  • 40% (correct)
  • 30%

¿Cuál es la concentración del calcio intracelular en comparación con el plasmático?

<p>10.000 veces menor (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del calcio plasmático forma sales con citrato, fosfato o sulfato?

<p>15% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumple el calcio en el extracelular?

<p>Mineralización ósea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del calcio plasmático es libre y metabólicamente activo?

<p>45% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el calcio iónico en casos de hipoalbuminemia?

<p>Se mantiene normal (C)</p> Signup and view all the answers

¿De qué factor depende la afinidad del calcio a la albúmina?

<p>pH (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal hormona encargada de la regulación de la calcemia?

<p>PTH (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de calcio se absorbe a nivel gastrointestinal de la cantidad ingerida diariamente?

<p>35% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos miligramos de calcio se eliminan diariamente por la orina?

<p>200mg (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos gramos de calcio se encuentran como reserva en el esqueleto?

<p>1 a 2 Kg, aportando 500mg a la calcemia, regulado por la PTH (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hormona tiene un escaso rol en la regulación de la calcemia?

<p>Calcitonina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos miligramos de calcio se absorben a nivel gastrointestinal de 1g ingerido?

<p>350mg, se secretan 150mg y se eliminan 800mgs por el tracto digestivo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos gramos de calcio se filtran a nivel renal diariamente?

<p>10 gr, reabsorbiéndose 9.8 gr (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la PTH aumenta la calcemia?

<p>Aumenta la resorción ósea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la PTH en la fosfemia?

<p>La disminuye (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo contribuye la PTH al aumento de la absorción intestinal de calcio?

<p>Aumenta la 1-hidroxilación de vitamina D (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando hay aumento de la calcemia?

<p>Se activa el receptor de Calcio sensible de las células paratiroideas, inhibiendo la secreción de PTH (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la hormona activa sintetizada a partir de la preprohormona PTH?

<p>1,84 PTH (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando hay disminución de la calcemia?

<p>No hay unión de calcio al receptor de Calcio sensible de las células paratiroideas, lo que conlleva a la secreción de PTH para aumentar la calcemia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la 1,25 Vitamina D a nivel intestinal?

<p>Aumenta la absorción de calcio y fósforo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el paso metabólicamente más importante para la vitamina D?

<p>1 hidroxilación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la vitamina D?

<p>Aumentar la calcemia y la fosfemia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal acción del calcitriol a nivel óseo?

<p>Estimula la formación y resorción ósea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué desorden se produce en adultos como resultado de un déficit de calcitriol?

<p>Osteomalacia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de un déficit severo de calcitriol en niños?

<p>Raquitismo (B)</p> Signup and view all the answers

¿En cuáles tejidos se ha encontrado presencia del receptor de Vitamina D (VDR) según el texto?

<p>Sistema hematopoyético e inmune, músculo cardíaco y estriado, endotelio, mamas, piel, cerebro, ovarios y testículos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal uso clínico de la calcitonina según el texto?

<p>Marcador tumoral de cáncer medular de tiroides (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rol hipocalcemiante de la calcitonina según el texto?

<p>Inhibiendo la resorción ósea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo de hipercalcemia según el texto?

<p>Resorción ósea aumentada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia asintomática en pacientes ambulatorios, de lenta velocidad de instalación?

<p>Hiperparatiroidismo primario (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipercalcemia tiende a ser severa en pacientes hospitalizados, según el texto?

<p>Causada por cáncer (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas neurológicos asociados con la hipercalcemia severa?

<p>Deterioro de la memoria y psicosis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos gastrointestinales asociados con la hipercalcemia?

<p>Mayor incidencia de úlceras pépticas (por aumento de gastrina) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas renales asociados con la hipercalcemia?

<p>Nefrocalcinosis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas neurológicos asociados con la hipercalcemia severa?

<p>Deterioro de la memoria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos gastrointestinales asociados con la hipercalcemia?

<p>Mayor incidencia de úlceras pépticas (por aumento de gastrina) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas renales asociados con la hipercalcemia?

<p>Poliuria (diabetes insípida nefrogénica) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas cardíacos asociados con la hipercalcemia?

<p>Bradicardia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia asintomática en pacientes ambulatorios, de lenta velocidad de instalación?

<p>Adenoma paratiroideo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el hallazgo común en el examen médico de rutina en pacientes con hiperparatiroidismo primario?

