Riduzione Acuità Visiva
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Questions and Answers

Qual è uno dei motivi principali per cui la patologia viene curata tardivamente?

  • Nessun sintomo evidente
  • Manifestazione bilaterale
  • Scarsa pressione oculare
  • Manifestazione notturna (correct)

Quale approccio terapeutico è considerato più invasivo nell'occlusione del ramo centrale della retina?

  • Somministrazione di farmaci trombolitici (correct)
  • Somministrazione di farmaci per la pressione
  • Massaggio al bulbo
  • Osservazione e attesa

Che cosa è la 'amaurosi fugace' nel contesto dell'ischemia oculare?

  • Una perdita momentanea della vista (correct)
  • Una perdita della vista permanente
  • Una diagnosi di glaucoma
  • Una condizione di visione doppia

Quale condizione patologica è frequentemente associata all'ischemia oculare?

<p>Ipertensione arteriosa (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa più comune delle ischemie oculari legate alla formazione di trombi?

<p>Place ateromasiche (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa si consiglia di fare per escludere placche ateromasiche nei pazienti con ischemia?

<p>Eseguire un ECG e un doppler dei tronchi sopraortici (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza un macro-aneurisma retinico?

<p>Ectasie delle pareti vascolari (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la possibile conseguenza della rottura improvvisa di un vaso a causa di un macro-aneurisma?

<p>Perdita della vista permanente (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio il ruolo del fattore VEGF nella formazione dei neovasi?

<p>Stimola la produzione di neovasi nell'uvea. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza della formazione del tessuto fibrovascolare sull'iride?

<p>Occlusione dell'angolo della camera anteriore. (A)</p> Signup and view all the answers

Che cos'è la degenerazione maculare senile?

<p>Un accumulo di cataboliti sotto la retina. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale effetto si verifica con una mancata omeostasi dell'umore acqueo?

<p>Formazione del glaucoma neovascolare. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade ai fotorecettori durante il ciclo della visione?

<p>Recepiscono stimoli luminosi e li trasformano in impulsi elettrici. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa principale delle rotture retiniche alla periferia della retina?

<p>Il graduale assottigliamento della retina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il possibile effetto del distacco del vitreo dalla retina?

<p>Creazione di lacune di liquido (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguarda le drusen nella degenerazione maculare senile?

<p>Costituiscono accumuli di materiale lipoproteico. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una conseguenza della formazione di neovasi in camera anteriore?

<p>Perdita del visus a breve termine. (A)</p> Signup and view all the answers

Le generazioni periferiche della retina sono descritte con nomi diversi. Quale di queste è una descrizione corretta?

<p>Degenerazioni a brina (D)</p> Signup and view all the answers

Quale patologia è frequentemente associata alla popolazione anziana e alla perdita dell'acuità visiva?

<p>Degenerazione maculare senile (C)</p> Signup and view all the answers

In quale condizione il vitreo può staccarsi dalla retina?

<p>Quando c'è un trauma seguito da distorsione (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla composizione del vitreo durante il processo di degenerazione?

<p>Aumenta la componente acquosa (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo alla base di una rottura post-traumatica della retina?

<p>La compressione elastica dei tessuti oculari (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riflette una caratteristica comune delle degenerazioni retiniche periferiche?

<p>Possono essere più frequenti in persone miopi (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fenomeni può causare il distacco del vitreo dalla retina?

<p>Degenerazioni retinico-periferiche preesistenti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti sintomi è tipicamente associato a una rottura retinica?

<p>Flash luminosi spontanei (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa determina la comparsa di scotomi periferici nel caso di distacco della retina?

<p>La degenerazione del vitreo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'aspetto della retina in caso di distacco?

<p>Retina completamente assente (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa succede al fluido quando si verifica una rottura retinica in basso?

<p>Il fluido segue le leggi fisiche e tende a salire (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa indicano le 'mosche volanti' nel vitreo?

<p>Segni di fluidificazione e degenerazione del vitreo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza di un intervento chirurgico non effettuato per un distacco retinico?

<p>Progressivo calo della vista (A)</p> Signup and view all the answers

La coroide è responsabile di quale aspetto visivo in caso di distacco retinico?

<p>Aspetto rosso del lembo retinico (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il segno più evidente del distacco di retina?

<p>Comparsa di scotoma periferico (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'otticopatia ischemica?

<p>Una terapia precoce può prevenire l'insorgenza bilaterale della patologia (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della VES e della PCR nei pazienti anziani con calo del visus?

<p>Sospettare una patologia infiammatoria sistemica (D)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di visione può mantenere un paziente con emi-anopsia altitudinale?

<p>Dieci decimi grazie al risparmio della regione foveale (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza clinicamente un edema a livello della testa del nervo ottico?

<p>Aspetto iperemico e sfumato del disco ottico (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa più comune delle forme non infiammatorie di otticopatia ischemica?

<p>Emboli che occludono il vaso ciliare (C)</p> Signup and view all the answers

In quale area della papilla ottica si verifica tipicamente la compromissione nelle forme non infiammatorie?

