Rinitis Alérgica y Tratamientos

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Questions and Answers

¿Qué tipo de rinitis se considera adecuada para el inicio de la inmunoterapia?

Rinitis alérgica leve

Rinitis alérgica ocasional

Rinitis alérgica moderada a grave (correct)

Rinitis viral aguda

¿Cuál es una de las principales preocupaciones al administrar inmunoterapia en personas con asma?

Puede causar anafilaxia (correct)

Es un tratamiento de larga duración

Puede aliviar la rinitis alérgica

No tiene efectos secundarios

¿Qué cambio de respuesta inflamatoria se busca conseguir con la inmunoterapia?

De Th1 a Th2

De Th0 a Th1

De Th2 a Th1 (correct)

De Th3 a Th2

¿Cuál de los siguientes no es un riesgo asociado a la inmunoterapia?

Contraindicación en rinitis leve Signup and view all the answers

Desde cuándo se usa la inmunoterapia con alérgenos como tratamiento?

Desde 1911 Signup and view all the answers

Qué opción corresponde a un diagnóstico adecuado para un niño de 7 años con síntomas de estornudos y escurrimiento nasal sin limitación del sueño?

Rinitis alérgica leve persistente Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la rinitis alérgica?

Ojeras alérgicas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no es aplicable a la rinitis alérgica moderada a grave?

Sintomatología intermitente Signup and view all the answers

¿Qué tipo de administración es utilizada para la inmunoterapia con alérgenos?

Sublingual o subcutánea Signup and view all the answers

¿Qué tipo de rinitis se asocia típicamente con alérgenos externos y se presenta de forma estacional?

Rinitis alérgica intermitente Signup and view all the answers

¿Cuál es un alérgeno interno común que puede causar rinitis alérgica persistente?

Ácaros Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es indicativo de rinitis aguda infecciosa en los primeros días?

Rinorrea y congestión Signup and view all the answers

La 'Escala Visual Análoga' se utiliza para evaluar qué aspecto en pacientes con rinitis alérgica?

La severidad de los síntomas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no es típica de los estigmas de enfermedad alérgica?

Pérdida de peso Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno es comúnmente observado en la rinitis alérgica que refleja una respuesta a los alérgenos externos?

Rinorrea hialina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rinitis no alérgica es incorrecta?

Siempre se presenta de forma estacional. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con la rinitis alérgica persistente?

Esporas de hongos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de manifestación es generalmente una característica de la otitis media serosa?

Efecto en la audición Signup and view all the answers

¿Cuál es un método económico y eficaz en el manejo de enfermedades respiratorias?

Lavado nasal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de solución se recomienda para el lavado nasal?

Solución salina estéril 0.9% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes componentes es crucial para el diagnóstico de rinitis alérgica?

Evidencia de sensibilización Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar en la preparación de la solución salina para el lavado nasal?

Usar agua directamente de la llave Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos del tratamiento de la rinitis alérgica?

Disminuir la intensidad de los síntomas Signup and view all the answers

¿Qué prueba paraclínica se utiliza para evaluar la función nasal?

Rinomanometría Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son relevantes para el diagnóstico de rinitis alérgica?

Presencia de síntomas asociados a la exposición al alérgeno Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamentos no se deben suspender antes de las pruebas cutáneas?

Antihistamínicos orales Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los riesgos asociados con el uso de agua hervida para el lavado nasal?

Contaminación de la solución Signup and view all the answers

La IgE específica es importante en el diagnóstico de qué condición?

Rinitis alérgica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos no mejora de forma significativa los síntomas nasales en una infección aguda de rinosinusitis?

Esteroides nasales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes combinaciones es la recomendada como tratamiento de primera línea para la rinosinusitis bacteriana ambulatoria?

Amoxicilina/Clavulanato 875/125 mg cada 12 horas Signup and view all the answers

Entre las siguientes, ¿cuál es considerada una causa subyacente de la rinosinusitis crónica?

Reflujo gastroesofágico Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los AINEs en el tratamiento de la rinosinusitis?

Mejorar los síntomas obstructivos y la rinorrea Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes agentes bacterianos no se menciona como principal en la rinosinusitis?

Escherichia coli Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de los antihistamínicos de primera generación en comparación con los de segunda generación?

Causan un efecto sedante. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa la dosis adecuada para un niño de 1 a 2 años que recibe cetirizina en gotas?