<p>Hipercalcemia leve y asintomática (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa de hiperparatiroidismo primario más frecuente?

<p>Adenoma paratiroideo (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué grupo de edad es más frecuente el hiperparatiroidismo primario?

<p>Mujeres mayores de 60 años (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el aumento de PTH en la calcemia?

<p>Aumenta la calcemia y disminuye la fosfemia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia tiene el hiperparatiroidismo en el sistema renal?

<p>Hipercalciuria y aumento del riesgo de litiasis y nefrocalcinosis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia tiene el aumento de resorción ósea asociado al hiperparatiroidismo?

<p>Osteoporosis y riesgo de fractura (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia puede tener el hiperparatiroidismo en el sistema renal?

<p>Hipercalciuria y nefrocalcinosis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se produce hipercalciuria en el hiperparatiroidismo?

<p>Debido a la hipercalcemia y superación de los mecanismos de absorción renal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el método de diagnóstico por imágenes recomendado para apoyar la decisión de operar en casos de hiperparatiroidismo?

<p>Ecografía cervical (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado esperado en un cintigrama paratiroideo con sestamibi en casos de hiperparatiroidismo?

<p>Aumento de captación de contraste en imágenes tardías (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación para tratar el hiperparatiroidismo primario?

<p>Siempre si es que hay síntomas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación para el manejo de la hipercalcemia leve-asintomática asociada al hiperparatiroidismo primario?

<p>Evitar deshidratación (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción recomendada para el manejo de la hipercalcemia moderada a severa asociada al hiperparatiroidismo primario?

<p>Hospitalización, monitorización, hidratación EV, bifosfonatos (C)</p> Signup and view all the answers

Cual no es una indicación para el manejo quirúrxico de hiperparatiroidismo primario?

<p>Osteopenia (B)</p> Signup and view all the answers

En que pacientes se pode seguir o hiperparatiroidismo primario asintomático sen intervención quirúrxica?

<p>Pacientes con calcemia total bajo 11.5 (C)</p> Signup and view all the answers

Cal é unha indicación para o manexo quirúrxico do hiperparatiroidismo primario?

<p>Calcemia total sobre 11.5 (B)</p> Signup and view all the answers

Cual no es indicaciones para o manexo quirúrxico do hiperparatiroidismo primario?

<p>Pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la mediana de sobrevida de pacientes con hipercalcemia del cáncer, según el texto?

<p>25 a 52 días (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer tiende a tener un mejor pronóstico en casos de hipercalcemia, según el texto?

<p>Cáncer de mama y cáncer hematológicos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué siempre se debe descartar primero el hiperparatiroidismo primario en pacientes con cáncer y sospecha de hipercalcemia, según el texto?

<p>Porque la hipercalcemia puede ser causada por hiperparatiroidismo primario (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal de hipercalcemia en tumores sólidos como el cáncer de pulmón, cáncer renal y cáncer de mama?

<p>Producción de PTHrp (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer tiende a producir localmente citokinas que activan osteoclastos, aumentando la resorción ósea?

<p>Mieloma múltiple (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa de hipercalcemia PTH Dependiente según el texto?

<p>Hipercalcemia tumoral (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enfermedades no está asociada con hipercalcemia PTH Independiente según el texto?

<p>Hipercalcemia hipocalciurica familiar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos no se menciona como una causa de hipercalcemia según el texto?

<p>Vitamina C (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la hipercalcemia hipocalciurica familiar?

<p>Hipocalciuria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado esperado en el cálculo de CaU x Crea / Ca sérico x Crea U en pacientes con hipercalcemia hipocalciurica familiar?

<p>Menor a 0.01 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada del ácido zoledrónico para el manejo de la hipercalcemia severa?

<p>4mg a pasar en 250cc en 30 mnts (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el fármaco recomendado en caso de hipercalcemia severa asociada a falla renal?

<p>Ibandronato (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se recomienda el uso de furosemida en el manejo de la hipercalcemia severa?

<p>En caso de congestión pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se recomienda el uso de corticoides en el manejo de la hipercalcemia?

<p>En hipercalcemia tumoral, especialmente en MM (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los bifosfonatos en el manejo de la hipercalcemia?

<p>Disminuyen la resorción ósea (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué casos se considera la diálisis en el manejo de la hipercalcemia?