<p>Solo nella metà superiore o inferiore della papilla ottica (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori contribuisce al calo della vista irreversibile nell'otticopatia ischemica arteritica?

<p>Inefficienza della terapia steroidea precoce (C)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione è più frequentemente collegata all'otticopatia ischemica non infiammatoria?

<p>Embolismo in pazienti con patologie cardiache (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza principale dell'atrofia ottica?

<p>Scomparsa delle cellule gangliari (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza l'arterite di Horton?

<p>Rigonfiamento e dolore dell'arteria temporale (A)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo viene utilizzato per testare la sensibilità retinica?

<p>Proposta di stimoli luminosi periferici (D)</p> Signup and view all the answers

Quale situazione può causare febbre e mialgie nel paziente?

<p>Arterite di Horton (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la corretta sequenza delle operazioni nel test della sensibilità retinica?

<p>Blindfolding - Fixate on light - Introduce stimuli - Press button (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le linee di uguale sensibilità retinica?

<p>Indicatori di sensibilità visiva testata (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'intensità luminosa iniziale proposta per testare la sensibilità retinica?

<p>20 decibel (A)</p> Signup and view all the answers

Perché i campi visivi computerizzati sono utilizzati nella valutazione retinica?

<p>Per confrontare la sensibilità con dati statistici (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Occlusione ramo centrale retina

Blocco del flusso sanguigno in una specifica arteria retinica.

Terapia per occlusione ramo centrale retina

Non ci sono trattamenti standard. Si utilizzano massaggi al bulbo, farmaci per abbassare la pressione e raramente farmaci trombolitici, ma questi ultimi hanno bassa efficacia a causa della necrosi del tessuto.

Cause di ischemia retinica

Fibrillazione atriale, placche ateromasiche, arterite gigantocellulare di Horton.

Amaurosi fugace

Perdita temporanea della vista, simile a un TIA cerebrale.

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Macro-aneurisma retinico

Ectasie, o dilatazioni sacciformi, di un'arteria retinica.

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Cause macro-aneurisma retinico

Ipertensione cronica porta a indebolimento delle pareti vascolari.

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ECG e Doppler

Esami utili per escludere placche ateromasiche come causa di embolia periferica.

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Manifestazione tardiva occlusione ramo centrale

I sintomi notturni e la diagnosi monooculare portano spesso a una diagnosi ritardata.

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Neovasi (occhi)

Formazioni di nuovi vasi sanguigni anomali nell'occhio, spesso associate a fuoriuscita di plasma.

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Glaucoma neovascolare

Un danno all'occhio causato da una pressione oculare elevata, spesso correlata a neovasi.

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VEGF (fattori di crescita)

Sostanze che stimolano la crescita dei vasi sanguigni, inclusi i neovasi.

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Degenerazione maculare senile

Patologia oculare che causa perdita di vista, dovuta ad accumuli di sostanze non eliminate correttamente nella retina.

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Druse (drusen)

Noduli di materiale lipoproteico sotto la retina, segno di accumulo di sostanze di rifiuto non smaltite.

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Fotorecettori

Cellule nella retina che convertono la luce in impulsi elettrici.

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Epitelio pigmentato retinico

Strato nella retina che ricicla materiali e aiuta a smaltire scarti dalla trasformazione della luce.

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Camera anteriore dell'occhio

Spazio tra la cornea e l'iride, dove può formarsi una fuoriuscita di plasma o neovasi.

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Stacco di vitreo

Distacco del corpo vitreo dalla retina, a causa di cambiamenti nella sua composizione.

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Degenerazioni retiniche periferiche

Assottigliamento della retina nella parte periferica, che rende più fragile la retina stessa.

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Rottura retinica

Lesioni o lacerazioni della retina.

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Trauma oculare

Lesioni all'occhio causate da un impatto.

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Generazioni periferiche (retiniche)

Alterazioni retiniche periferiche caratterizzate da un aspetto particolare.

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Corpo vitreo

Sostanza gelatinosa che riempie la camera posteriore dell'occhio.

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Acuità visiva ridotta

Condizione in cui la capacità di vedere è diminuita.

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Distacco di Retina

Separazione della retina dal tessuto sottostante, la coroide, causando una perdita parziale o totale della visione.

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Fotopsie

Flash luminosi improvvisi e persistenti, spesso dovuti alla trazione del vitreo sulla retina.

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Miodesopsie

Piccole ombre o mosche volanti che si muovono nel campo visivo, segno di fluidificazione del vitreo.

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Scotoma periferico

Macchia cieca o perdita di visione in una zona del campo visivo. Un segno importante del distacco di retina.

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Vitreo

Materiale gelatinoso che riempie lo spazio tra la retina e la lente dell'occhio.

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Coroide

Stato sotto la retina ricco di vasi sanguigni (spugna vascolare).

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Distacco di retina completo

La retina si stacca completamente dalla coroide e la vista viene persa a causa della mancanza di nutrizione.

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Otticopatia ischemica

Patologia che causa una riduzione o perdita improvvisa della vista a causa di un'interruzione del flusso sanguigno a livello dell'occhio.

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Horton

Forma di otticopatia ischemica di natura infiammatoria.