0.25 mg/kg c/24 hrs Signup and view all the answers

¿Cuál es la formulación de loratadina recomendada para un niño de 6 a 12 años?

Suspensión 1 mg/ml Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los nervios aferentes durante la fase temprana de inflamación alérgica?

Causa prurito y estornudos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes antihistaminas de segunda generación no provoca un efecto sedante significativo?

Loratadina Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de dosis de desloratadina para un niño mayor de 12 años?

5 mg c/24 hrs Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes sustancias se presenta en tabletas de 120 y 180 mg?

Fexofenadina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la efectividad en rinitis alérgica?

Los antihistamínicos de segunda generación son la mejor opción para RA leve intermitente. Signup and view all the answers

¿Qué dosis se recomienda para un niño de 6 a 12 meses que recibe levocetirizina en gotas?

1.25 mg c/24 hrs Signup and view all the answers

¿Qué tipo de formulación se utiliza para administrar fexofenadina a un niño de 6 a 12 años?

Suspensión de 30 mg/5 ml Signup and view all the answers

Study Notes

Efectos de la Inmunoterapia

Mejora en rinitis alérgica moderada a grave y rinoconjuntivitis alérgica.
Beneficios observables en pacientes con rinitis alérgica y asma controlada.

Historia de la Inmunoterapia

Inicia en 1911 con Leonard Noon y John Freeman.
Es el único tratamiento que actúa sobre el agente causal y modifica la enfermedad.
Métodos de administración: sublingual (SL) y subcutánea (SC).

Mecanismo de Acción

Cambia la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico de Th2 a Th1.
Riesgos asociados incluyen reacciones alérgicas y anafilaxia, especialmente en asma no controlada.

Diagnóstico de Rinitis Alérgica

Caso clínico: Niño de 7 años con estornudos en salva y escurrimiento nasal durante más de dos años.
Clasificación: Rinitis alérgica leve persistente.

Manifestaciones Clínicas

Síntomas típicos: estornudos, rinorrea hialina, obstrucción nasal, prurito nasal y ocular.
Estigmas de enfermedad alérgica incluyen ojeras y líneas de Dennie Morgan.

Clasificación de Rinitis

Rinitis alérgica intermitente (estacional): Predecible y asociada a polinización.
Rinitis alérgica persistente (perenne): Relacionada con alérgenos internos como ácaros y caspa.

Tipos de Rinitis

Rinitis alérgica (RA) y no alérgica (NAR).
Rinitis aguda infecciosa: Predomina la rinorrea y congestión.

Diagnóstico

Basado en historia clínica y hallazgos físicos, junto a evidencia de sensibilización (IgE específica o pruebas cutáneas).

Tratamiento

Objetivos: Disminuir síntomas y mejorar calidad de vida.
Importancia de reducir exposición a alérgenos.

Lavado Nasal

Método eficaz, sencillo y con mínimos efectos secundarios para mejorar enfermedades respiratorias.
Se recomienda usar solución salina estéril y no agua de la llave.

Antihistamínicos

Son la primera opción para tratar rinitis alérgica leve intermitente.
Diferencia entre antihistamínicos de primera y segunda generación: efecto sedante en primera.

Medicamentos Antihistamínicos

Ejemplos: Cetirizina, Loratadina, Levocetirizina, Desloratadina, Fexofenadina, Ebastina.
Diferentes presentaciones y dosis según la edad del paciente.

Rinosinusitis Viral Aguda

Uso de antibióticos no efectúa mejora de síntomas.
Lavados nasales pueden ayudar con el drenaje y alivio de síntomas.

Principales Agentes Bacterianos

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes.

Tratamiento Antibiótico para Rinosinusitis

Primera línea: Amoxicilina/Clavulanato.
Segunda línea: Doxiciclina y Levofloxacino.

Rinosinusitis Crónica

Generalmente no infecciosa, puede implicar anormalidades anatómicas y otras condiciones.
Tratamiento incluye control de enfermedad de base y manejo de alergias.

Caso Clínico

Mujer de 42 años, sin comorbilidades, aborda diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica o rinosinusitis.

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Evalúa tus conocimientos sobre los efectos de la rinitis alérgica y la rinoconjuntivitis alérgica según la Guía Mexicana de Inmunoterapia. Aprende sobre los diferentes grados de estas condiciones y su manejo, especialmente en relación con el asma. Este cuestionario te ayudará a profundizar en el diagnóstico y tratamiento de alergias mediadas por IgE.