<p>Insuficiencia renal anúrica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación clave para el manejo de la hipercalcemia leve-asintomática asociada al hiperparatiroidismo primario?

<p>Observación y seguimiento si no hay indicación quirúrgica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal indicación de cirugía en hiperparatiroidismo primario?

<p>Indicación quirúrgica establecida por el médico endocrino (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede hacer si se diagnostica hiperparatiroidismo primario asintomático sin indicación quirúrgica?

<p>Optar por observación y seguimiento (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de calcemia total corregida que define la hipocalcemia?

<p>Menor a 8.5 mg/dL (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué tipo de pacientes es más frecuente la hipocalcemia?

<p>Pacientes hospitalizados, especialmente en unidades de pacientes críticos (D)</p> Signup and view all the answers

¿De qué depende la clínica de la hipocalcemia ?

<p>Dependen de la severidad y sobre todo de la velocidad de instalación (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los signos neuromusculares asociados con la hipocalcemia?

<p>Tetania (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación cardíaca asociada con la hipocalcemia?

<p>Insuficiencia cardíaca congestiva (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación ocular asociada con la hipocalcemia crónica?

<p>Cataratas subcapsulares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa de hipocalcemia relacionada con la disminución de niveles de PTH?

<p>Hipoparatiroidismo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué causa de hipocalcemia se asocia con un aumento de los niveles de PTH?

<p>Hiperparatiroidismo secundario (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de hipoparatiroidismo según el texto?

<p>Post quirúrgico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa rara de hipoparatiroidismo según el texto?

<p>Daño autoinmune (C)</p> Signup and view all the answers

¿Que causa puede provocar el síndrome del hueso hambriento según el texto?

<p>Post resección de adenoma paratiroideo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa rara de hipoparatiroidismo según el texto?

<p>Hipermagnesemia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de hiperparatiroidismo secundario según el texto?

<p>Déficit de Vitamina D: ERC, Malabsorción intestinal, DHC, otros. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor caracteriza el hiperparatiroidismo secundario en términos de niveles de calcio y fósforo?

<p>Calcio bajo y fósforo alto. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación correcta para el aporte de calcio endovenoso en el manejo de la hipocalcemia sintomática?

<p>Gluconato de calcio al 10% 1 o 2 ampollas diluidas en 100cc de SG5% lentamente en 10 a 20 minutos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas ampollas de gluconato de calcio al 10% se deben diluir en 500cc de SG para dejar una infusión a 1mg/kg/hr?

<p>6 ampollas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación correcta para el manejo de la hipercalcemia severa asociada a falla renal?

<p>Bifosfonatos endovenosos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del fósforo en el cuerpo humano?

<p>Contribuir a la mineralización ósea y a múltiples funciones celulares (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de fósforo corporal que se encuentra en el hueso, según el texto?

<p>80% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal del nivel plasmático de fósforo en el cuerpo humano?

<p>2.5 a 4.5 mg/dL (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la FGF23 a nivel renal?

<p>Aumenta la excreción de fósforo renal y disminuye la absorción intestinal de fósforo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las consecuencias de la hipofosfemia crónica según el texto?

<p>Debilidad muscular, miopatía, dolor óseo, osteomalacia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condiciones fisiológicas aumentan el FGF23, según el texto?

<p>Hiperfosfemia y insuficiencia renal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por aumento de pérdidas renales?

<p>Fase poliúrica de NTA (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por disminución de absorción gastrointestinal?

<p>Diarrea crónica secretora (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por redistribución con desplazamiento al intracelular?

<p>Síndrome del hueso hambriento (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de hipofosfemia por disminución severa de la ingesta?

<p>Trastornos graves de la alimentación (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hipofosfemia severa?

<p>Administración de sales de fosfato endovenosas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipofosfemia leve?

<p>Suplementación con vitamina D (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer en caso de hipofosfemia severa con un nivel de fosfato menor a 1.5?

<p>Administrar sales de fosfato endovenoso y calcitriol (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de hiperfosfemia mencionada en el texto?

<p>Reditribución de fosfato hacia el intravascular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hiperfosfemia severa?

<p>Uso de quelantes de fósforo y diálisis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué moléculas se recomienda evaluar en pacientes con hipofosfemia mantenida sin causas aparentes?

<p>Fosfato en orina (D)</p> Signup and view all the answers

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