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Questions and Answers
Qué factores pueden alterar el balance hídrico en un paciente?
Cuál de las siguientes manifestaciones no es relevante en la valoración del balance hídrico en un paciente?
Qué significa el balance hídrico en términos de contenido de agua:
Cuál de las siguientes opciones no afecta el balance hídrico?
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Qué efecto tiene una ingesta insuficiente de líquidos en el balance hídrico?
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Cuáles son algunos factores que pueden alterar el balance hídrico del organismo?
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Qué estrategia es útil para corregir un desbalance hídrico?
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Qué cantidad de agua se recomienda para un adolescente y adulto por día?
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Cuál es la importancia de dialogar con el paciente respecto a los patrones de ingestión y eliminación de líquidos?
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Cuál de las siguientes condiciones NO es una causa de alteración en el balance hídrico?
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¿Cuál es la cantidad total normal de pérdidas líquidas en 24 horas?
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¿Qué cálculo se utiliza para determinar el agua endógena en 24 horas?
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Si el balance hídrico es positivo, ¿qué estado refleja el paciente?
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¿Qué método se considera esencial para la monitorización del equilibrio hídrico?
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¿Cuál es un ejemplo de pérdida insensible de líquidos?
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¿Qué acción no debería llevarse a cabo en la reposición de líquidos?
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¿Cuál es la intervención adecuada si un paciente presenta riesgo de déficit de volumen de líquidos?
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¿Cuál es un riesgo asociado al exceso de volumen de líquidos?
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Para el balance hídrico, cuando BH es igual a 0, ¿qué estado indica?
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¿Qué se debe registrar en caso de pérdidas líquidas por drenaje?
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¿Cuál es un ejemplo de agua metabólica que se considera en el balance hídrico?
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Durante el invierno, ¿qué fórmula se usa para calcular pérdidas insensibles?
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¿Qué tipo de solución es adecuada para corregir el déficit de agua corporal total?
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Study Notes
Balance Hídrico
-
El balance hídrico es la diferencia entre la cantidad de líquido que ingresa al cuerpo y la cantidad que sale del cuerpo.
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Se puede calcular utilizando la siguiente fórmula: ingestión - excreción = balance hídrico.
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Las principales vía de ingreso de líquidos al cuerpo son:
- Bebidas: 900-1000 ml
- Alimentos: 1000-1500 ml
-
Las principales vías de pérdida de líquidos del cuerpo son:
- Orina: 1000-1500 ml
- Heces: 100-200 ml
- Piel: 600-700 ml
- Pulmones: 400-500 ml
- Oxidación metabólica: 200-400 ml
Agua endógena
- Es el agua que se produce en el cuerpo como resultado de la oxidación de nutrientes.
- Se calcula multiplicando el peso corporal por 5.
Pérdidas insensibles
- Es la pérdida de agua por evaporación a través de la piel y los pulmones.
- Se calcula multiplicando el peso corporal por 12 en 24 horas.
Balance Hídrico positivo
- Indica que el cuerpo está reteniendo líquidos, lo que puede ser peligroso si se convierte en hipervolemia.
Balance Hídrico negativo
- Indica que el cuerpo está perdiendo líquidos, lo que puede ser peligroso si se convierte en hipovolemia.
Balance Hídrico igual a 0
- Indica que el cuerpo está en homeostasis de líquidos.
Diagnósticos de enfermería
- Riesgo de déficit de volumen de líquidos.
- Exceso de volumen de líquidos.
- Riesgo de desequilibrio electrolítico.
- Déficit de volumen de líquidos.
- Riesgo de déficit de volumen de líquidos.
Intervenciones de enfermería
- Identificar al paciente.
- Instruir al paciente y familiar.
- Pesar al paciente.
- Registrar la cantidad de líquido que ingresa al paciente:
- Líquidos orales.
- Líquidos intravenosos.
- Hemoderivados.
- Medicamentos.
- Alimentación por sonda.
- Agua metabólica
- Registrar la cantidad de líquido que egresa del paciente:
- Diuresis.
- Drenaje por SNG.
- Drenaje de heridas.
- Vómitos.
- Hemorragias.
- Por tubos de aspiración.
- Pérdidas insensibles
Reposición de líquidos
- La reposición debe ser preferentemente por vía fisiológica: vía bucal.
- Los suplementos de electrolitos pueden ser administrados por vía bucal.
Reposición de agua y electrolitos
- Dextrosa al 5%, sirve para reemplazar el déficit de agua corporal total y no el volumen del LEC.
- ClNa se distribuirá a través del LEC y no entrará al LIC, contribuirá a los compartimientos plasmáticos intersticial
- Plasma, sangre total corresponden al volumen plasmático.
Requerimientos de agua
- Recién nacido: 170ml/Kg
- Lactante: 150ml/Kg
- Preescolar: 100ml/Kg
- Escolar: 70ml/Kg
- Adolescente y Adulto: 2000-3000ml/día
Factores que alteran el balance hídrico
- Ingestión insuficiente de líquidos.
- Vómitos.
- Diarrea.
- Aspiración gástrica.
- Alteraciones de la función renal.
Cuidados del paciente en el manejo del balance hídrico
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Valoración subjetiva:
- Dialogar con el paciente y/o familia sobre cambios recientes en los patrones individuales usuales de ingestión y eliminación de líquidos.
- Preguntar antecedentes de enfermedades previas.
Cálculos del Balance Hídrico
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Agua endógena: Peso x 5 --- 24 HORAS.
-
Pérdidas insensibles: Peso x 12--- 24 HORAS.
- Peso x0.5 x Nro de horas (invierno)
- Peso x 0.7 x Nro de horas (verano)
Balance Hidromineral
- Determinar ingresos y egresos.
- Comparar ambos resultados y conclusiones.
- Correlación con la clínica y el laboratorio.
- Corregir el desbalance.
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