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Emi-anopsia altitudinale

Perdita parziale del campo visivo, limitata a metà superiore o inferiore del campo.

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Edema papilla ottico

Accumulo di fluido nella testa del nervo ottico, che si manifesta visivamente come un'area gonfia e sfumata.

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Terapia steroidea precoce

Trattamento con steroidi somministrati all'inizio di una patologia infiammatoria, utile per evitare la perdita della vista.

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Otticopatia ischemica non infiammatoria

Formazioni emboli che causano problemi visivi, senza infiammazioni.

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VES e PCR

Esami del sangue (VES e PCR) utilizzati per verificare eventuali processi infiammatori sistemici.

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Visus

Capacità di percezione della luce.

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Atrofia ottica

L'evoluzione verso una riduzione della vista causata dalla morte delle cellule gangliari della retina, con conseguente perdita del tessuto nervoso nella papilla ottica.

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Arterite di Horton

Una forma di vasculite che colpisce le arterie di grandi dimensioni, tra cui l'arteria temporale.

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Claudicatio mandibolare

Dolore alla mandibola causato da insufficiente apporto di sangue alle arterie che la irrorano.

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Campi visivi

Un esame utilizzato per valutare l'estensione della visione periferica e la sensibilità retinica.

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Sensibilità retinica

La capacità della retina di rispondere agli stimoli luminosi di diversa intensità.

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Decibel

Un'unità di misura utilizzata per valutare l'intensità degli stimoli luminosi.

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Fissazione

Il punto centrale del campo visivo che il paziente deve fissare durante l'esame del campo visivo.

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Study Notes

Riduzione Acuità Visiva

  • Fattori intrinseci: Ametropie (miopia, ipermetropia, astigmatismo), trasparenza dei mezzi diottrici (cornea, cristallino, umore acqueo, vitreo), integrità della retina e delle vie ottiche, diametro pupillare.

  • Fattori estrinseci: Illuminazione, contrasto.

  • Trasparenza dei mezzi diottrici: Condizioni mediche che influenzano la vista, come emorragia, ischemia, macro-aneurisma, occlusione venosa e formazione di neovasi.

  • Emorragia: Danno vascolare causa fuoriuscita di sangue nel tessuto circostante. La quantità di emorragia determina la gravità della diminuzione visiva. Emovitreo: sangue nella camera vitreale.

  • Ischemia: Occlusione di un vaso sanguigno, con sofferenza tissutale, può essere causata da emboli, trombosi o accumulo di colesterolo.

  • Macro-aneurisma: Dilatazione anomala dei vasi sanguigni, frequentemente in pazienti ipertesi, con potenziale rottura e emorragia.

  • Occlusione venosa: Blocco del flusso sanguigno in una vena, con possibili conseguenze sull'irrorazione della retina e quindi sulla visione.

  • Formazione di neovasi: Crescita di nuovi vasi, frequentemente correlata a patologie croniche come il diabete.

Integrità della Retina e delle Vie Ottiche

  • Degenerazione maculare senile: Patologia che colpisce la macula (zona centrale della retina), contribuendo alla perdita di acuità visiva. Si manifesta con diverse forme, con perdita progressiva o rapida del visus.
    • Accumulo di residui cellulari non smaltiti.
    • Formazione di drusen (noduli biancastri).
    • Possibile distacco dell'epitelio pigmentato.
    • Potenziale formazione di neovasi e emorragie retiniche.
    • Scotomi: aree di perdita della visione.
    • Metamorfopsia: visione distorta.
  • Distacco di retina: Separazione della retina dall'epitelio pigmentato retinico, con diverse cause (processo regmatogeno- rottura retinica, essudativa- edema, trazionale- formazione di fibre).
  • Rottura retinica: Frequente durante il distacco, può essere causata da traumi o dall'assottigliamento della retina, permettendo al vitreo di sfondare la retina.
  • Distacco vitreorretinico: Rottura e progressivo distacco legati alla disgregazione del vitreo.

Otticopatie Ischemiche

  • Otticopatia ischemica arteritica: Occlusione dei vasi sanguigni che nutrono il nervo ottico per cause infiammatorie (es. arterite di Horton).
    • Grave perdita della visione.
    • Edema del nervo ottico.
    • Potenziale atrofia ottica.
  • Otticopatia ischemica non arteritica (Embolica): Occlusione dei vasi per cause emboliche.
    • Emi-anopsia altitudinale: perdita di visione in un'area specifica del campo visivo.

Metodi Diagnostici

  • Fluoroangiografia: Utilizzo di un colorante per visualizzare il flusso sanguigno e eventuali anomalie vascolari.
  • Ecografia oculare: Esame per valutare la presenza di oggetti nell'occhio, come sangue, in un distacco.
  • Campimetria: Esame per studiare il campo visivo, utile per identificare scotomi.

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Scopri i fattori che influenzano la riduzione dell'acuità visiva, sia intrinseci che estrinseci. Questo quiz esplorerà le condizioni mediche, come emorragie e ischemie, e la loro relazione con la diminuzione della vista. Metti alla prova le tue conoscenze su questo importante argomento oftalmologico.

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